Fetal hipoksi: belirtiler ve sonuçlar. Doğumdan sonra bir çocukta fetal hipoksinin sonuçları nelerdir ve bunlar neye bağlıdır? Doğumdan sonra kronik intrauterin fetal hipoksi sonuçları

Fetüsün oksijen açlığının ve hamileliğin diğer patolojilerinin önlenmesi, doğru planlama ile sağlanır.

Nasıl kaçınılır? Gebe kalmadan önce muayene olup mevcut tüm hastalıkları tedavi ederseniz, hipoksi riski önemli ölçüde azalacaktır.

Hipoksinin önlenmesinde bir diğer önemli nokta ise Ebeveynler için gebe kalmadan önce ve hamilelik sırasında sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek.

Hamile bir kadın sigarayı, alkolü bırakmalı, doğru beslenmeli, bol bol dinlenmeli, fiziksel aktiviteyi sürdürmeli ancak fazla çalışmamalıdır. Stres ve kaygıdan uzak durmalısınız. Doğmamış çocuğun sağlığı doğrudan annenin sağlığına bağlıdır.

Bir kadının tedavi edilemeyen kronik hastalıkları varsa, hamilelik sırasında olası sorunları bilmesi ve bunları zamanında ortadan kaldırmak için gerekli önlemleri alabilmesi için doktoru bu konuda bilgilendirmesi gerekir.

Temiz havada uzun yürüyüşler, nefes egzersizleri ve kadının bulunduğu odanın havalandırılması hipoksiyi önlemeye iyi gelir. Sonuçta anne karnındaki bebeğin yeterli miktarda oksijen alabilmesi için kadının bu gazı daha fazla soluması gerekir.

Kentsel ortamlarda bu her zaman mümkün değildir çünkü şehirlerdeki hava, bir oksijen antagonisti olan karbondioksitle doyurulur. Bu nedenle şehir parklarında, su kütlelerinin yakınında yürümek, şehir dışına çıkmak daha iyidir.

Su jimnastiği kendini olumlu bir şekilde kanıtladı. Bu hamile kadınlar için en güvenli spordur. Su rahatlamanıza, gerginliğinizi gidermenize, tonlamanıza ve moralinizi yükseltmenize yardımcı olacaktır. Suda yapılan egzersizler kan dolaşımını, vücudun tüm organlarının ve sistemlerinin işleyişini iyileştirmeye ve metabolizmayı iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Havuzda yapılan egzersizler solunum ve kardiyovasküler sistemleri eğitir, kanı oksijenle doyurur, bu da hipoksiyi iyi bir şekilde önler. Ayrıca egzersizler hamilelik sırasında çok önemli olan omurgadaki stresi hafifletmeye ve sırt, karın kasları ve kalçalar dahil birçok kasın çalıştırılmasına yardımcı olacaktır.

Hipoksiyi zamanında tespit etmek için, öngörülen tüm testleri zamanında yapmak, hamile kadının sağlık durumunu izlemek ve bir doktora danışmak önemlidir.

Sonuçlar

Bu gelecekte neye yol açacak?

Zamanında teşhis ve yeterli tedavi olmadığında, uzun süreli oksijen açlığı aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• İlk üç aylık dönemde hamilelik yavaşlar ve kaybolur;
• Çocuğun sistem ve organlarının yanlış oluşumu;
• Fetal gelişim ve büyüme geriliği;
• CNS lezyonları;
• Yenidoğanın çevreye adaptasyonunun işlevinde azalma.

Bir sonraki materyalimizde bulacaksınız

Akut form

Akut bir oksijen açlığı formunun başlangıcı aniden ortaya çıkar ve hızla gelişir. Gelişme birkaç saat içinde gerçekleşir.

Teslimat sürecinde meydana gelen hipoksiden şüphelenebilirsiniz:

• Amniyotik sıvının rengi yeşilimsi ise, bebek dışkısı - mekonyum karışımı ile bulanıktır.

