Bir yaşında bir çocuk kafasını vurursa. Bir çocuk düştü ve kafasını vurdu - ne yapmalı? Bir çocuk düşerse ne yapmalı

Çocuklar meraklı ve huzursuzdur ve bu nedenle hiç kimse yaralanmalardan, düşmelerden ve morluklardan tamamen kaçınamaz. Dünyayı öğrenme sürecinde bebekler oldukça sık düşer. Ancak popo veya sırt üstü düşmek ebeveynlerde panik atağa neden olmuyorsa, çocuk kafasını vurduğunda durum çarpıcı biçimde değişir. Çocuk sağlığı üzerine çok sayıda kitap ve makalenin yazarı olan yetkili bir çocuk doktoru Evgeniy Komarovsky, bu tür düşmelerin neden tehlikeli olduğunu ve ne zaman endişelenmeye başlamanız gerektiğini açıklıyor.

Çocuk fizyolojisinin özellikleri

Küçük bir çocuğun kafası vücudun geri kalanına göre nispeten büyük olacak şekilde tasarlanmıştır, bu nedenle bebekler dengelerini kaybettiklerinde çoğunlukla kafalarının üzerine düşerler. Ancak olumlu bir şey de var: Çocuğun beyni, düşerken yaralanmalara karşı oldukça güvenilir bir şekilde korunuyor. Küçük bir çocuk kanepeden baş aşağı düşerse, o zaman en büyük yaralanma (psikolojik nitelikte) kendisi tarafından değil ebeveynleri tarafından alındı. Bir bebeğin kafatasının kemikleri çok yumuşaktır ve kafatasının kemikleri arasındaki "bıngıldak" ve dinamik "dikişler" onlara hareket kabiliyeti sağlar. Evgeny Komarovsky, bıngıldak ne kadar büyükse, baş aşağı düştüğünüzde yaralanma olasılığının da o kadar az olduğunu söylüyor. Ek olarak, doğa başka bir şok emici mekanizma ile ortaya çıktı - büyük miktarda beyin omurilik sıvısı.

6-7 aylık bir çocuk daha hareketli hale geldiğinde başarısız bir şekilde dönerse ve kanepeden veya alt değiştirme masasından düşerse hemen paniğe kapılmayın. Bebek elbette yürek parçalayıcı bir şekilde çığlık atacak. Ancak ebeveynler onun korkunç bir acıdan değil, daha çok uzaydaki ani bir hareketin neden olduğu korkudan ağladığını anlamalıdır. Komarovsky, yarım saat sonra bebek gülümser, yürür ve her zamanki yaşam tarzını sürdürürse, davranışında hiçbir şey değişmediyse, o zaman endişeye veya doktorlar tarafından muayeneye gerek yoktur, diyor.

Çoğu zaman, bir yaşın altındaki çocuklar ilk adımlarını atmaya başladıklarında kafalarını vurmaya başlarlar. Bu genellikle 8-9 ay sonra olur. Bu nedenle bebeğin önce emeklemeyi, sonra ayakta durmayı ve yürümeyi öğrenmesi önemlidir.

Elbette kafasını vuran bir çocuk, ebeveynlerinin daha dikkatli ilgi göstermesini gerektirir. Bebeğin huzurunu sağlamak, çok fazla koşmasına, aktif oyunlar oynamasına, yüksek sesle çığlık atmasına izin vermemek tavsiye edilir. Bebeğin yaralanması olup olmadığı ilk gün belli olacak . Bunun için ebeveynlerin iki kez iki gibi kafa yaralanmalarının belirtilerini bilmesi gerekir.

Travmatik beyin yaralanmaları

Çocuğun yaşı ve cinsiyeti, baş aşağı düştüğü yükseklik, alnındaki morluğun veya şişkinliğin büyüklüğü, sıyrık ve kanın varlığı veya yokluğu önemli değildir. Tüm anne ve babalar, kafa travması içeren tüm durumlarda çocuğun nitelikli tıbbi bakıma ihtiyacı olduğunu bilmelidir.

Çocuğun bilinç bulanıklığı, herhangi bir süre ve sıklıkta bilinç kaybı yaşaması durumunda yaralanma varlığından şüphelenilebilir. Çocuğunun davranışının özelliklerini bilen ebeveynler, zamanla onun davranışındaki değişiklikleri fark edebilecekleri için gözlem çok önemlidir. Yetersiz değişiklikler olası bir kafa yaralanmasına işaret edebilir.

Bir çocuk normal uykuya dalmayı bırakırsa veya tam tersine alışılmadık derecede uzun bir süre uyursa veya baş ağrısı gelişirse ve düşmeden bir buçuk saat sonra bile geçmezse, nitelikli tıbbi yardım almalısınız.

Kafa travmasının karakteristik bir belirtisi, özellikle tekrarlanırsa kusmadır. Çocukta titrek ve kararsız bir yürüyüş, baş dönmesi, kasılmalar, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, kol ve bacaklarda güçsüzlük ve bir veya iki uzuvun aynı anda hareket ettirilememesi görülebilir. Tüm bu durumlarda mutlaka ambulans çağırmalısınız.

Burun ve kulaklardan gelen akıntı ister kanlı, ister kanlı, ister berrak ve renksiz olsun, yaralanmadan şüphelenmek için açık bir nedendir.

Yaralanma belirtileri aynı zamanda duyu organlarının çeşitli işlev bozukluklarını da içerebilir.(işitme kaybı, bulanık görme, dokunsal temasa tam veya kısmen yanıt vermeme). Çocuk üşüdüğünden veya sıcak olduğundan şikayet etmeye başlayabilir. Evgeniy Komarovsky, bu semptomların her birine dikkat etmenizi tavsiye ediyor.

Beyin sarsıntısı

Bu, çocuğun bilincini kaybedebileceği oldukça basit bir travmatik beyin hasarıdır, ancak böyle bir kayıp kısa süreli olacaktır (5 dakikadan fazla olmayacak), mide bulantısı ve baş dönmesi mümkündür. Beyin hasar görmez ancak beyin sarsıntısı bazı beyin hücresi fonksiyonlarını geçici olarak bozar. Dr. Komarovsky, bunun kafa üstü düşmenin en kolay sonucu olduğunu, çünkü birkaç gün sonra beyin fonksiyonlarının normale döndüğünü ve çocuğun durumunun normale döndüğünü iddia ediyor.

Beyin kontüzyonu

Bu, hematom oluşumu ve ödem oluşumu ile birlikte beyin zarlarının ve daha derin yapılarının doğrudan hasar gördüğü bir yaralanmadır. Bilinç kaybı durumunun ne kadar süreceği yaralanmanın derecesini etkiler; hafif, orta veya şiddetli olabilir. Birinci derecede belirtiler beyin sarsıntısına benzer, ancak çocuğun bilinçsiz hali 5 dakikadan fazla sürebilir. Yaralanmanın ortalama şiddeti, bayılmanın 10-15 dakikadan bir saate veya biraz daha fazlasına kadar süresi ile karakterize edilir. Ağır vakalarda bilinç birkaç saat veya birkaç hafta boyunca kaybolabilir.

Beyin sıkıştırması

Bu, kafa travması sonucu kafatasının içinde sıkışma meydana geldiğinde son derece tehlikeli bir durumdur. Bu patoloji ile uzun süren ve tekrarlanan kusma meydana gelir. Bilinç kaybı dönemlerini, çocuğun herhangi bir beyin hasarı belirtisi göstermeden normal davrandığı "hafif" dönemler takip eder. Bu süreler 48 saate kadar sürebilmektedir.

İlk yardım

Çocuk düşerse, kafasını vurursa, derisinde veya saçında bir kesik olursa çocuk bilincini kaybetmez. Evgeny Komarovsky, bir gün sonra hiçbir yaralanma belirtisi kalmadığını, onu doktora götürmeye gerek olmadığını söylüyor. Yaranın antiseptik ile tedavi edilmesi ve dış yaralanma bölgesine buz uygulanması yeterlidir. Yara genişse (7 mm'den fazla), acil servise gitmelisiniz, çocuğa birkaç dikiş atılacaktır ve bu noktada tedavinin tamamlanmış olduğu düşünülebilir.

