Hassasiyet için idrar kültürü tankı. Tıbbi idrar kültürü testi. Sonucu ne etkiler?

İdrar kültürü testi, bakterilerin varlığını tespit eden, türlerini ve miktarını belirleyen biyolojik bir testtir. İdrarın bakteriyolojik analizi antibiyotiklere ve bakteriyofajlara (bakterileri öldüren virüsler) karşı direnci ortaya çıkarır. Kültür testinin amacı idrar sistemi (böbrekler, üretra, mesane) enfeksiyonlarını ve iltihaplarını teşhis etmektir.

İdrarın bakteriyolojik muayenesi ne zaman reçete edilir?

Patojenik mikroorganizmalar idrar yolu enfeksiyonlarının ve pelvik inflamatuar hastalıkların nedenidir.

İdrar yolunun bulaşıcı hastalıkları arasında piyelonefrit, sistit, üretrit, prostatit bulunur. Semptomlar arasında sık sık tuvalete gitme isteği, pubis üzerinde ağrı, halsizlik, üşüme, vajina veya üretradan akıntı yer alır. Listelenen hastalıklardan birinden şüpheleniliyorsa bakteriyolojik idrar kültürü testi reçete edilir.

Pelvik organların ana inflamatuar hastalıkları uterus (endometrit), vajina ve vulva (kolpitis) ve uterus eklerinin (salpingoohoritis) iltihaplanmasıdır. Teşhis için idrar yolundan veya rahim ağzı kanalından kültür için smear göndermeniz gerekir.

Kültür analizi şunları belirler:

• bakteri - bulaşıcı bir hastalığın etken maddesi;
• 1 ml hastanın idrarındaki mikroorganizmaların konsantrasyonu (titre);
• antibiyotik direnci (bakterinin hangi antibiyotiklere yanıt verdiği ve hangilerinin ona karşı yararsız olduğu);
• tedavinin etkinliği idrardaki mikroorganizma sayısında artış veya azalmadır;
• Belirli bir bakterinin bir kolonideki dağılım yüzdesi.

Bakteriyolojik idrar kültürü hamilelik sırasında tarama olarak reçete edilir.

Hangi hazırlığa ihtiyaç var

Prosedüre hazırlık çeşitli kısıtlamalar içerir. İdrar toplamadan önceki gün fazla su içmenize gerek yoktur. Çok miktarda sıvı sarhoş olması bakteri konsantrasyonunu değiştirecek ve analizin tekrarlanması gerekecektir.

Flora için idrar kültürü özel steril bir kapta toplanır. Teslimat kuralları, diğer kapların, özellikle de yiyecek kavanozlarının kullanımını kapsamaz.

Evde idrar toplamanın özellikleri

Eczaneden steril, tek kullanımlık bir kap satın alınabilir. Paket önceden değil, idrar toplanmadan hemen önce açılır. Steriliteyi bozmamak için kap yıkanmamalı veya silinmemelidir.

Bakteriyolojik kültür için idrar sabahları ilk tuvalette aç karnına toplanır. Analiz, idrarın ortalama bir kısmını gerektirecektir, çünkü ilk kısım normalde üretrada bulunan mikroflorayı yıkar.

İdrar toplama algoritması:

• genital bölgeyi sabunla iyice yıkayın ve silerek kurulayın;
• kabın kapağını içeriye dokunmadan açın;
• az miktarda idrar bırakın, akışı tutun;
• cinsel organlarla temastan kaçınarak idrarı bir kapta toplayın;
• Kabı, içine dokunmadan bir kapakla kapatın.

Kavanozun mümkün olduğu kadar çabuk laboratuvara teslim edilmesi gerekiyor. İdrarın oda sıcaklığında saklanması bakteri üremesine neden olur ve bu da bakteriyolojik kültür sonuçlarını güvenilmez hale getirir. Kap buzdolabında 1,5-2 saatten fazla saklanamaz. Numunenin dondurulması yasaktır.

Hamile için

İdrar kültürü gebeliğin başlangıcında (10-11 hafta) ve doğumdan önce (36-37 hafta) alınmalıdır. Jinekolog, ağrılı ve sık idrara çıkma durumunda ek bir kültür örneği önerebilir.

Amaçlanan idrar toplanmasından 7-10 gün önce aşırı tuzlu ve yağlı yiyecekleri sınırlayın. İki gün boyunca ilaç, bitkisel takviye, besin takviyesi ve vajinal fitil kullanımını bırakın.

Antibiyotik kullanırken idrarın bakteriyolojik kültürü yapılmaz.

İdrar toplamadan önce kapsamlı bir hijyenik tuvalet yapılır. Cinsel organlardan anüse doğru yıkanırlar, tersi değil. Vajinaya temiz bir pamuklu çubuk yerleştirilir.

Çocuklar için

Tüm ebeveynlerin bebeklerden bakteri kültürü için idrarın nasıl toplanacağı konusunda hiçbir fikri yoktur.

Konteynere ek olarak, özel bir plastik torba - çocuk pisuarı satın almanız gerekir. Sabahları bebeğin yıkanması, kurutulması ve bir miktar içme suyu verilmesi gerekir.

Paketi açın, idrar torbasını çıkarın ve koruyucu kağıdı yapışkan tabakadan çıkarın. Çocuğun kasık bölgesine plastik bir torba yerleştirin.

Torba dolduğunda soyun ve idrarı steril, tek kullanımlık bir kaba dökün.

Kadınlar için

Adet döneminde kültür için idrar toplanmamalıdır. Kanlı akıntı analiz sonuçlarını bozar. Adetin bitiminden sonra idrar toplamadan önce 2 gün bekleyin.