Fetal kanda ciddi bir oksijen eksikliği varsa çocuğun dolaşım sistemi oksijeni en önemli organlara ulaşacak şekilde yeniden dağıtır. Bu durumda bağırsak fonksiyonu azalır ve dışkı amniyotik sıvıya salınır. Normal seyrinde bebek doğumdan sonra ilk kez kaka yapar.

• Çocuğun kalp atış hızı önce keskin bir şekilde artarsa ​​(dakikada 170 atışa kadar ve üzeri) ve sonra düşerse (dakikada 120 atışa kadar ve altı).

Ritim zayıflar, kalp atışı boğulur, aritmik olur.

Nedenler

Doğum sırasında fetüste akut oksijen eksikliğinin en yaygın nedenleri şunlar olabilir:

• Prematüre plasental abrupsiyon

Çoğu zaman preeklampsi (bir kadında uzun süreli yüksek tansiyon) ile ortaya çıkar

• Rahim yırtılması doğum sırasında meydana gelir

Rahim duvarlarında patolojik değişiklikler veya mekanik hasar nedeniyle). Bu durumda fetüs plasentayla birlikte annenin karın boşluğuna girecek ve birkaç dakika içinde ölecektir.

• Bebeğin zor doğumu ile zor doğum

Özellikle bebek ağırsa bebeğin kafası uzun süre sıkışır

• Kordon kelepçeleme

Çoğunlukla göbek kordonunun, özellikle de bebeğin boynunun etrafına tekrar tekrar dolanması nedeniyle oluşur. Bu durumda asfiksi gelişebilir.

• Uzun süreli emek, düşük emek faaliyeti.

Tedavi

Akut hipoksinin tedavisi, ortaya çıkış nedenlerine bağlıdır. Her durumda, genellikle ameliyat olmak üzere acil tıbbi müdahale gereklidir.

Hamilelik sırasında bozukluğun akut bir şekli ortaya çıkarsa, hamile kadının acilen hastaneye götürülmesi gerekir.

Durumunu iyileştirmek için intravenöz glikoz, vitamin ve solunum fonksiyonunu uyarma araçlarını kullanabilirsiniz.

Doğum sırasında ortaya çıkan akut fetal hipoksi durumunda gereklidir.:

• Mümkünse bu duruma neden olan nedeni ortadan kaldırın

Örneğin, uzamışsa doğumu başlatmak veya acil bir operasyon gerçekleştirmek.

• Yenidoğan için doğumdan hemen sonra gerekli canlandırma önlemlerini sağlayın.

Akut hipoksili bir bebekte genellikle asfiksi meydana gelir - nefes alma eksikliği. Oksijen açlığı, yenidoğanın organ ve dokularında karbondioksit birikmesine neden olarak nefes almayı ve kalp atışını durana kadar yavaşlatır.

Daha sonra çocuk uzmanlar tarafından takip edilir ve oksijen eksikliği nedeniyle hasar gören organ, sistem ve dokuların tespiti için muayeneler yapılır.

Sonuçlar

Acil yardım sağlanmazsa hipoksinin akut gelişimi çocuğun ölümüne yol açabilir.

Doğum sırasında meydana gelen akut oksijen yoksunluğunun sonuçları Apgar ölçeği kullanılarak değerlendirilir. Bu ölçekteki puanlar ne kadar düşükse, yenidoğanda patolojilerin ve sağlık sorunlarının görülme olasılığı da o kadar yüksektir.

Oksijen açlığının sonuçları aşağıdaki patolojilerle ifade edilebilir:

• Çocuğun vücudunun merkezi sinir sistemi lezyonları

Oksijen eksikliği, bilindiği gibi onarılmayan sinir hücrelerinin ölümüne yol açar.

• Organ ve dokuların iskemik hastalıkları

Oksijen eksikliği nedeniyle acı çekenler;

• Çeşitli organlarda kanamalar
• Ani bebek ölümü riskinin artması

Önleme

Akut hipoksi oluşumunu tahmin etmek imkansızdır. Ancak bu patolojinin gelişme riskini azaltmak için harekete geçebilirsiniz.