Yara açıksa (açık kranyoserebral yaralanma ile), hiçbir durumda kanamayı durdurmak için üzerine baskı uygulamamalısınız. Anne, doktor gelene kadar yaranın kenarlarını buzla kaplamalıdır.

Bir çocuk düşerse, başının arkasını veya alnını yere vurursa ve ebeveynler hemen veya birkaç saat sonra çocukta yaralanma belirtileri fark ederlerse, çocuk yere yatırılmalı ve hastaneye çağrılmalıdır. Yaralanmanın türünü, doğasını ve ciddiyetini belirlemek doktorların görevidir.

Kafa travması ciddiyse, çocuk bilinçsizse, nefes almıyorsa ambulans gelene kadar çocuğa canlandırma tedbirlerinin verilmesi gerekiyor. Çocuk sırtüstü yatırılmalı, başı sabitlenmeli, kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmalı, bebek kendine geldikten sonra doktorlar gelene kadar hareket etmesine, içmesine, konuşmasına izin verilmemelidir.

Sonuçlar

Travmatik beyin hasarında hayati merkezler ve beynin bazı kısımları etkilenir. Çocuğa zamanında tıbbi bakım sağlanmazsa, morluk veya bası nedeniyle oluşan değişiklikler geri döndürülemez olabilir. Ciddi yaralanma ölümcül olabilir.

Bir çocuk, örneğin sağlık yaz kampında veya yatılı okulda ebeveynlerinden uzaktayken başını vurursa, ebeveynler nesnel nedenlerden dolayı darbeden sonraki 24 saat boyunca çocuğun davranışını ve durumunu gözlemleyemez. Bu durumda doktorların ve anaokulu öğretmenlerinin “güvenli davrandıklarını” anlamalı ve çocuğunuzu derhal hastaneye göndermelisiniz. Komarovsky'ye göre, vakaların% 99'unda çocuğun tedavi edilebilmesi için değil, onu izleyecek birinin olması için bu tür hastaneye kaldırılma gerekiyor.

Bir çocuk yataktan düştü ve kafasını vurdu: yaralanma olasılığı

Küçük çocukların düştüğünde kafalarının çarpması kaçınılmazdır. Önemli olan düşerken tam olarak nereye vurduğu değil (alın veya kafanın arkası), beyindeki hasarın ciddiyetidir.

Bir çocuğun vücudu birçok yönden bir yetişkininkinden farklıdır; kafatasının kemikleri bir yaşına gelene kadar tamamen kaynaşmaz (kolayca hareket ederler) ve beyin dokusu kırılgan ve olgunlaşmamıştır. Tüm bu faktörler daha ciddi beyin hasarına zemin hazırlar.

Tüm travmatik beyin yaralanmaları aşağıdakilere ayrılır:

• açık (hasarlı kemikler ve yumuşak dokular)

• kapalı (kafatası kemiklerinin ve yumuşak dokuların bütünlüğü bozulmadığında)

Kapalı beyin yaralanmaları ikiye ayrılır:

• beyin sarsıntısı

• beyin kontüzyonu

• beyin sıkışması

Bir beyin sarsıntısı ile beyin maddesinin yapısında herhangi bir değişiklik olmaz, bir çürük ile beyin maddesinin tahribat odakları ortaya çıkar ve kan damarlarının veya kafatasının parçalarının yırtılması nedeniyle morluğun arka planında kompresyon ortaya çıkar.

Bir çocuk düşüp kafasını (başın arkası veya alnına) vurursa, yumuşak dokuda bir morarma meydana gelebilir - beyin hiçbir şekilde zarar görmediğinde en hafif yaralanma. Daha sonra darbenin olduğu yerde bir yumru veya aşınma meydana gelir.

Beyin hasarını gösteren belirtiler

Beyin sarsıntısı kısa süreli bilinç kaybı olarak kendini gösterir. Bir yaşın altındaki çocuklarda bunu fark etmek zor olabilir. Düşme anından ağlamanın ortaya çıkmasına kadar bir süre geçmişse (1-3 dakika) bu durum varsayılabilir. Çocuk kusabilir. 3 aya kadar tekrar tekrar kusma meydana gelebilir. Soluk cilt, terleme, uyuşukluk ve yemek yemeyi reddetme olabilir. Yaralanmadan sonraki ilk gecede bir yaşın altındaki çocuklar.

Beyin hasarı ile bilinç kaybı daha uzun sürebilir (bir saatten fazla) ve solunum ve kalp sorunlarının belirtileri ortaya çıkabilir.

Bir çocuk yataktan düşerse ve öyle bir şekilde düşerse kafatası kırığı durumu ciddi olabilir. Burun veya kulaktan beyin omurilik sıvısı (hafif bir sıvı) veya kan sızıntısı olabilir. Göz çevresinde morluklar oluşur (gözlük belirtisi). Ancak belirtiler yaralanmadan birkaç saat sonra ortaya çıkabilir.

Bir çocuğun düşüp kafasını çarpması durumunda yaralanmanın ciddiyeti nasıl değerlendirilir?

Bir çocuk yataktan düşerse (kanepe, alt değiştirme masası veya başka bir yüzey), durumunu yakından izlemek gerekir. Her şey 10-15 dakikalık ağlamayla bitiyorsa ve çocuğun durumunda bir değişiklik yoksa doktora başvurmanıza gerek yoktur.

Annenin yaralanmanın tehlikeli olmadığına dair herhangi bir şüphesi varsa, çocuğun sağlığını sağlamak daha sonra ciddi sonuçları tedavi etmekten daha güvenilir olduğundan doktor çağırmak daha iyidir.

1,5 yaş altı çocuklara nörosonografi yapılabilir. Bu prosedür ağrısız, ucuzdur ve bir ultrason makinesi kullanılarak gerçekleştirilir. Kafa içi basıncının arttığını ve yaşamı tehdit eden kanamaların varlığını belirlemek için kullanılır. Daha sonraki yaşlarda, büyük bir fontanel aşırı büyümüşse böyle bir çalışma mümkün olmayacaktır.

Bir çocuk yataktan düştü - ilk yardım

Çarpma yerinde belirirse, peçeteye veya soğuk bir şeye buz uygulayabilirsiniz. Magnezyanın çözücü etkisi vardır; bu solüsyonla losyonlar günde 2 defa yapılmalıdır.

Kanama varsa yaranın üzerine tampon şeklinde bir bez sürülür. Kanama 15 dakikadan fazla durmazsa ambulans çağırmanız gerekir.

Çocuk düşüp alnına veya başının arkasına çarparsa, bir saat uyumamalıdır (bu, bir yaş üstü çocuklar için geçerlidir), çünkü Sorularınıza verdiği cevapların ve tepkilerin yeterliliğinden beynin hasar görüp görmediğini anlayabilirsiniz. Geceleri uyanıp koordinasyonunuzu kontrol edebilirsiniz (ve yapmalısınız).

Doktorun evde kalmasına izin vermesi durumunda çocuğun 7 gün boyunca çok yakından takip edilmesi ve bakımının yapılması gerekmektedir. Çocuğun huzura ve görsel stresin yokluğuna ihtiyacı vardır (bu özellikle 1,5-2 yaş üstü çocuklar için geçerlidir).

Çocuğum düşüp kafasını vurursa ambulans çağırmalı mıyım?

Bilinç kaybı ve yaradan şiddetli kanama olması durumunda acilen ambulans çağırmak gerekir. Gelmeden önce, özellikle kusma varsa, bebeği yan yatırmak daha iyidir (bu pozisyonda boğulmayacaktır).

Çocuğun yüksek bir yerden baş üstü veya sırtüstü düşmesi durumunda omurgası zarar görebilir. Daha sonra omurilik yaralanmasını önlemek için bebeğin pozisyonu çok dikkatli bir şekilde değiştirilmelidir.

Endişe verici semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa ambulans çağrılmalıdır:

• sağlıkta bozulma

• çocuk “hareket halindeyken uykuya dalar”, baş dönmesi yaşar (bu daha büyük çocuklar için geçerlidir)

• vücut kaslarının spazmları veya seğirmesi

• geniş gözbebekleri parlak ışıkta veya farklı boyutlardaki gözbebekleri daralmaz

• şiddetli solgunluk

• idrarda, dışkıda veya kusmukta kan

• parezi veya kas felci

Şiddetli beyin yaralanmaları için uygun tedavi ancak çocuğun kapsamlı bir muayenesinden sonra reçete edilir.