Amaçlanan idrar toplanmasından iki gün önce herhangi bir ilaç almayı bırakın. Bu aynı zamanda vajinal fitiller formundaki doğum kontrol ilaçları için de geçerlidir.

Genital bölge yıkandıktan sonra steril bir pamuklu çubuk dikkatlice vajinaya yerleştirilir. Bu önlem vajinal akıntının test materyaline girmesini önler.

Erkekler için

Bakteri kültürü için erkeklerden idrar toplanması genel önerilere göre yapılır. Steriliteyi ihlal etmemek için cinsel organların kapla temasını engellemeye çalışın.

Ne kadar idrar toplanmalı

Mikrobiyoloji laboratuvarının idrar kültürünü mikroflora açısından incelemesi için 10 ml idrar gereklidir. Kabı tamamen doldurmak gerekli değildir.

Bir bebek için 5 ml sıvı toplamak yeterlidir. İdrar yapmayı teşvik etmek için bebeğinizi banyoya getirebilir ve musluğu açabilirsiniz. Su sesi çocuğun tuvalete gitme dürtüsüne neden olur.

Bakteri kültürü testi kaç gün sürer?

Mikrobiyoloji laboratuvarında idrar öncelikle makroskobik olarak incelenir.

Patojenik mikrofloranın varlığının işaretlerinden biri bulanık idrar ve kötü kokudur.

Numunenin mikroskobik analizi, kırmızı kan hücrelerinin ve beyaz kan hücrelerinin varlığını ortaya çıkarır. Artan lökosit seviyesi bulaşıcı bir lezyonun işaretidir.

Son aşama idrarın gerçek bakteriyolojik kültürüdür. Gerekli miktardaki sıvı bakterilerin üremesine uygun özel bir ortama konulur.

Numune bir gün boyunca sıcaklığı 35-37 derece tutan bir termostatta bırakılır. Bu koşullar bakteri üremesi için en uygun koşullardır. 24 saat sonra besiyerinin yüzeyinde görülebilen bir mikroorganizma kolonisi oluşur. 24 saat sonra koloni oluşmaması durumunda patojenik mikrofloranın tespit edilmediği kabul edilir.

Patojenik bir bakteri tespit edildiğinde türü teşhis edilir. Koloni oluşturan mikroorganizmaların türünü belirlemenizi sağlayan özel araştırma teknikleri vardır.

Bir sonraki adım bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığını kontrol etmektir. Direnci belirlemek en az 24 saat sürer.

İdrar kültürü sonuçlarının yorumlanması: normlar ve sapmalar

İdrar testindeki koloni oluşturan birimlerin (CFU) konsantrasyonu, bir inflamatuar sürecin varlığını veya yokluğunu gösterir. 1 ml idrarda 1000 CFU'dan az mikroorganizma sayısı, enfeksiyöz bir lezyonun olmadığını gösterir.

Hastalıkların nedenleri bazı patojenik ajan türleridir:

• Birincil üropatojenler. Başlıcaları Escherichia coli (E.Coli), salmonella'dır. Hastalığı teşhis etmek için konsantrasyonun 1000 CFU/ml'yi aşması gerekir.
• İkincil üropatojenler Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ve Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus'tur. Patolojik miktar 10.000 CFU/ml'den az değildir.
• Şüpheli patojenler (Streptococcus, Acinetobacter ve diğerleri). Titre 100.000 CFU/ml'yi aşmalıdır.

Karışık enfeksiyon durumunda idrarın bakteriyolojik kültürü, baskın mikroorganizmanın tipini ortaya çıkarır. Farklı bakteri türlerinden oluşan koloniler birbirlerinden farklı görünümlere sahiptir. Verileri netleştirmek için ek araştırmalar yapılıyor.

Bulaşıcı bir hastalığın tedavisi, idrar kültüründe gösterildiği gibi mikroorganizmanın antibakteriyel ilaçlara duyarlılığına dayanır. Bakteriyolojik bir çalışmanın sonuçları, doktorun belirli bir patojen için etkili bir ilacı seçmesine olanak tanır.

Bakteriüri nedenleri

Bakteriüri, idrarda patojenik mikrofloranın varlığıdır. Sağlıklı bir vücutta mesanedeki idrar sterildir. Bakteriüri genitoüriner sistemde bulaşıcı bir süreci gösterir, ancak mikropların üreme yerini kesin olarak belirlemez.

Bakteriürinin nedenleri aşağıdaki hastalıklardır:

• mesane ve üretranın inflamatuar hastalıkları;
• böbrek iltihabı – piyelonefrit;
• bağırsak hastalıkları;
• erkeklerde prostat hastalığı;
• kadınlarda üreme sisteminin bulaşıcı lezyonları;
• zührevi hastalıklar.

İdrardaki bakterileri belirlerken, hastalığın erken evrelerde tanımlanması için ek teşhislere ihtiyaç vardır. Asemptomatik (gizli) bakteriüri, bulaşıcı bir hastalığın klinik belirtileri olmasa bile tespit edilebilir. Çoğunlukla kadınlarda, özellikle de hamilelik döneminde görülür. Olası komplikasyonlar piyelonefrit, erken doğum, düşük vücut ağırlığına sahip bir çocuğun doğumudur.

Gizli bakteriürinin diğer nedenleri immün yetmezlik durumları, diyabet ve ürolojik operasyonların sonuçlarıdır.

Sonuçlar yanlış olabilir mi?

Hastanın idrarını doğru şekilde sağlayamaması durumunda bakteriyolojik idrar testi yanlış sonuçlar verebilir. Bu şunlara yol açar:

• test sırasında hijyen ihlali;
• steril olmayan bir kap kullanmak;
• dönem;
• antibiyotik almak.