Akut oksijen eksikliğinin önlenmesi, hamilelik ve doğum için uygun hazırlık ve kronik hipoksiden kaçınılmasından oluşur. Orta derecede fiziksel aktivite ve sağlıklı bir yaşam tarzı, doğum sırasında komplikasyon riskini ve dolayısıyla hipoksi oluşumunu azaltır.

Bebeği doğuracak deneyimli bir kadın doğum uzmanının seçilmesi önemlidir. Hamileliğin seyri, dönemindeki sorunlar, doğum sırasında komplikasyona neden olabilecek mevcut hastalıklar hakkında onu bilgilendirin.

Doktor, doğumu çözme yöntemi hakkında doğru kararı vermenize yardımcı olacak veya sorunlu durumlar ortaya çıkarsa zamanında yardım sağlayacaktır.

Sakin ol, sadece sakin ol! Fetal savunma mekanizmaları

Fetal hipoksi oldukça yaygın bir tanı olmasına rağmen önceden endişelenmenize gerek yoktur. Oksijen açlığı elbette çocuğa çok zararlıdır ancak önceden paniğe gerek yoktur. Sonuçta doğa, fetüsün telafi edici ve uyarlanabilir reaksiyonlarını sağlar. Aşağıdaki fizyolojik özelliklerle ifade edilirler:

• Kalp atış hızının dakikada 130-160 atışa yükseltilmesi,
• Kan, toplam hacmin% 70'ine kadar çok miktarda fetal hemoglobin içerir;
• Kanın önemli bir oksijen kapasitesi vardır,
• fetal kardiyovasküler sistem neredeyse tüm organlara karışık kan alacak şekilde tasarlanmıştır

Bu, hipoksi sırasında kandaki oksijen seviyesinin daha yavaş azalmasını sağlar.

Oksijen açlığı meydana geldiğinde, kalbin atım hacmi artar, kalp atış hızı ve dolaşımdaki kanın hacmi artar, kan akışı değişir, böylece kanın büyük bir kısmı hayati organlara (beyin, kalp, akciğerler) ve kan dolaşımına akar. ciltte, kaslarda ve bağırsaklarda azalma olur.

Hipoksi sırasında fetüste oluşan stres, vücut sistemlerini harekete geçirir ve hücre zarlarının stabilitesini artıran glukokortikosteroidlerin salınmasına neden olur.

Böylece hipoksinin ilk aşamasında fetüs, dokularda gerekli oksijen seviyesini oldukça iyi koruyabilir. Ve ancak uzun süreli oksijen eksikliği ile fetüsün adaptif mekanizmaları tükenir ve dekompansasyon gelişir, bu da hücrelerin oksijen açlığının meydana geldiği anlamına gelir.

Hamile bir kadın için en önemli şey sakin kalmak ve duygulara teslim olmamaktır. Sonuçta hem annenin hem de çocuğun sağlığı duygusal duruma bağlıdır.

Hamilelik sırasında hipoksi ile ilgili mevcut tüm bilgileri incelemek, semptomlarını bilmek ve bu sorunun ortaya çıkmasına hazırlıklı olmak önemlidir. O zaman ihlalin zamanında tespit edilmesi ve ciddi sonuçlar ortaya çıkmadan ortadan kaldırılması mümkün olacaktır.

Önleme yöntemleri hakkında video

Aşağıdaki videodan bebeğinize giden oksijen akışını nasıl artırabileceğinizi öğreneceksiniz.

Hipoksi terimi, bir organın anormal durumu anlamına gelir. Vücut dokularının ve hücrelerinin oksijenle zenginleşmesi sona erdiğinde gelişir ve ayrıca oksijenin dokular tarafından emilmediği olumsuz faktörler altında. Beyin hipoksisi, gelen oksijen hacmi beyin hücrelerinin ihtiyaçlarına karşılık gelmediğinde ortaya çıkan ve beynin oksijen açlığına yol açan vücudun bir dizi koşul ve tepkisidir. Hipoksi durumu yetişkinlerin yanı sıra çocuklarda da görülür; doğmamış bir bebek bile oksijen eksikliği yaşayabilir.