Çocuklarda düşme nedeniyle kafa yaralanmalarının önlenmesi

Bir çocuğun yataktan veya alt değiştirme masasından düşmesi durumu çoğunlukla bir yaşın altındaki çocuklarda görülür. Bu nedenle bebeği yalnız bırakmaya gerek yoktur, özellikle de dönmeyi zaten öğrenmişse. Çocuğu yerde bırakmak daha iyidir (tabii ki çıplak değil).

Alt değiştirme masası küçük bir alana sahip olduğundan çok tehlikeli bir şeydir. Bu nedenle yetişkinlerin varlığı tek başına yeterli değildir; çocuğu elinizle tutmanız gerekir. Bebeğinizi bir yatakta veya kanepede kundaklamak daha iyidir.

Çocuğun yataktan düşmesi ihtimaline karşı yere yumuşak bir şey koyabilir veya yere yastık koyabilirsiniz.

Çocuklar ayrıca bebek arabasından düşmeyi de “sevirler”. Bu nedenle daha düşük modelleri ve kenarları yüksek olan bebek arabalarını satın almak ve çocuğu bağlamayı ihmal etmemek daha iyidir.

Navigasyon

Çocukluk döneminde herhangi bir bebek sıklıkla düşer ve sert yüzeylere çarpar. Vücudun yapısı gereği yaralanmaların önemli bir kısmı kafa bölgesinde meydana gelmektedir. Çoğu durumda, buna olumsuz sonuçlar eşlik etmez. Yine de ebeveynlere, çocuklarının kafasını vurması durumunda nelere dikkat etmeleri gerektiğini ve ne zaman tıbbi yardım almaları gerektiğini bilmeleri tavsiye ediliyor. Bir bebeğin banyoda tökezleyip fayanslara çarpması veya kaydıraktan düşmesi durumunda, bunun halıya düşmekten veya dolap kapısına çarpmaktan çok daha tehlikeli olduğunu anlamak önemlidir. Başın arka kısmına veya şakak bölgesine hasar verilmesi durumlarına, çocuğun kafasına ağır bir nesnenin düştüğü durumlara özellikle dikkat edilmelidir.

Bir çocuğun kafasını vurması durumunda sonuçları ne olabilir?

Bebeğin yataktan sırt üstü düşmesi veya alnını masanın kenarına çarpması fark etmeksizin mutlaka doktora gösterilmesi gerekir.

Kafa yaralanmalarının belirtileri açık ya da belirsiz olabilir ve bazen tamamen yoktur. Bir bebeğin olağandışı aktivitesi bile profesyonel müdahale gerektiren ciddi bir soruna işaret edebilir. Kafa yaralanmalarının komplikasyonları, yaralanmadan birkaç gün, hafta ve hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Küçük çocuklarda kafa darbeleri ne kadar tehlikelidir?

Bir yaşın altındaki bir çocukta kafa travması genellikle tehlikeli değildir. Bu dönemde Bebeğin beyni doğa tarafından mümkün olduğu kadar korunur. Kafatası kemiklerinin göreceli yumuşaklığı, aralarındaki dinamik dikişler ve beyin omurilik sıvısının şok emici özellikleri nedeniyle ciddi hasar pratikte hariç tutulur. Yeni doğmuş bir bebek yaralandığında bunu fark etmeyebilir bile. Altı aydan büyük çocuklar bir darbeden sonra çok fazla çığlık atmaya ve ağlamaya başlarlar, ancak çoğu zaman bu acıya değil, uzaydaki beklenmedik bir harekete verilen bir tepkidir. Kapıyı çaldıktan birkaç dakika sonra çocuk sakinleşir ve her zamanki gibi davranmaya devam ederse, bu çok iyi bir işarettir.

Çoğu durumda paniğe kapılmaya gerek olmasa da riske atmamak ve doktora başvurmak daha iyidir. Hastanın durumunu değerlendirecek ve reflekslerini kontrol edecek. Hem bir aylık bebeğin hem de daha büyük bir bebeğin, bir yaralanma sonrasında her durumda dinlenmeye ihtiyacı vardır. Onu yatağa yatırmamalısınız ancak en azından 1-2 saat boyunca aşırı aktiviteden vazgeçmeniz, çocuğun vücudundaki parlak ışığa ve yüksek seslere maruz kalmayı ortadan kaldırmanız gerekir. Yaşamın ilk yılında beynin koruma derecesine rağmen bebeğin kafasını mümkün olduğunca az vurmasını sağlamak için mümkün olan her şey yapılmalıdır.

Kafa travmasının belirtileri

Yenidoğanlar sürekli olarak ebeveynlerinin gözetimi altındadır, aktivite düzeyi çok yüksektir.
sınırlı. Bu, bebeği izlemenize ve tüm yaralanma vakalarını fark etmenize olanak tanır. Daha büyük bir çocuğun düşüp kafasını çarpması yetişkinlerin dikkatinden kaçabilir. Bazen çocuklar kendilerini o kadar kaptırırlar ki yaralanma hakkında konuşmayı unuturlar. Bir darbenin kafaya çarpması kazanın tek kanıtı değildir. Sizi uyarması gereken ve doktora gitmenin ön koşulu haline gelmesi gereken birkaç nokta vardır.

Bir çocuk kafasını vurursa bu durum farklı şekillerde kendini gösterebilir:

• bir hematom ortaya çıkıyor - bir çürük veya şişlik gibi görünüyor, küçük bir hastaya rahatsızlık verebilir veya neredeyse görünmez olabilir;
• diseksiyon izleri var - bazı durumlarda küçük bir çizik, diğerlerinde ise derin ve kanayan bir kesik;
• Dışsal sonuçlar yoktur, ancak bebeğin davranışında ve durumunda değişiklikler vardır - hareketlerin zayıf koordinasyonu, ruh hali değişimleri, mide bulantısı ve kusma, gözbebeklerinde farklı reaksiyonlar, uyuşukluk ve çok daha fazlası.

Bebek halının üzerine düşüp duruma hiçbir şekilde tepki vermeyebilir ve sonuçları ciddi olacaktır. Sağlığınızı riske atmamak ve ilk fırsatta komplikasyon olasılığını ortadan kaldıracak bir doktora başvurmak daha iyidir.

Bir çürüğün sonuçları

Zemine veya başka bir sert yüzeye darbe, açık ve kapalı yaralara neden olabilir. İlk durumda cildin bütünlüğünün ihlali söz konusudur ve kemik hasarı meydana gelebilir. Etkilenen bölgenin yüzeyinde kan olmadığında kapalı yaralanma tanısı konur. Popüler inanışın aksine ikinci senaryo her zaman daha az tehlikeli değildir.

Bir çürüğün sonuçları aşağıdaki gibidir:

• ciltte ve deri altı dokuda hasar - bu bir çürük, çarpma, kesik olabilir. Kafanın yumuşak dokularında kanama olmadan meydana gelen bir morarmanın genellikle hiçbir sonucu yoktur. Açık bir yaranın varlığı enfeksiyonu önlemek için acil tedavi gerektirir;
• Doğal koruyucu mekanizmalar nedeniyle bebeklerde beyin sarsıntısı son derece nadirdir. Durumun karakteristik bir klinik tablosu vardır ve tıbbi müdahale gerektirir;
• Beyin kontüzyonu, kısa süreli bilinç kaybının eşlik edebileceği ciddi bir yaralanmadır. Bir çocuğun darbeden sonra mutlaka baş ağrısı çekmesi gerekmez. Durumun gelişimi, hastanın soluk ten rengi, göz çevresindeki derinin koyulaşması, kulak veya burundan kan gelmesi, yüz ifadelerindeki değişiklikler, konuşmada bozulma;
• Beynin sıkışması, kafatasının içindeki sıkışmanın arka planında gelişen başka bir tehlikeli durumdur. Bol ve tekrarlanan kusma eşlik eder. Bebeğin her zamanki gibi davrandığı “aydınlanma” dönemlerini, bilinç kaybı anları takip eder.

Sonuçlardan birinin varlığı diğerlerinin varlığını dışlamaz. Düşme sonrasında çocuğun kafasında bir kesik ya da darbe olması her şeyin yolunda gittiği anlamına gelmez. Hastanın bilinç bozukluğu, koordinasyon sorunları veya ateşi varsa acilen doktora başvurmak gerekir.