Bazen laboratuvardaki hatalar nedeniyle yanlış sonuçlar ortaya çıkabilir. Testin hatalı olduğundan şüpheleniliyorsa numunenin kültür için tekrar gönderilmesi gerekir.

Moskova'da bakteri ekimi yapmak için yaklaşık fiyatlar

Moskova'daki bakteriyolojik idrar kültürü, kliniğin fiyatlandırma politikasına bağlı olarak 500 ila 2500 ruble arasında değişiyor. Ortalama maliyet yaklaşık 700-800 ruble.

Floraya yönelik idrar kültürü, birçok hastalık için kullanılan temel laboratuvar tanı yöntemlerinden biridir. Çoğu zaman, bu mikrobiyolojik çalışma, daha sonra en etkili tedavinin reçetelenmesi için antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi ile birleştirilir.

Flora için idrar kültürü endikasyonları

Mikroflora için idrar kültürü, aşağıdakilerin gözlendiği durumlarda gerçekleştirilir:

• idrar yaparken ağrı;
• tahliye edilen sıvıda kan varlığı;
• tortusunda karakteristik olmayan kalıntılar;
• böbrek hastalıkları;
• idrar organlarının patolojileri;
• bel ağrısı;
• diyabet tedavisinin etkisizliği;
• böbrek tüberkülozu;
• sık ve bol idrara çıkma;
• tedavinin etkinliğini kontrol etmek;
• gebelik;
• HIV'i vb.

Bu tür bakteriyolojik araştırmaların abartılması zordur. Böbreklere ve idrar yollarına yayılan ve belirli bir hastalığa neden olan patojenin varlığını, miktarını ve türünü en doğru şekilde belirlemek başka hiçbir şekilde mümkün değildir.

Boşaltım organlarının enfeksiyonuna neden olan ajanın tipini belirlemek ve etkili antibiyotik tedavisini seçmek için idrar kültürüne ihtiyaç vardır.

İdrar florası analizi streptokok, stafilokok, enterokok, escherichia coli, salmonella, gram negatif mikroorganizmalar, spiroketler, Proteus, Klebsiella, mantar vb.'nin varlığını ortaya çıkarabilir. Ayrıca idrarda genellikle çeşitli aerobik flora bulunur. Bu şekilde çok çeşitli enfeksiyon hastalıklarının teşhis ve tedavisi başarılı bir şekilde gerçekleştirilebilmektedir.

Genellikle idrar organlarındaki sorunlar nedeniyle temasa geçen bir ürolog veya hastanın böbrek patolojisinden şüphelenen bir terapist test yaptırmayı önerir. Ek olarak, antibiyotiklere duyarlılık göstergeleri ilgili nefroloğun her zaman ilgisini çekmektedir ve diyabet veya hipofiz bezi ve adrenal bezlerin hastalıklarıyla mücadelede ilerleme olmaması endokrinologun ilgisini çekmektedir. Genel bir idrar testinin normdan önemli sapmalar gösterdiği durumlarda, herhangi bir uzman sizi bakteri kültürü için yönlendirebilir.

İdrar toplama kuralları

Tüm kurallara göre idrar mikroflorası testi yapılmalıdır. Bu gerekliliklere uyulmaması hatalı sonuçlara yol açacaktır.

Öncelikle cinsel organlarınızı sabun kullanmadan tuvalete koymanız gerekir. Daha sonra ellerinizi iyice yıkadıktan sonra sabah idrarının orta kısmını almalısınız. İzole edilmiş sıvı, hava geçirmez şekilde kapatılmış kapaklı steril plastik bir kaba konulmalıdır.

Tüberkülozu tespit etmek için bir analiz yapılıyorsa, art arda üç gün boyunca idrar toplanmalıdır.

Bakteri kültürü için idrar toplama kabı steril olmalıdır

Bir gün önce idrarın rengini etkileyebilecek diyet gıdalarından çıkarılmalıdır. Bunlar arasında pancar, laktik asit ve boyalar, vitaminler vb. içeren şekerleme ürünleri bulunur.

Doktorunuzun onaylamadığı veya bırakılamayan ilaçları bırakmak gerekir. Bir antibiyotik tedavisinden en geç on gün sonra kültür için idrar toplamak gerekir.

Bundan önceki üç gün boyunca duş yapmamalısınız. Ayrıca adet döneminde de test yapılmamalıdır.

Böbrek yetmezliği veya idrar yolu tıkanıklığı olan yatalak bir hastadan idrar toplanması durumunda, kateter yoluyla toplanmalıdır. Bunu yapmak için bir kelepçe ile kapatılır ve bir iğne kullanılarak içinden en az dört mililitre sıvı çıkarılarak bir kaba yerleştirilir.

İdrar toplandıktan sonra en geç iki saat içinde laboratuvara teslim edilmelidir.

Toplanan analizi hemşireye, tıp merkezi yöneticisine veya laboratuvar çalışanına gönderirken şunları bilgilendirmelisiniz:

• idrar atılımının kesin zamanı;
• nasıl toplandı;
• olası teşhis;
• alınan ilaçlar.

Sonuçların kodunun çözülmesi

Test doğru şekilde yapılırsa güvenilir veriler elde edilecek ve doktorun en etkili tedaviyi reçete etmesine olanak sağlanacaktır. Kantitatif göstergelerin doğru bir şekilde tanımlanması çok önemlidir, çünkü normal durumda idrar zaten bir dizi fırsatçı mikroorganizma içermektedir. Bunlara streptokoklar, stafilokoklar, difteroidler vb. dahildir. Titreleri küçükse hastalığa neden olamazlar.