Fetusun ve yeni doğmuş çocuğun hipoksisi

Fetal hipoksi çok tehlikeli bir durumdur, gelişmesinin nedenleri farklı olabilir, ancak her zaman doğrudan ortaya çıkma zamanına bağlı olarak ciddi sonuçlara yol açar. Hamileliğin ilk aşamasında bu, fetüsün gelişiminde ve patolojisinde yavaşlamaya neden olabilir, daha sonraki aşamalarda merkezi sinir sisteminde önemli rahatsızlıklara neden olabilir. Plasentanın ayrılması meydana geldiğinde, bebeğin ölebileceği akut hipoksi gelişir. Rahim içi hipoksi ayrıca fetal gelişimde gecikmelere, doğum sonrası dönemde çocuğun uyum sağlamasında zorluklara ve çeşitli nörolojik bozukluklara yol açar: huzursuz uyku, iştahsızlık, kaprisler ve kasılmalar.

Bu komplikasyonlar, hipoksi sırasında doğmamış çocuğun vücudunun, kalp, adrenal bezler, beyin dokusu ve gastrointestinal sistem, böbrekler, akciğerler gibi hayati organlara kan akışını artırmayı amaçlayan mekanizmaların eylemini tetiklemesinden kaynaklanmaktadır. ve ciltte kan akışının gücü azalır. Dolayısıyla “İntrauterin hipoksi” tanısı alan bir çocuk, bu organların olası işlev bozukluklarıyla doğabilir. Bu durum kendini solunum problemleri, vücutta sıvı tutulması ve sık sık kusma şeklinde gösterir. Oksijen açlığı ve sinir yorgunluğu belirtilerinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen bir sonraki aşama, oksijen açlığının uzun sürmesi durumunda ortaya çıkar. Bu durumda kalp atışları yavaşlar, damarların tonusu azalır, vücut dokularında şişme meydana gelir, beyin zarar görür, sinir hücreleri ölür, diğer hayati organlar işlevlerini yerine getiremez hale gelir ve ilerleyen dönemde çocuğun hayatı için tehlike. Gebelik döneminde fetüs, oksijenin annenin kanından fetal dokulara geçtiği hayati fonksiyonları sürdürmek için gerekli tüm maddeleri ve mikro elementleri plasenta yoluyla alır. Hamile bir kadın besin eksikliğinden muzdarip olursa, fetüs de rahatsızlık yaşayacaktır.

Video: fetal hipoksi hakkında

Hipoksinin nedenleri ve sınıflandırılması

Fetal hipoksi, özelliklerine, belirtilerin ciddiyetine, gelişim mekanizmasına ve etki süresine göre değişir. Üç ana hipoksi türü vardır:

1. Akut hipoksi, karmaşık doğum sırasında ortaya çıkabilir;
2. Subakut doğum sürecinden 1-2 gün önce gelişir;
3. Kronik hipoksi hamilelik sırasında uzun bir süre boyunca yavaş yavaş ilerler.

Bu durum, hamile bir kadının aşağıdaki nedenleri içeren bazı sistemik hastalıkları tarafından tetiklenebilir:

• Oksijen hücrelerinin vücut dokularına taşınmasının bozulduğu demir eksikliği;
• Özellikle fetusa kan akışının bozulmasına neden olan kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• İç organların patolojileri (piyelonefrit, idrar sistemi hastalıkları);
• Bronşiyal astım, astımlı bronşit gibi kronik solunum yolu hastalıkları;
• Endokrin sistemin işleyişindeki sapmalar - diyabet.