Bir bebek nasıl yumru alır?

Kafa morardığında yumuşak dokularda bulunan damarlar patlar. Kan derinin kalınlığında toplanır ve hematom oluşur. Farklı boyut ve renklerde, hafif yumuşak veya çok yoğun olabilir.

Başın ön kısmı en yoğun kılcal damar ağına sahiptir, dolayısıyla en büyük ve en hacimli koniler bu bölgede oluşur. Aynı zamanda en zararsız olarak kabul edilirler çünkü... Ön kemik, kafatasının bileşenleri arasında en güçlü olanıdır. Bu tür oluşumlar çoğunlukla vücut için olumsuz sonuçlar doğurmadan kendi başlarına çözülür.

Beyin sarsıntısı

Çocuğun kafasını sert bir şekilde çarpmasından sonra görülür ve yaralanmanın yeri önemli değildir. Bu, tüm travmatik beyin yaralanmalarının en basitidir. Çarpmanın hemen ardından veya bir süre sonra kısa süreli bilinç kaybıyla karakterizedir.

Beyin sarsıntısının belirtilerini nasıl tanıyacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.

Klinik tabloya bulantı, baş dönmesi ve kusma eşlik eder. Kafatası kemiklerinin hareketliliği ve şok emilimi nedeniyle yenidoğanlarda beyin sarsıntısı son derece nadirdir. Bu durumda bebeğin huzursuz ağlaması ve çığlık atması bir yaralanma belirtisidir. Bebek yemeği reddedebilir, sık sık geğirebilir ve sebepsiz yere kaprisli olabilir.

Beyin sarsıntısına yol açan darbeden sonra beyin acı çekmez. İçinde, bir dizi hücrenin işleyişi yalnızca geçici olarak bozulur ve bu da listelenen sonuçlara yol açar. 2-3 gün sonra hastanın durumu normale döner ancak bu yaralanmada yine de 7-10 gün yatak istirahati ve istirahat endikedir.

Çocuğunuz kafasını vurursa ne yapmalısınız?

Çocukluk çağında kafa yaralanmaları neredeyse kaçınılmazdır, bu nedenle yetişkinlerin bunlara nasıl tepki vereceğini bilmesi gerekir. Paniğe gerek yok; hızlı, net ve durumun özelliklerine göre hareket etmeniz gerekiyor. Eğer böyle bir ihtimal varsa hemen doktor veya ambulans çağırmak daha doğru olur ki bu da olumsuz gelişme ihtimalini ortadan kaldıracaktır.

Görünür hasar olmadığında ilk yardım

Öncelikle bebeğin kafatasının neye ve hangi kısmına çarptığını belirlemeniz ve genel durumunu değerlendirmeniz gerekir. Etkilenen bölge çok çabuk şişmeye başlar; üzerine soğuk uygulanmalıdır. Bu, soğuk suya batırılmış bir mendil, buzdolabından alınan bir şişe içecek veya bir beze sarılı donmuş yiyecek olabilir. Kompresörü 5 dakika tutun.

Bir darbeden sonra çocuklar genellikle gerçek histeriler yaşamaya başlarlar. Çoğu durumda, kafaya vurmak için ilk yardım çocuğu sakinleştirmeye gelir. Yüksek sesle ağlamak şiddetli ağrının göstergesi değildir; çoğunlukla korkunun sonucudur. Ebeveynler için asıl önemli olan sakin olmaktır; bu onların kazanın tüm koşullarını hızlı bir şekilde öğrenmelerine ve yardım sağlamaya başlamalarına olanak sağlayacaktır. Bebek sakinleştikten sonra 1-2 gün boyunca aktivitesini sınırlamanız gerekir. Bebek yaralanmadan hemen sonra uykuya dalarsa, her üç saatte bir uyandırılmalı ve ciddi yaralanmalara bağlı bilinç değişikliklerini dışlamak için basit sorular sorulmalıdır.

Çocuk düştükten sonra ne zaman doktora başvurulmalı?

Bir çocuk başının arkasına veya şakağına vurursa, bu mutlaka bir uzmana danışılmasını gerektirir. İlk durumda beyin hasarı olasılığı yüksektir, ikincisinde ise kafatası kemiklerinin bütünlüğünü ihlal etme tehlikesi vardır. Her kazadan sonra hastaneye gitmeye gerek yoktur, ancak şiddetli bir darbeden sonra, dışarıdan herhangi bir hasar belirtisi olmasa bile bunu yapmak daha iyidir.

Bir doktoru ziyaret etmek veya ambulans çağırmak için endikasyonlar:

• halsizlik, baş dönmesi, uyuşukluk;
• darbenin yüzeyindeki görünüm bir çarpma değil, bir çukurdur;
• mide bulantısı ve kusma;
• hastanın uzun süreli ağlaması, kaygısı ve şiddetli ajitasyonu;
• solgunluk, mavi dudaklar, ağır nefes alma;
• genişlemiş gözbebekleri, farklı boyutları, şaşılık;
• bebeğin uyuşukluğu, konuşma sorunları;
• burun veya kulaklardan kanama;
• büyük hematom;
• uzuvların uyuşması;
• kısa süreli bilinç kaybı bile;
• hafıza kaybı, çift görme.

Bir yaralanma için hangi doktora başvuracağınız, yaralanmanın türüne bağlıdır. Bu bir kesikse veya korkutucu derecede büyük bir şişlikse, bir cerrahı ziyaret edebilirsiniz. Uzman etkilenen bölgeyi tedavi edecek ve hastayı nörolojik bozukluklar açısından kontrol edecektir. Beyin hasarı olasılığını dışlamak gerektiğinde hemen bir nöroloğa gitmek daha iyidir.

İlaç tedavisi

Beyin hasarına neden olan kafa yaralanmaları özel tedavi gerektirir. Çocuğunuza darbe sonrası baş ağrısını hafifletecek ilaçlar vermek kesinlikle yasaktır. İlaçlar doktor tarafından tanıya göre seçilir. Eylemleri şişliği azaltmayı, ağrıyı veya iltihabı hafifletmeyi, nörolojik semptomları önlemeyi ve bulantı ve kusmayı ortadan kaldırmayı amaçlayabilir. Ebeveynler bandaj uygulamadan önce yarayı dezenfekte etmek için yalnızca hidrojen peroksit kullanabilirler.

Topaklardan kurtulmak için ilaçlar

Yumruların emilimini hızlandırmak için geleneksel yöntemleri ve farmasötik ilaçları kullanabilirsiniz. Yüzeye iyot ve tıbbi alkol karışımı uygulanarak iyi bir etki elde edilir - ilaçlar eşit miktarlarda alınır. Ayrıca eczaneden "Troxevasin", "Rescuer" veya "Troxerutin" jelleri ve heparin merhemi de satın alabilirsiniz.

Morluklara yardımcı olan bitkiler

Bir çocuk doğada veya kulübede dinlenirken yaralandıysa ve elinizde ilk yardım çantası yoksa doğal ilaçları kullanabilirsiniz. Taze yeşil soğandan elde edilen meyve suyu morluklara yardımcı olacaktır. Sıvı doğrudan ağrılı bölgeye uygulanır veya bir kompres hazırlamak için kullanılır. Muz yaprakları çizik, sıyrık veya küçük kesik alanlarına uygulanır. Önce suyunu salmaları için hafifçe ezmeniz gerekir. Pelin antiinflamatuar ve analjezik özelliklere sahiptir. Taze ot ezilir, suyla karıştırılarak macun haline getirilir ve hematomların üzerine uygulanır.

Kafa yaralanmaları sadece akut dönemde tehlikeli değildir. Olumsuz sonuçları, etkiden aylar ve yıllar sonra kendini gösterebilir. Çocuğunuzda yukarıda sıralanan belirtiler olmasa bile, sağlığına yönelik herhangi bir risk olmadığından emin olmak için bir doktora gitmeniz faydalı olacaktır. En azından 2-3 gün boyunca bebeğin davranışlarını gözlemlemeli ve uyku kalitesini değerlendirmelisiniz. Endişe verici anları bir uzmana bildirmek daha iyidir.