Ancak vücut üzerindeki olumsuz etkileriyle, insanlarda çeşitli patolojilerin ortaya çıkmasına neden olan öldürücü bir duruma girebilirler. Çoğu zaman bu, kronik hastalıklar, tümör süreçleri veya HIV gelişimi nedeniyle bağışıklıktaki keskin bir azalma nedeniyle olur.

Analiz sonuçlarının deşifre edilmesi teşhisin konulması açısından büyük önem taşımaktadır. Tipik olarak referans değerleri belirli göstergeleri içerir. Flora aşılaması için ölçüm birimi CFU'dur. Belirli bir türün görsel olarak tespit edilebilir bir mikroorganizma kolonisinin büyümesine neden olan tek bir canlı mikrobiyal hücredir. Sayıları 1000 CFU/ml'yi geçmiyorsa bu normdur, yani elde edilen veriler normal değerlere karşılık gelir. Bu rakam bakterilerin kazara girişini gösterir.

Her hastaya ayrıntılı bir idrar kültürü transkripti verilir

Bu göstergeler 1 ml idrar başına 105'ten fazla ise, bu, hastalığın etken maddesinin tanımlandığı anlamına gelir.

Böbrek veya idrar yolu hastalığının açıkça belirgin belirtilerinin olduğu durumlarda, idrar kültürü sırasında titresi 1 ml'de yaklaşık 102 olan bir mikroorganizmanın izole edildiği düşünülebilir.

Birkaç grup patojen bakteri bulunduğunda bunların düzeyleri de 1 ml'de en az 105 olmalıdır. Bu gruplardan patojenler tespit edilirse, ancak oranları nispeten düşükse (1 ml'de 104), idrar toplama kurallarının ihlal edildiğini gösterebileceğinden çalışma tekrarlanmalıdır.

Antibiyotiklere duyarlılık belirlenerek ek veriler elde edilebilir. Bu durumda, belirlenen patojeni tedavi etmek için farklı farmakolojik gruplardan bir dizi farklı antibakteriyel ilaç kullanılır. Daha sonra mikrobiyolog, koloninin etkisi altındaki ölüm derecesini veya herhangi bir eylemin yokluğunu değerlendirir. Bu, bu ilaçlarla tedavi sırasında yan etkilerden kaçınmak ve tedavinin etkinliğini ve verimliliğini artırmak için yapılır.

Mikroorganizma kültürünün hala besin ortamında filizlenmesi gerektiğinden laboratuvardan gelen cevabın bir haftadan daha erken gelmeyeceği ve ardından antibiyotiklere duyarlılık testi yapılacağı unutulmamalıdır.

Doğru ve zamanında yapılan analiz hastanın tam sağlığına kavuşmasını sağlar.

Flora için idrar kültürü ve antibiyotiklere duyarlılık, hastanın bulaşıcı nitelikteki genitoüriner sistem hastalıklarına sahip olması durumunda yapılması endike olan ayrı bir teşhis muayenesi türüdür. Doktorların asıl görevi patojenik bir mikroorganizmayı tespit etmek, türünü ve antibiyotik tedavisine duyarlılığını belirlemektir.

Flora ve hassasiyet için idrarın laboratuar kültürünü yaparken, doktorlar çoğunlukla hastanın idrarında streptokok enfeksiyonu, Staphylococcus aureus, Escherichia, maya tipi mantarlar ve enterokokları tespit eder.

Teşhise nasıl hazırlanılır

Flora için idrar analizi idrara çıkma eylemiyle değil, aşağıdaki kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmayı içeren hazırlık önlemleriyle başlar:

• idrarın mikrobiyolojik incelemesinin böbreklerde, mesanede veya idrarı vücut dışına çıkaran kanallarda iltihaplanma sürecini tetikleyen patojenik mikroorganizmayı tanımlayacağının hastanın kendisi tarafından bilinmesi;
• belirli yiyecek türlerinin tüketiminde herhangi bir diyet kısıtlamasına uymaya gerek yoktur (muayene edilen kişinin normal bir yaşam tarzı sürmesi gerekir);
• Bakteri kültürü analizi için idrara çıkmadan önce, erkeklerde sünnet derisinde ve kadınlarda labia minörde bulunan yabancı mikrofloranın laboratuvar testinin sonuçlarını bozmaması için genital organların dış yüzeyini iyice temizlemelisiniz;
• hasta sabunla duş aldıktan hemen sonra, samimi bölgeyi kuru, temiz bir havluyla sildikten sonra, az miktarda sabah idrarının tuvalete atılması ve ardından idrarın analiz için bir kapta toplanması gerekir;
• Kültür steril plastik bir kapta alınmalı, laboratuvarda muayene edilen kişiye verilmeli veya eczaneden satın alınmalıdır;
• Açık formda olan vücutta tüberküloz basilinin varlığına dair makul şüphe varsa, flora ve antibiyotik duyarlılığı için idrar arka arkaya 3 gün boyunca her sabah alınır (bu analiz tekniği hastalar için endikedir) böbrek tüberkülozu ön tanısı almışlarsa);
• Aktif bileşenleri patojenik mikroorganizmaların çoğunu baskılayabiliyorsa, antibiyotik ilaçlarının alınması kesinlikle yasaktır, böylece flora için idrar kültürünün sonuçları bozulur.

Antibiyotik duyarlılığı için idrar testi toplamak için kullanılan steril kavanozun idrarla doldurulmasından hemen sonra, bir kapakla sıkıca kapatılması ve test için hemen laboratuvara teslim edilmesi gerekir. Yatarak tedavi gören hastalara tedavi yerinde flora kültürü testi yapılır. Bu kurallara uymak, araştırma için biyolojik materyalin yüksek kalitede toplanmasının anahtarıdır.