Bugün bir çocuğun düşüp kafasının arkasına çarpması durumunda ne yapılması gerektiğinden bahsedeceğiz. Bu yazıda böyle bir düşüşün neye yol açabileceğini, zamanında doktora başvurmazsanız ne gibi sonuçların ortaya çıkabileceğini ve hangi semptomların yürümeye başlayan çocuğun durumunun ciddiyetini gösterdiğini öğreneceksiniz. Ayrıca ilk yardımın nasıl yapılacağını ve kafanın arka kısmında olası morlukları önlemek için ne yapılması gerektiğini de öğreneceksiniz.

Endişe verici semptomlar

Başın arkasına gelen bir darbenin neredeyse hiçbir karakteristik semptom ortaya çıkmadan geçmesi mümkündür. Ya da belki morluk sadece acıtacaktır. Ancak ebeveynler, bebeğin davranışında ve refahında herhangi bir belirti ve özellik ortaya çıkarsa acilen bir doktora başvurmanın ve bazen hemen ambulans çağırmanın gerekli olduğunu bilmelidir.

1. Bebeğin uzuvları uyuşmuştu.
2. Küçüğün gözünde her şey ikiye ayrılır.
3. Şiddetli kusmanın eşlik edebileceği bulantı meydana gelir.
4. Gözbebeği büyüklüklerindeki farklılıkların tespiti, kısa süreli göz seğirmesi.
5. Cilt soluklaştı. Mavi bir renk tonu görünebilir.
6. Çocuk çok ağlıyor, 15 dakikadan fazla sakinleşmeyin.
7. Sarsıcı saldırılar ortaya çıktı.
8. Burun kanaması ve gözlerde kanama vardı.
9. Hareketlerin koordinasyonunda değişiklikler, dengesizlik.
10. Kulaklardan, ağızdan veya burundan berrak akıntı görünüyor.
11. Çocuğun başını yana çevirmesi zordur.
12. Konuşma geriliği.
13. Çocuk başının arkasına çarptı, şişlik çok büyüdü - mutlaka bir doktora görünün.

Etkinin olası sonuçları

Ebeveynler, başının arkasına alınan bir darbe sonucu çocuklarının küçük bir morluk dışında hangi yaralanmalara maruz kalabileceğini bilmelidir:

1. Beyin sarsıntısı. Bu, çocuğun kafasının arkasını yere vurması durumunda meydana gelebilir. Küçük çocuklarda iskelet sistemi ve özellikle de kafatası kemikleri henüz tam olarak oluşmadığı ve yeterince güçlü olmadığı için düşme sonrasında beyin sarsıntısı meydana gelebilir. Böyle bir yaralanmanın şekli hafif ise, doktor ilaç tedavisini, ciddi yaralanma durumunda ise ameliyat yazacaktır.
2. Beyin sarsıntısı. Oldukça sık başın arkasına gelen darbelerle ortaya çıkar. Kural olarak tedavi, ilaçların yardımıyla komplikasyonsuz gerçekleşir.
3. Kırık. Çoğunlukla çocuğun kulaklarından veya burnundan akıntı eşlik eder. Berrak sıvı veya kan olarak sunulabilirler. Tedavi konservatiftir.
4. Travmatik beyin hasarı. Kapalı veya açık olabilir. Tedavi süreci en uzun olanıdır. Bu patolojinin belirtileri şiddetli uyuşukluk, bayılma, kusma ve kasılmalardır.

Bir gün oğlum sokakta düşüp kafasının arkasına çarptı. Aynı zamanda hafif kanamalı bir sıyrık bile vardı ve bu başarıyla durduruldu. İlaç tedavisi olmadan her şey yolunda gitti.

Bir keresinde arkadaşım ve kızı anaokulundan eve dönerken (kışın) kaydılar, düştüler ve başlarının arkasına çarptılar. Anne için her şey yolunda gitti ancak kıza beyin sarsıntısı teşhisi konuldu ve uygun tedavi önerildi.

Komşu çocuğunda da bir dava vardı. Büyükannesini ziyaret ediyordu ve bir gün büyükanne koridordaki yerleri yıkadı ve ona, kuruyana kadar odadan çıkmamasını söyledi. Ama sonra kedi Vaska kanepenin altından atladı ve koridora koştu. Uzun süredir kediyi almaya çalışan Saşenka, büyükannesinin uyarısını unutarak peşinden koştu. Kaydı, düştü ve başının arkasına sert bir şekilde çarptı. O anda büyük bir yumru fırladı, yaklaşık beş dakika boyunca ya acıdan ya da Vaska'nın tekrar kaçmayı başardığı kızgınlıktan durmadan ağladı. Annem Sasha'yı klinikte randevuya götürdü ve burada doktorun tavsiyesi üzerine röntgen çekildi. Neyse ki her şey yolunda gitti. Şişliği gidermek için onlara ilaç reçete edildi.

Çocuk başının arkasına çarptı, sonuçları

Darbe sonucunda çocuğun belirli sonuçlar doğurabileceğini bilmek önemlidir. Yaralanmanın ne kadar ciddi olduğuna veya ebeveynlerin hastaneye gitmesindeki gecikmeye (yani yardımın zamanında sağlanmadığına) bağlı olarak, aşağıdaki sonuçlar ayırt edilebilir:

1. Çocuğun çevreyi algılamada sorunları vardır. Tipik olan: Darbe başın arkasının sol tarafına vurulduysa, sol tarafta da sorunlar görülecektir.
2. Çocuğun dikkati dağılabilir ve konsantrasyon sorunu yaşayabilir. Bu da anaokulu ve okuldaki öğrenme sürecini olumsuz yönde etkileyecektir.
3. Hem kısa hem de uzun süreli hafızada sorunlar ortaya çıkabilir.
4. Çocuğun uykusu bozulur, sürekli kötü uyur, sıklıkla uyanır ve hatta ağlayabilir veya histerik olabilir.
5. Çocuk sürekli baş ağrısından ve muhtemelen kan basıncıyla ilgili sorunlardan muzdariptir.

Kural olarak, yardım zamanında sağlanırsa neredeyse tüm olası sonuçlardan kaçınılabilir. Elbette travmatik bir beyin hasarından bahsediyorsak, o zaman çocuk somut sonuçlar olmadan yapamaz; yaralanma çok şiddetlidir.

İlk yardım

1. Yapmanız gereken ilk şey sakin olmak ve paniğe kapılmamak.
2. Çarpma sonrasında bebeğin dinlenmesi önemlidir.
3. Yaralanma bölgesini inceleyin, sıyrık ve morluk olup olmadığını kontrol edin.
4. Hematom ortaya çıkarsa morluğun olduğu yere soğuk veya buzlu bir cisim uygulamak gerekir ancak önce onu bir bezle sarmayı unutmayın.
5. Morluk kanıyorsa, örneğin hidrojen peroksit ile dezenfekte etmeniz gerekir. Pamuklu çubuk kullanın.
6. Görme hasarı fark edilmiyorsa, çocuğa artık huzura ve sadece sessiz oyunlara ihtiyacı olduğunu açıklayın. Ve birkaç gün boyunca refahını izleyin.
7. Bebeğin durumundaki bir komplikasyonu karakterize eden herhangi bir semptom tespit ederseniz, ambulans çağırmanız gerekir. Bu aynı zamanda şiddetli kanama, bayılma ve diğer endişe verici semptomlar durumunda da yapılmalıdır.
8. Bebeğin bilincini kaybetmesi durumunda yan yatırılması gerektiğini bilmek önemlidir. Kusma varsa yanlışlıkla solunum sistemine girmemesi için bunu yapmak da önemlidir.
9. İlk bakışta çocuk için her şey yolunda olsa bile, bazen riskten uzak durup bir doktora gitmek daha iyidir.

Önleme

Bebeğinizin zamanını olabildiğince güvenli hale getirmek için mümkün olan her şeyi yapmaya çalışın:

1. Mobilya köşelerindeki özel pedlere dikkat edin.
2. Çocuğunuz evde olmadığında veya uyurken yerleri yıkayın.
3. Dışarıda buzlanma olduğunda çocuğunuza ve kendinize düşmeye karşı dayanıklı özel ayakkabılar giyin.
4. Dairede zeminde "sürünebilecek" ve böylece çocuğunuzu tehlikeye atabilecek yollardan kurtulun.
5. Eğer yürümeye başlayan çocuğunuz bir yürüteç yardımıyla dairenin içinde hareket ediyorsa, hareketlerini izleyin.
6. Bebeğinizi yatakta gözetimsiz bırakmayın. Eğer odadan çıkarsanız onu yere oturtmanız daha iyi olur. Aynı zamanda odadaki tüm köşelerin güvenli olduğundan ve hiçbir şeyin çocuğun sağlığına tehdit oluşturmadığından kesinlikle emin olmanız gerekir.
7. Çocuğunuz paten yapmayı, paten yapmayı veya bisiklete binmeyi öğreniyorsa, kask da dahil olmak üzere özel ekipman satın almaya özen gösterin.

Bebeğinize hiçbir şey olmayacağından tam olarak emin olamayacağınızı zaten biliyorsunuz. Çocuklar çok aktiftir, koşmayı, zıplamayı severler ve her zaman dikkatli olmazlar. Bu nedenle hiç kimse olası bir düşmeye veya kafanın arkasının sert bir yüzeye çarpmasına karşı güvende değildir. Bebeğin durumunu hafifletmek ve sonuçların gelişmesini önlemek için böyle bir morluk durumunda nasıl davranmanız gerektiğini unutmayın.

Ne yazık ki bebek sıklıkla yerde kalıyor. Bu durumda ebeveynler ne yapmalı?

Tehlikeli yükseklikler veya çocuğun düşebileceği yerler

Küçük bir çocuk doğumundan itibaren özen ve dikkatle çevrilidir. Sevdikleri ise bebeğin sağlığının tehlikeye girmemesi için ellerinden geleni yapıyor. Ancak en dikkatli anne bile hata yapabilir. Bazen bir saniyeliğine arkanızı dönmeniz gerekir ve bebek çoktan yerdedir.

Gerçek şu ki, herkes bebeğin yeteneklerini doğru bir şekilde hayal etmiyor. Kolları ve bacaklarıyla kaotik hareketler yapan yeni doğmuş bir çocuk bile kenara doğru hareket edebilir ve düşebilir, ancak bunun olasılığı düşüktür.

6 aydan küçük bebeklerde düşmenin en tehlikeli olduğu yerler alt değiştirme masası, kanepe ve ebeveyn yatağıdır. Altı ay sonra bebek aktif olarak yeni hareketlere hakim olmaya başlar, oturmayı, emeklemeyi, bir desteğe karşı ayaklarının üzerinde durmayı ve sonra yürümeyi öğrenir.

Bu yaşta beşikten, mama sandalyesinden, bebek arabasından vb. düşebilir mi?

Çoğu zaman, bebekler düşerken başlarını vururlar: 1 yaşına kadar, vücuda göre oldukça büyük boyutu ve ağırlığı nedeniyle baş en savunmasız yerdir. Ancak vücudun diğer bölgelerine zarar verilmesi de mümkündür. Çoğu zaman bunlar morluklardır, nadir durumlarda - kemik kırıkları veya travmatik beyin hasarı (TBI).

Bir çocuk kafasını vurursa...

1 yaş altı bebeklerde kafa darbeleri oldukça yaygındır ve mutlaka düşmeleri gerekmez çünkü bebek aktif hareketler yaparken yanlışlıkla çevredeki nesnelere veya mobilyalara çarpabilir. Bu durumda, temelde her şey sonuçsuz kaybolur: Meydana gelen travmatik bir beyin hasarı değil, sadece bir morarmadır. Ancak yüksekten düşme durumunda travmatik beyin hasarı (CHI) yaşama olasılığı kat kat artar.

TBI nedir?

Travmatik beyin hasarı, kafatasının kemiklerine ve başın yumuşak dokularına (beyin, damarları, kraniyal sinirler, meninksler) mekanik hasar verir.

Travmatik beyin yaralanmaları şunları içerir:
beyin sarsıntısı (hafif TBI formu - beynin yapısında belirgin bir değişiklik yoktur, ancak fonksiyonel aktivite bozulabilir);
değişen şiddette beyin kontüzyonu (belirli bir bölgedeki beyin maddesinin tahrip edilmesiyle birlikte ciddi fonksiyonel bozukluklara neden olur);
Beynin sıkışması (beyin kontüzyonu veya büyük bir kan damarının yırtılmasının arka planında ortaya çıkan, intrakranyal hematom oluşumuna yol açan ciddi patoloji).

Tipik düşmeleri olan çocuklarda beynin sıkışması son derece nadirdir. Böyle bir yaralanmanın yaşanması için çocuğun en az 2 m yükseklikten düşmesi veya çok sert veya keskin bir cisme çarpması gerekir.

Durumu değerlendiriyoruz. Bir çocukta travmatik beyin hasarının belirtileri, kafatasının yapısal özelliklerinden ve bebeğin beyninin iç yapılarından kaynaklanan bir yetişkindekiyle aynı değildir. Bazı durumlarda, uzun bir asemptomatik TBI seyri veya tersine, minimal travma ile semptomların şiddetli bir şekilde ortaya çıkması mümkündür. Bunun nedeni, kafatası kemiklerinin esnekliği, dikiş bölgesinde birbirine göre hareketliliği ve beynin yaşa bağlı anatomik ve fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bir bebekteki beyin hücreleri henüz tam olarak farklılaşmamıştır; Beyin fonksiyon bölgelerine kesin bir ayrım yoktur, bu nedenle semptomlar çoğunlukla belirsizdir.

Bebek kafasına çarptığında ağrı hisseder ve darbe yerinde kızarıklık oluşur. İlerleyen zamanlarda hafif bir şişlik gelişebilir. Başka hiçbir şey sizi endişelendirmiyorsa endişelenmenize gerek yok: bu travmatik bir beyin hasarı değil, kafa dokularında bir morarmadır. Bu durumda çocuğa soğuk kompres yapıp onu sakinleştirmeniz gerekir. Soğuk kan damarlarını daraltır, deri altı kanamayı durdurur ve antiinflamatuar ve bir miktar analjezik etkiye sahiptir.

Kompres için buzlu bir ısıtma yastığı, soğuk suyla küçük bir plastik şişe veya herhangi bir soğuk, travmatik olmayan nesne uygundur. Bir beze veya havluya sarılmalı, morluğun olduğu yere sürülmeli ve 10-15 dakika bekletilmelidir. Soğuğun etkisinin kesinlikle morarmış bölgeye yönlendirilmesi önemlidir - çevredeki dokular etkilenmemelidir. Çocuk kompresi tutmanıza izin vermiyorsa - kaprisliyse, kaçıyorsa - gazlı bezi, bandajı veya bez parçasını soğuk suyla nemlendirebilir ve hasarlı bölgeye bağlayabilirsiniz. Bandaj yarım saat içinde ısındıkça değiştirilmelidir.

Beyin hasarının belirtilerinden biri bilinç kaybı olabilir. Ancak çocuklar için bu fenomen oldukça nadirdir ve çoğu zaman ciddi hasarlara bile eşlik etmez. Bunun nedeni, hareketlerin koordinasyonundan sorumlu olan beyincik ve bir bütün olarak vestibüler aparatın bebeklerinde az gelişmiş olmasıdır. Ayrıca bebeğinizin baş ağrısı yaşayıp yaşamadığını bilmenin hiçbir yolu yoktur. Bu nedenle, bir bebekte travmatik beyin hasarının en karakteristik belirtileri şunlardır:

• acıya tepki olarak yüksek sesle çığlık atmak;
• artan fiziksel aktivite, genel kaygı veya tersine uyuşukluk ve artan uyuşukluk;
• kusma, yemeyi reddetme;
• soluk cilt.

Bu belirtiler beyin sarsıntısının karakteristiğidir. Değişen şiddette bir beyin kontüzyonu için (beyin maddesinin kendisinde hasar), yukarıdakilere ek olarak (veya bunlar olmadan) aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• gözlerin yuvarlanması, geçici şaşılık veya gözbebeği çapındaki farklılık;
• bilinç kaybı (bu, düşmeden sonra bebeğin hemen çığlık atmaması, ancak bir veya birkaç dakika sonra olması durumunda varsayılabilir).