Analiz göstergeleri ve yorumlanması

Başlangıçta genitoüriner organlarda enfeksiyöz inflamasyon belirtileri olan hastalarda bakteriürinin ciddiyetini belirlemek için flora için bir idrar kültürü tankı gereklidir. Mikroflora açısından idrar analizi, test edilen 1 mililitre idrara göre koloni oluşturabilen patojenik mikroorganizmaların kantitatif bileşiminin belirlenmesini mümkün kılar. Patojenik bakteri konsantrasyonunu belirlemek için idrar testinin şifresinin çözülmesi aşağıdaki standartlara uygun olarak gerçekleştirilir:

• 1 mililitre idrar başına 10 ila 5 koloni oluşturan birim yoğunlukta bulaşıcı mikroorganizmalar tespit edildiğinde, bu, insan genitoüriner sisteminin kapsamlı bir tohumlama işlemine tabi tutulduğu anlamına gelir (hastaya bakteriüri ön tanısı, bakteriüri belirtilerinin olduğu durumlarda bile verilir). inflamatuar süreç hala tamamen yok ve koruyuculuk nedeniyle bağışıklık sisteminin işlevleri henüz tam olarak kendini göstermedi);
• İdrarda test edilen biyolojik sıvının 1 mililitresinde 10 ila 2 koloni oluşturan birim konsantrasyonuna sahip bakteriyel mikroorganizmalar bulunursa, idrardaki patojenik flora için laboratuvar testinin sonucu pozitiftir, ancak hastada belirgin bir klinik tablo vardır: akut sistit, üretrit, piyelonefrit, glomerülonefrit veya boşaltım sisteminin diğer inflamatuar hastalıkları;
• İdrarda koloni yoğunluğu 10 üzeri 5 birim olan, ancak hastada teşhis edilen semptomları tetikleyebilecek mikroorganizma türüne ait olmayan bakteriler izole edildiğinde, enfeksiyon olabileceğinden tekrar test reçete edilir. kişinin incelenen materyali nasıl düzgün bir şekilde toplayacağını bilmemesi nedeniyle idrara çıktı.

Genitoüriner sistemin bulaşıcı enfeksiyonunun belirgin belirtileri olmayan bir kişinin idrarında iki veya daha fazla bakteri mikroflorası çeşidi tespit edilirse, her zaman ek bir inceleme yapılması önerilir.

Ancak bundan sonra antimikrobiyal bir ilaç seçilir. Flora ve duyarlılık için yapılan idrar analizinin sonuçlarına göre, çeşitli bulaşıcı mikroorganizmalar belirlenmemişse, ancak bir bakteri türü izole edilmişse, kadın hastalarda muayenenin güvenilirliği% 80 ve bakteriüri olasılığı% 99'dur. erkeklerde.

Konuyu da okuyun

Kandaki ürik asit nasıl azaltılır, hangi yöntemler etkilidir?

Bakteriyel tohumlama normdur

Genitoüriner sistemdeki patojenik mikroflora için negatif bir kültür sonucu, idrarın 3. derecede 10 ünitenin altında kolonizasyonu olarak kabul edilir. Bu durumda ön koşul, böbreklerde, mesanede ve boşaltım kanallarında akut veya kronik inflamasyonu gösteren bir klinik tablonun bulunmamasıdır.

Patojenik mikroorganizmaların toplam sayısı kabul edilebilir sınırlar içindeyse, ancak aside dirençli bakteriler tespit edilirse,% 95 olasılıkla hastanın böbrek veya idrar yolu tüberkülozu olduğundan emin olabilirsiniz. Teşhisi doğrulamak için idrarın bakteri kültürünün tekrarlanması reçete edilir ve ayrıca Ziehl-Neelsen idrar boyama yöntemi kullanılır.

Bu teknik, Koch basilini (tüberkülozun etken maddesi) diğer suşların mikroorganizmalarından ayırmayı mümkün kılar; bu, bu tehlikeli enfeksiyonun boşaltım sistemine tohumlanmasını gösterir. Bu durumda hasta tüberküloza neden olan mikroorganizmalardan tamamen kurtuluncaya kadar normal idrar florasının bozulduğu kabul edilir.

Test sonuçlarını bozan faktörler

İdrarın bakteri kültürü için nasıl gönderileceği konusundaki cehaletin veya biyolojik materyalin toplanmasının ağır ihlalinin biyokimyasal laboratuvardan yanlış bir sonuca yol açtığını unutmamalıyız. Bu ne anlama geliyor? Hastanın baştan sona tüm prosedürü tekrarlaması gerekecektir. Bir enfeksiyon gerçekten mevcutsa bakteri gelişmeye devam edecektir. Muayene sonuçlarını bozabilecek aşağıdaki faktörleri unutmamak gerekir:

• idrar bağışına ilişkin belirlenmiş düzenlemelerin ihlali (önceden sterilize edilmemiş kontamine bir kap kullanılabilir veya kişi cinsel organlarını yıkamadan idrar yapmış olabilir);
• vücudun genitoüriner sistemle ilgili olmayan organ dokularını etkileyen kronik bulaşıcı etiyoloji hastalıkları vardır (bu durumda bakteriler idrarla birlikte atılır, boşaltım organlarının kısmi tohumlanması meydana gelir, ancak mukoza zarının lokal iltihabı hala devam etmektedir) mevcut olmayan);
• biyolojik materyalin bakteri kültürünün analizinin yapılacağı laboratuvara idrarın zamanında teslim edilmesi (idrar oda sıcaklığında veya daha yüksek bir odada ne kadar uzun süre tutulursa, patojenik mikrofloranın büyümesi o kadar dinamik olur);
• kadınlarda vajinadan mukus akıntısının idrara girmesi;
• antibakteriyel ilaçların izinsiz kullanımı veya bunları almayı reddetmek.