Bir çocuğun düşme sonrasındaki bilinci üç işaret kullanılarak değerlendirilebilir:

• Gözlerin açılması (bebeğin gözlerini kendi kendine mi, yüksek bir sese mi, ağrılı bir uyarana mı açtığını ya da hiç açmadığını mı).
• Motor reaksiyonu (burada bebeğin hareketlerini değerlendirmek önemlidir: herhangi bir motor aktivite var mı, uzuvlarını aynı şekilde hareket ettiriyor mu, bireysel kasların tonusu arttı mı).
• Sözlü temas (çocuğun yürümesi, gülümsemesi, ağlaması, inlemesi ya da sesi olmaması).

Bu değerlendirme, düşmeden birkaç dakika sonra, bebeğin aklı başına geldiğinde yapılabilir. Normalde normal şekilde hareket etmesi, mırıldanması (ya da heceleri söylemesi) ve her zaman yaptığı gibi gözlerini açması gerekir.

Tehlikeli bir semptom, uykudan sonra çocuğun daha önce mevcut olan dış yaralanma belirtilerinin ortadan kalkmasıyla oluşan geçici bir dış iyileşmedir. Ancak bundan sonra bebeğin durumu keskin bir şekilde kötüleşebilir.

Ayrıca kafatasının kemiklerinin ve muhtemelen dura mater'nin bütünlüğünün bozulduğu açık kraniyoserebral yaralanmalar da vardır. Bu durumda beyin dokusunun enfeksiyon kapma riski vardır.

Bu nedenle beyin hasarının birçok belirtisi vardır. Bu nedenle ebeveynler, bebeğin olağan davranışından herhangi bir sapmaya karşı dikkatli olmalıdır. Çocuğunuzun düşüp kafasını çarpması durumunda mutlaka doktora başvurmalısınız. Her şey başka patolojik belirtiler olmaksızın kafanın yumuşak dokularının morarmasıyla sınırlıysa, bebeği klinikte bir çocuk doktoruna ve nöroloğa göstermeniz gerekir. Beyin kontüzyonu belirtileri ortaya çıkarsa (özellikle bilinç kaybı ve dış uyaranlara (ışık, ses) tepki eksikliği) ve ayrıca açık kafa travması varsa, hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Kafaya alınan darbeye tehlikeli semptomların (örneğin bilinç kaybı) eşlik etmemesi durumunda, çocuk aynı gün veya aşırı durumlarda yaralanmanın ertesi günü çocuk doktoruna gösterilmelidir (arayabilirsiniz) evde doktor veya bebeği kliniğe getirin). Gerekirse çocuk doktoru bebeği diğer doktorlara (nörolog, travmatolog) danışmak üzere yönlendirecektir.

Tıbbi yardıma başvurmanın gecikmesi çocuğun durumunun kötüleşmesine neden olabilir.

Doktor gelmeden önce

Doktor gelmeden önce annenin yapabileceği tek şey bebeği sakinleştirmek, morluğun üzerine soğuk kompres yapmak ve bebeğin huzurunu sağlamaktır. Bir çocuğun açık kafa travması varsa, hasarlı bölgeyi steril gazlı bezle kapatmanız ve acilen ambulans çağırmanız gerekir. Açık kafa travması varsa soğuk uygulanmamalıdır.

Doktor geldiğinde çocuğu muayene edecek ve gerekirse sizi ve bebeğinizi ek tetkikler ve tedavi için hastaneye götürecektir.

TBI tanısı

Tanı koymanın ilk adımı doktor muayenesidir. Doktor çocuğun genel durumunu, bilincini, refleks durumunu, motor aktivitesini, kafatası kemiklerinin bütünlüğünü değerlendirir. Daha fazla araştırmanın amacı, bebeği muayene ettikten sonra yapılan ön tanıya ve belirli bir tıbbi kurumun yeteneklerine bağlıdır. Bazen tanı koymak için tek bir çalışma yeterli olabilir ve bazen doktorların şüpheleri varsa aynı anda birden fazla çalışma yapmak zorunda kalırlar.

Bebeğin başının üstündeki büyük fontanel henüz fazla büyümemişse, bir hastanede veya klinikte nörosonografi yapmak mümkündür - beynin büyük fontanel aracılığıyla ultrason muayenesi. X-ışını bilgisayarlı tomografisi (BT), beyin patolojilerinin tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır. Şu anda BT beyni incelemek için en güvenilir yöntemdir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), x ışınlarını içermez, ancak manyetik alanların soğurma yeteneklerine dayanır. MRI, beyin dokusunun CT'den daha yüksek kontrastlı görüntülerini sağlar. Bununla birlikte, CT ve MRI bebekler için nadiren reçete edilir, çünkü bunların uygulanmasının koşullarından biri, küçük bir çocukla sağlanması neredeyse imkansız olan hastanın tamamen hareketsizliğidir. Çocuklara yönelik bu çalışmalar, mutlaka gerekli olması halinde ancak anestezi altında mümkündür.

Kafatası kemiklerinin bütünlüğünü değerlendirmek için kranyografi (kafatasının röntgeni) yapılır. Oftalmoskopi - gözün fundusunun incelenmesi - ek bir araştırma yöntemidir. Kafa içi kanama veya beyin ödeminin teşhisi için önemli olan artan kafa içi basınç belirtilerini tanımlamanıza olanak tanır.

Lomber ponksiyon intrakranial kanama şüphesi için daha güvenilir bir tanı yöntemidir. Beyin omurilik sıvısı, 3. ve 4. bel omurlarının spinöz çıkıntıları arasına yerleştirilen bir iğne ile alınır. Ancak delinme sırasında beyin dokusuna zarar verme riski olduğundan çocuğun hareketsiz olması gerekir.

TBI nasıl tedavi edilir?

Tedavi, muayene verilerine ve klinik çalışmalara dayanarak reçete edilir. Beyin sarsıntısı ve morluklarında tedavi genellikle ilaç tedavisidir. Beyin sarsıntısı durumunda çocuk genellikle evde, beyin sarsıntısı durumunda ise hastanede tedavi edilir. Kural olarak çocuğa antikonvülsan, antispazmodik ve hipnotik etkileri olan ilaçlar reçete edilir. Ayrıca bebeğe 4-5 gün dinlenme önerilecektir. Bir bebek için "barış" kelimesi, yeni izlenimlerin olmaması, etraftaki insan sayısının anne ve babayla sınırlandırılması, bebeğin bulunduğu odada sessizliğin sürdürülmesi anlamına gelmelidir.

TBI'nin sonuçları

Beyin sarsıntısının ardından beyin genellikle 1-3 ay içinde, uzun vadeli sonuçlar doğurmadan iyileşir. Daha ciddi yaralanmalarda (beyin kontüzyonu), sonuçlar yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Baş dönmesi ve hareketlerin koordinasyon kaybından kafa içi basıncın artmasına ve epileptik nöbetlere (bilinç kaybıyla birlikte kasılmalar) kadar farklı olabilirler.

Şiddetli travmanın sonucu psiko-duygusal bozukluklar (hatta demans) veya hareket bozuklukları (örneğin herhangi bir hareket yapamama) olabilir. Açık kafa yaralanmalarında beyin dokusunun enfeksiyonu (ensefalit) ve menenjit gelişimi - beyin zarlarının iltihabı riski vardır.

Eğer bebek kafasını çarpmasaydı...

İlk adım çocuğun durumunu hızlı bir şekilde değerlendirmek ve yaralanma yerini incelemektir. Düşme anını gördüyseniz olası hasarın yerini bulmak zor olmayacaktır. Etrafta değilseniz, mümkünse sakinleşmeli ve bebeği dikkatlice incelemelisiniz.

Durumu değerlendiriyoruz. Yaralanmanın yeri, düşmeden sonraki ilk saniyelerde ortaya çıkan karakteristik kızarıklıktan anlaşılabilir. Önümüzdeki birkaç dakika içinde cildin kızarıklığı artabilir, şişlik gelişebilir ve ardından hematom oluşabilir. Çok sayıda deri altı kan damarı bir darbe sonucu yırtıldığında hematom meydana gelir ve bu durum dokularda kırmızı-bordo rengindeki sıvı kanın birikmesine neden olur. Küçük bir kanamaya hematom denemez - bu sadece bir morluktur (az sayıda deri altı kan damarının hasar görmesi nedeniyle morarma).

Çürük yeri keşfedildiğinde, yukarıda TBI bölümünde anlatıldığı gibi bebeğe hemen soğuk kompres uygulamanız gerekir.