Antiseptik ilaçların etkisi ve bağışıklık sistemi hücrelerinin koruyucu reaksiyonu altında, aerobik mikroflora, kantitatif popülasyonunu azaltma yeteneğine sahiptir ve kısa bir süre sonra idrar organlarının akut inflamatuar süreçleri şeklinde yeniden ortaya çıkar.

Antibiyotik seçimi

Antibakteriyel tedavinin beklenen sonucu vermesi ve hastanın genitoüriner sistem enfeksiyonlarından kurtulması için bakterilerin ilaçların aktif bileşenlerine karşı bireysel duyarlılığı laboratuvarda belirlenir. Prosedürün kendisi aşağıdaki adımlardan oluşur:

• doktorlar toplanan idrar üzerinde bakteri kültürü testi yapar;
• izole edilmiş mikroorganizma kolonileri özel bir laboratuvar kabına yerleştirilir - burada kendilerine besin ortamı sağlanan bir Petri kabı;
• araştırmayı yürüten uzman, bakteriyel mikrofloranın büyüme sürecini ve popülasyonundaki artışı izler;
• Gerekli sayıda mikrop elde edildikten sonra, bulaşıcı koloniye belirli bir farmakolojik gruba ait olan az miktarda bir antibakteriyel madde uygulanır;
• uzman, patojenik mikroorganizmaların ilaca reaksiyonunu izler, bakterilerin daha fazla büyümesini veya ölümünü kaydeder.

İdrar kültürü, idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan bakterileri tespit etmek için yapılan bir testtir. İdrar kültürü testinin sonuçlarının incelenmesi, çeşitli bulaşıcı hastalıklarda inflamatuar süreçlerin gerçek nedenlerinin belirlenmesini mümkün kılar, bu nedenle tıbbın birçok alanında teşhis için yaygın olarak kullanılır.

İdrarın bakteriyel kültürü

Bu test idrarda bulunan mikroorganizmaları tespit eder ve tanımlar. Sonuçlara dayanarak, konsantrasyonları belirlenir ve bu, bireyin vücudundaki anormal değişikliklerin gelişiminin bulunduğu seviyenin belirlenmesini mümkün kılar.

İdrar kültürü testinin yadsınamaz avantajı, yüksek bilgi içeriği ve sonuçların doğruluğudur. Laboratuvar araştırmalarının sonuçları, diğer yöntemlerle elde edilemeyecek benzersiz bilgiler sağlar. Bazı sakıncalar arasında testin uzun sürmesi ve incelenen malzemenin saflığına yönelik artan gereksinimler yer almaktadır. Çoğu zaman, aşağıdaki hastalıkların tanısını koymak için tank kültürü yapılır:

• mikoplazmoz - genitoüriner sistemi etkiler;
• ureaplasmosis - enfeksiyon cinsel organlara saldırır;
• trikomoniyaz dünyada genitoüriner sistemin en sık görülen enfeksiyonudur;
• kandidiyaz - azaltılmış bağışıklığın arka planında gelişir.

Analiz için endikasyonlar

Kişi sağlıklı ise idrar sterildir ve herhangi bir mikroorganizma içermez. İçindeki bakterilerin ortaya çıkması idrar sisteminin organlarında bir enfeksiyon olduğunu gösterir. Bu sistit, piyelonefrit ve üretrit ile ortaya çıkabilir. Hastalarda alt karın bölgesinde ağrı, idrar yaparken ağrı, hoş olmayan bir koku, idrarda bulanıklık ve kan görülebilir. İdrar kültürü testi, genel idrar tahlili kadar yaygın bir prosedür değildir. En önemli avantajı elde edilen sonuçların güvenilirliğidir. Çoğu zaman, böyle bir analiz, enfeksiyonun neden olduğu inflamatuar süreç şüphesi varsa veya bakterilerin belirli bir grup antibiyotiğe duyarlılığını belirleme ihtiyacı varsa jinekologlar, ürologlar ve nefrologlar tarafından reçete edilir. Bu tür çalışmalar gösterilmektedir:

• boşaltım sistemi organlarının enfeksiyonu şüphesi varsa (böbreklerde iltihaplanma ve anormallik, mesane, ürolitiyazis);
• tedavinin etkinliğini kontrol etmek;
• azaltılmış bağışıklık ile;
• tedavi sürecini kontrol etmek;
• diyabet ve tüberküloz semptomları için;
• HIV enfeksiyonu için;
• tanıyı açıklığa kavuşturmak veya doğrulamak için;
• hamilelik sırasında kadınlar.

İdrar kültürü testi sonucunda elde edilen veriler, uzman doktor tarafından hasta için doğru tedavi rejimini seçmek için kullanılacaktır.

Bakteriyolojik kültür testine nasıl hazırlanılır?

Araştırma sonucunun güvenilirliğini sağlamak için buna uygun şekilde hazırlanmalısınız:

1. Testin arifesinde çok fazla sıvı içmeyin, çünkü bu, biyolojik sıvıdaki bakteri sayısındaki azalma nedeniyle sonucun doğruluğunu etkileyecektir.
2. Baharatlı, tuzlu ve yağlı yiyeceklerden, tütsülenmiş yiyeceklerden ve baharatlı baharatlardan kaçının.
3. Alkollü veya gazlı içecekler içmeyin.
4. Vitamin veya diüretik almayın.
5. Fiziksel aktiviteyi sınırlayın, sauna ve hamamı ziyaret etmeyin.
6. İdrar kültürü testi için eczaneden özel bir kap satın alın.
7. Doğru bir analiz sonucu için ilaçların flora üzerindeki etkisinin dışlanması gerekir. Bir hasta antibiyotik aldığında kültürler tedavi sürecinin tamamlanmasından sadece yedi gün sonra ve ideal olarak iki gün sonra yapılır.

İdrar testi nasıl toplanır?

Aşılama tankının sonuçları biyomateryalin doğru toplanmasına bağlıdır, dolayısıyla aşağıdaki gereklilikler yerine getirilerek toplanır:

• Uykudan hemen sonra alınan sabah idrar örneği analiz için uygundur.
• Numuneler alındıktan sonraki iki saat içinde laboratuvara teslim edilmelidir.
• İlk önce cinsel organların kapsamlı bir tuvaletini yapmalısınız. Kadınlar için vajinayı pamuklu çubukla kapatmak daha iyidir.
• İdrarın orta kısmı kabın içine alınır. İdrarın başlangıcı ve bitişi tuvalette yapılmalıdır. Biyomateryalin hacmi yaklaşık 10 ml olmalıdır.
• Soğuk mevsimde taşıma sırasında biyolojik sıvının donmamasını sağlamak gerekir.

Analiz ne kadar sürüyor?

Sonuçların hazır olması için kesin son tarih, araştırma sonuçlarının işlendiği laboratuvar tarafından verilebilir. Uygulama, idrar kültürü testinin ortalama on gün kadar sürdüğünü göstermektedir. Toplanan idrar, bakterilerin çoğalıp çoğalacağı özel bir ortama yerleştirilir.

Mikroorganizma sayısının artmaması durumunda sonuç negatif, aksi halde pozitif kabul edilir. Büyümelerinin yanı sıra enfeksiyonun hızla ilerlemeye başladığı bakteri konsantrasyonuna da dikkat edilir. Sonuç pozitifse hastalığa neden olan etken belirlenir ve enfeksiyonla mücadelede etkili bir ilaç seçilir. Aynı zamanda antibiyotik duyarlılığını test etmek için idrar testi de yapılır. Bu, tedavi sürecini başarıyla tamamlamak için çok önemli bir noktadır.

Analiz sonucu ne anlama geliyor?

Analiz sonuçlarına göre, 1 ml idrardaki canlı mikroorganizma miktarını gösteren koloni oluşturan birimler hakkında bilgi ortaya çıkar. Bir hücre topluluğu bir koloni oluşturur. Analiz sonuçlarının çıktısı tüm mikroorganizma türlerini listeleyecektir: bakteriler, mantarlar, protozoalar ve mililitre biyolojik sıvı başına miktarlarını (CFU/ml) belirterek. Ayrıca listelenen bakterilerin her birine duyarlı ilaçların bir listesi sunulacaktır.

İdrar kültürü analizinin dökümü, CFU/ml değerinin şu şekilde olup olmadığını gösterir:

• 1000'in altında olması normal kabul edilir ve hastanın herhangi bir tedaviye ihtiyacı yoktur.
• 1000'den 100.000'e kadar olan okumalar için ekim tankının tekrarlanması gerekir. Büyük olasılıkla idrar analizini hazırlama veya toplama kuralları ihlal edildi.
• 100.000'in üzerindeki değerlerde idrar patojenik mikroorganizmalar içerir, bu nedenle ilgili hekim tarafından seçilecek bir tedavi süreci gereklidir.

İdrar kültürü nasıl test edilir?

Bakteriüri idrarda bakteri varlığıdır. Bu olgunun iki çeşidi vardır: doğru ve yanlış. Doğru - bu, mikroorganizmaların idrar yolunda çoğaldığı zamandır. Bakterilerin diğer organlardan böbrekler yoluyla idrara girmesi yalancı bakteriüri ile ortaya çıkar. Hem biri hem de diğer çeşitler herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkabilir. Bu durum, idrar kültürünün hastalığın erken evrede tespiti açısından önemini bir kez daha doğrulamaktadır.

Kültür testi yaklaşık 10 gün sürebilir. Laboratuvarda biyomateryal besin ortamına yerleştiriliyor ve 24 saat boyunca inkübatörde tutuluyor. Yetiştirilen bakteriler bir Petri kabına tekrar ekilir ve bir gün boyunca tekrar bir inkübatöre yerleştirilir. Ayrıca ortaya çıkan bakteri kolonileri bir süre daha büyümeye devam eder. Daha sonra görünüm ve özelliklere göre tanımlanırlar. Bundan sonra antibakteriyel maddelere duyarlılığı belirlemek için testler yapılır. Analiz sırasında elde edilen tüm sonuçlar genel bir tabloya girilir.

Hamilelik sırasında neden idrar kültürü tankına ihtiyacınız var?

Hamilelik sırasında idrar kültürü testi en önemli testlerden biri olarak kabul edilir. Bir kadının kaydolmasından hemen sonra ve üçüncü trimesterde reçete edilir. Bu, doğmamış bebeğin sağlığını korumak için yapılır. Bekleyen anne, genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalığının kronik veya asemptomatik bir formunu bir süre fark etmeyebilir ve genel idrar testinin sonuçları normal olabilir. Sadece floranın idrar kültürü analizi hastalığın latent formunu ortaya çıkarabilir.

Hamile bir kadında piyelonefrit

Çoğu zaman, hamile kadınlara böbreklerde inflamatuar bir süreç teşhisi konur ve bunun nedenleri şunlar olabilir:

• Üreterlerin tonunda azalma. Hormonların etkisi altında üreterlerin yapısı değişir, bunun sonucunda tonları azalır, bu da idrarın durgunluğuna yol açar ve patojenik mikroorganizmalar için rahat üreme koşulları yaratılır.
• Rahim boyutunda artış. İdrar yolu büyüyen rahim tarafından sürekli olarak sıkıştırılır ve bunun sonucunda idrar durgunlaşır.
• Hormonal dengesizlikler. Üreteri sıkıştıran yumurtalık damarlarının genişlemesi nedeniyle idrar çıkışında da bozukluklar meydana gelir.