Normal seyirde hematom her geçen gün azalır ve rengi değişir. Taze bir hematomun rengi koyu kırmızıdır, yavaş yavaş maviye ve sonra sarıya döner. Hematomun emilimini hızlandırmak için, kanın pıhtılaşmasını önleyen ve dolayısıyla çözücü etkiye sahip olan heparin içeren merhemleri kullanabilir veya benzer etkiye sahip bir iyot ağı oluşturabilirsiniz.

Ebeveynler, iyileşme döneminde (yaralanmadan sonraki ilk 2-3 gün içinde), hematom üzerinde ciltte kızarıklık, bebeğin genel halsizliği, vücut ısısında artış, bölgede artan ağrının ani görünümüne karşı dikkatli olmalıdır. yaralanma (bu durumda çocuk kaygı göstermeye başlayacak ve hematom yere dokunduğunda keskin, yüksek sesli bir çığlıkla tepki verecektir). Bütün bunlar takviyeyi gösterebilir. Bu durumda bebeğin acilen cerraha götürülmesi gerekir. Pürülan içeriğin dışarı akabilmesi ve bir bandaj uygulayabilmesi için hematomu açacak.

Düştükten sonra hematomun boyutu artmaya devam ederse, acilen bir cerrahla görüşmelisiniz, çünkü bu devam eden kanamanın göstergesi olabilir. Bebekte gözle görülür bir morluk olmasına rağmen huzursuzluk devam ediyorsa, bebekte kemik kırığı olabileceğinden doktora başvurmak daha iyidir. Bu fenomen küçük çocuklarda kırıktan daha sık görülür. Çarpma yerinde şişlik oluşursa ve yaralı uzvunu hareket ettirmeye çalıştığınızda bebek ağlamaya başlarsa çatlaktan şüphelenebilirsiniz.

Çarpma yerini incelerken kırık olup olmadığının tespiti önemlidir. İşaretleri:
kırık bölgesinde şiddetli ağrı; bir uzuv kırılırsa bebeğin onu hareket ettirmesi çok acı verici olacaktır;
kırık bölgesinde şiddetli şişlik ve morarma;
kırık bir uzvun şeklinde veya uzunluğunda değişiklik (kısalma veya uzatma);
bir uzvun sınırlı hareketliliği veya tersine aşırı hareketlilik;
Yaralı uzuv hareket ettirildiğinde çıtırtı sesi.

Bu işaretlerden bir veya daha fazlası ortaya çıkarsa ambulans çağırmalısınız. Bu durumda, mümkünse yaralı bölge, örneğin kırık uzva herhangi bir kumaş parçasıyla bağlanan bir sopa veya tahta ile hareketsiz hale getirilmelidir. Çocuk ağrı nedeniyle sakinleşemiyorsa, ona bebeğin yaşına ve ilacın kullanma talimatında belirtilen doza uygun olarak PARASETAMOL veya İBUPROFEN bazlı bir ağrı kesici verebilirsiniz.
Yaralanma yerinde bir aşınma varsa (bu, düz olmayan bir zemine düşerken mümkündür), aşağıdakileri yapmanız gerekir:

• yarayı sabunla ve soğuk suyla yıkayın;
• hasarı hidrojen peroksit ile tedavi edin;
• yaranın kenarlarını antiseptik bir solüsyonla (iyot veya parlak yeşil) tedavi edin;
• yarayı gazlı bezle kurulayın;
• steril bir bandaj uygulayın: yaralanma bölgesini steril bir peçeteyle örtün (eczaneden satın alınabilir - peçete "steril" etiketli kapalı bir pakette satılır) ve bir bandaj veya yapışkan bantla sabitleyin. Steril pansuman yoksa bakteri yok edici bir bant kullanabilirsiniz.

Kırıkların tedavisi

Hastanede muayene sonrasında doktor röntgen çekilmesini isteyebilir ve ardından hasarın ciddiyetine göre aşağıdaki önlemler alınacaktır:
Hasarlı uzuv şeklinde şekillendirilmiş ve bir bandajla sabitlenmiş birkaç kat alçı bandajından oluşan uzun bir şerit şeklinde tek taraflı alçı - atel uygulaması (kemik parçalarının yer değiştirmesi olmadan basit kırıklar için) .

Operasyon genel anestezi altında birkaç dakika sürer ve ardından alçı (yerinden olmuş kırıklar ve parçalı kırıklar için) uygulanır. Operasyon sırasında, fonksiyonun tam olarak restorasyonu ve kırık sonrası komplikasyonların olmaması için gerekli olan kemik parçaları karşılaştırılır.

Splint uygularken sizin ve bebeğinizin muayene için bir travmatoloji uzmanına gitmeniz gerekecektir.
haftada bir kez - bandajın altında kızarıklık olmaması ve yaralı uzuvda hassasiyet kaybı olmaması şartıyla. (Ebeveynler, solgunluğun yanı sıra yaralı uzvun vücudun diğer bölgelerine göre soğukluğu konusunda uyarılmalıdır).

Ameliyat gerekiyorsa, doktorların her şeyin başarılı olduğundan emin olabilmesi için sizin ve bebeğinizin 3-5 gün hastanede kalması gerekecektir. Daha sonra bebek alçıyla eve taburcu edilecek ve bir travmatolog onu ayakta tedavi bazında izleyecek.

Kemik tamamen kaynadığında alçı ve splint çıkarılır, bu durum röntgen çekilerek doğrulanabilir. Kırığın konumuna bağlı olarak, bu sürenin süresi 2 haftadan (örneğin parmak falanksının kırılmasıyla) 3 aya (alt ekstremite ve pelvis kemiklerinin hasar görmesi ile) kadar değişebilir.

Yaralanmaları Önleyin

Daha önce de belirtildiği gibi, çocuklar çoğunlukla ebeveynlerin yeteneklerini hafife almaları nedeniyle düşer. Çok küçük, yeni doğan çocuklar da düşer; bunun nedeni çoğunlukla annelerin krema almak için koşmaları veya telefon görüşmesine cevap vermeleri için onları alt değiştirme masasında gözetimsiz bırakmalarıdır. Kaotik hareketler yapan bebek oldukça iyi hareket edebilir, bu nedenle yeni doğmuş bir çocuğu bile düşebileceği yerde yalnız bırakmamalısınız. Bebek bezi değiştirirken, kıyafet değiştirirken vb. Eksik kalmamak için ihtiyacınız olan her şeyi önceden hazırlayın. Telefona cevap vermeniz veya kapıyı açmanız gerekiyorsa, bebeği yanınıza almak veya beşiğine koymak daha iyidir. Bebeğinizi yetişkin yatağında veya kanepesinde gözetimsiz bırakmamalısınız. Her ne kadar boyları örneğin alt değiştirme masasından daha küçük olsa da, küçük bir çocuk için bu durum ciddi yaralanmaya neden olmak için yeterli olabilir.

Bebek dönmeyi öğrendiğinde yatağın yan tarafını da zamanında kaldırmak gerekir. Ve çocuk ayağa kalkmaya başladığında, beşik tabanını - tercihen en düşük seviyeye indirmek gerekir, böylece bebek yanlara doğru eğilerek düşemez.

Bebeğinizi yalnız bırakabilmek ve güvenliğinden korkmamak için bir oyun parkı satın alabilir veya odanın zeminini mümkün olduğunca güvenli hale getirebilirsiniz (kabloları çıkarın, prizlere fiş takın, tüm küçük ve travmatik nesneleri çıkarın, kilitler koyun). Bebeğin ulaşabileceği çekmecelere mobilyaların keskin köşelerini sabitleyin).

İstatistikler, bebeklerin sıklıkla mama sandalyelerinden veya bebek arabalarından düştüğünü gösteriyor. Bu nedenle bebeğinizi mama sandalyesine yerleştirirken mutlaka onu beş noktalı emniyet kemeriyle bağlayın. Bebek arabasında da bu tür kemerler bulunmalı ve bebek sürekli görüş alanınızda olsa dahi mutlaka kullanmalısınız. Sonuçta annenin dikkati bir anlığına dağılsa bile çocuğun düşme riski vardır. Ve daha önce de gördüğümüz gibi düşmenin sonuçları çok ciddi olabilir.