Pyelonefrit intrauterin enfeksiyona neden olabilir ve spontan düşüklere ve üçüncü trimesterde erken doğuma yol açabilir. Hastalığın erken evrelerde tespit edilmesi ve tedaviye zamanında başlanması, doğmamış bebeğin yaşamının ve sağlığının kurtarılması anlamına gelir.

Hamilelikte idrar kültürü testi nasıl yapılır?

Yanlış idrar toplama çoğu zaman test sonuçlarını bozar. Bu nedenle bazı basit kurallara uymanız gerekir:

• idrar toplamak için eczaneden önceden özel bir plastik kap satın alın;
• Her gün idrarınıza renk veren yiyecekleri diyetinizden çıkarın;
• çalışmanın sonuçlarını bozabilecek diüretikler ve diğer ilaçları almayın;
• idrardaki protein maddesi miktarını arttırmamak için fiziksel aktiviteyi azaltmak;
• cinsel ilişkiden kaçının;
• dış cinsel organı iyice yıkayın ve bir peçeteyle kurulayın;
• akıntı parçacıklarının idrarın içine girmemesi için vajinal açıklığı steril bir pamuklu çubukla kapatın;
• biyomateryalin sabah kısmını hazırlanmış bir kapta toplayın ve yalnızca orta kısmını alın; analiz için yeterli hacim 10 ml'dir;
• Biyolojik sıvıyı içeren kabı toplandıktan sonra iki saat içinde laboratuvara teslim edin.

Her zamanki gibi toplanan idrarın tank kültürü testinin net bir resim vermediği görülür. Bu durumda kasık bölgesine bir delik açılarak herhangi bir kirlenmeyi hariç tutacak şekilde biyolojik sıvı alınır. Araştırma için bir yönlendirme aldıktan sonra, sonuçların annenin ve doğmamış bebeğin sağlığına ilişkin gerçek tabloyu bozmaması için idrar kültürü testinin nasıl yapılacağını öğrenmelisiniz.

Hamilelikte idrar kültürü tankının şifresinin çözülmesi

Herhangi bir sağlıklı insanın vücudu çeşitli patojenik mikroorganizmalar içerir. Az miktarda olan kişi sağlıklıdır. Analiz sonuçları doktor tarafından deşifre edilir. Aynı zamanda diğer çalışmaların sonuçlarını, toksikozun varlığını ve doğum yapan kadının genel durumunu da dikkate alıyor. Hamilelik sırasındaki kültür normu, normal durumdaki sağlıklı bir kişinin normundan farklı değildir. İdrar kültürü testi, hamile bir kadının vücudunda patojenik mikroorganizmaların yalnızca 10.000 CFU/ml'den yüksek değerlerde tespit edildiğini gösterir. Böyle bir durumda, ilgilenen doktor anne ve fetüsün normal ve sağlıklı hissetmesi için uygun tedaviyi reçete eder. Genellikle üç hafta süren tedavi sürecini tamamladıktan sonra bakteriyolojik inceleme için tekrar idrar testi yapılır. Seçilen ilaçların enfeksiyonu yok etmek için doğru olduğundan bir kez daha emin olmak için daha önce antibiyotik kültürü için ek bir idrar testi yapıldıktan sonra sonuç yine tatmin edici değilse tedavi tekrarlanır.

Nihayet

En etkili ve en güvenilir testlerden biri, genitoüriner sistemin bulaşıcı doğasına sahip çeşitli patojenleri tanımlamanıza ve konsantrasyonlarını değerlendirmenize olanak tanıyan bakteriyolojik idrar kültürüdür.

Sağlık çalışanları, yeni hasta olanlara ve kronik hastalığı olan hastalara koruyucu amaçlı olarak idrar kültürü reçete etmektedir. İdrarın bakteriyolojik kültürünün sonuçları, doktora diğer çalışmalarla belirlenemeyen olağanüstü bilgiler edinme fırsatı verir.

Bu, yüksek titrelerdeki fırsatçı mikroorganizmaların ve patojenik mikroorganizmaların tanımlanması da dahil olmak üzere idrar mikroflorasının niteliksel ve niceliksel bileşimini belirlemenize olanak tanıyan mikrobiyolojik bir çalışmadır. Aşağıda listelenmiş ana mikroorganizma grupları Bu çalışma sırasında tespit edilebilecekler:

• Streptococcus spp. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes, vb.)
• Stafilokok spp.
• Hemofilus gribi
• Enterobakteriler (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus, vb.)
• Fermente olmayan gram negatif bakteriler (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., vb.)
• Moraxella spp.
• Neisseria spp.
• Corynobacterium
• Candida spp.

Çalışmanın amacına yönelik endikasyonlar

Çalışmaya hazırlanma

Analiz için herhangi bir laboratuvar departmanından sarf malzemeleri edinin: adaptörlü bir kap, bir test tüpü ve biyomateryal toplamaya yönelik bir broşür.

İdrar toplama, ilaç tedavisinin başlamasından önce ve tedaviden en geç 14 gün sonra yapılmalıdır.

Uykudan hemen sonra idrarı toplayın: az miktarda idrarı tuvalete yıkayın, yaklaşık 30-40 ml idrarı steril bir kapta toplayın, idrarın geri kalanını tuvalete yıkayın. İdrarı kaptan veya lazımlıktan almayın. Biyomateryali laboratuvara teslim edin Toplamadan 1,5 - 2 saat sonra. Biyomateryalin buzdolabında yalnızca bir test tüpünde (t +2°C ile +4°C arasında) 3 saatten fazla saklanmasına izin verilmez.