Bir çocuğun kronik hipoksisinin gelişiminde büyük önem taşıyanlar anne adayının kötü alışkanlıkları . Hamile bir kadın asla alkol veya sigara içmemelidir. Tüm toksinlerin yanı sıra faydalı maddeler de bebeğin kanına girer ve olumsuz sonuçlara neden olur.

Çocuk hipoksisinin gelişmesinin diğer zorlayıcı nedenleri, plasentanın gelişimindeki olası anormallikler, doğum sonrası hamilelik veya uterus tonusunun artması, normal doğal çocuk doğurma algoritmasından diğer sapmalar olabilir; akut intrauterin hipoksi için en yaygın ve tehlikeli faktör, Normal yerleşimli plasentanın erken ayrılması. Fetal hipoksi ayrıca fetüsün rahimdeki enfeksiyonundan, gelişimindeki kusurlardan, fetal kanın anne kanıyla uyumsuzluğundan da kaynaklanabilir - bu durum doğmamış çocuk ve kadının kendisi için eşit derecede tehlikelidir. Zor bir doğum sırasında, mekanik bir faktörün neden olduğu yenidoğanın beyninde hipoksi meydana gelebilir - başın doğum kanalında uzun süreli sıkışması, göbek kordonunun boynun etrafına dolanması ve ayrıca mukus ve amniyotik sıvının solunum sistemine girişi broşür. Doğumun bu komplikasyonuna asfiksi denir ve resüsitasyon önlemleri gerektirir. Akut ve kronik hipoksi formlarının kombinasyonu, doğumda bir bebekte komplikasyonların gelişimini tahmin etmede en olumsuz olanıdır.

Rahim içi hipoksi nasıl belirlenir?

Fetal hipoksinin ilk belirtisi çocuğun aktif hareketleridir. Bunu yaparak bebek refleks olarak kan akışını artırmaya ve kan akışını artırmaya çalışır. Kadın ilk başta rahatsızlığa neden olabilecek ve hatta ağrıya neden olabilecek güçlü ve keskin noktaları, şiddetli hareketleri fark eder. Fetal hipoksi yoğunlaşırsa titreme yavaş yavaş zayıflar ve tamamen kaybolabilir. Bu işaret kadını uyarmalı ve ona bebekte her şeyin yolunda olmadığını bildirmelidir. Doğum öncesi kliniği, hamilelik 28 haftadan uzun olduğunda fetal aktivite kayıtlarının tutulmasını önerir.

Bir çocuğun 12 saat içinde en az 10 kez hareket etmesi normal kabul edilir, eğer daha azsa acilen tıbbi yardım almanız gerekir.

Doğum uzmanları intrauterin fetal hipoksiyi belirlerken fetüsün durumunu değerlendirmek için tasarlanmış karmaşık yöntemler kullanır. Bu yöntemler, bir obstetrik cihaz (stetoskop) kullanılarak fetal kalp seslerinin dinlenmesini içerir. Doktor, kalp kasılmalarının sıklığını, tonunu, ritmini ve yabancı gürültüyü değerlendirir. Ancak bu yöntem yeterince doğru olamaz, bu nedenle en ufak bir hipoksi şüphesi durumunda, özel bir ultrason sensörü kullanılarak kardiyotokografi ek olarak kullanılmalıdır, bu çalışmada göstergeler kağıda kaydedilir ve doktorun fetal kalbi analiz etme fırsatı vardır. Farklı parametrelerde oran. Bir kadın ile fetüs arasındaki kan akışındaki sapmaları incelemenizi ve belirlemenizi sağlayan başka bir yönteme denir. Burada, kan tedarik zincirinin fetusa olan tüm bağlantılarındaki kan dolaşımı değerlendirilir; hipoksinin ciddiyeti ve hamilelik seyrinin prognozu, değişikliklerin doğasına bağlıdır. Açıklanan manipülasyonlara ek olarak, fetüsün EKG'si de sağlığının durumu hakkında bilgi sağlar; biyokimyasal bileşim ve gebelik hormonlarının seviyesi için annenin kanının laboratuvar testleri de kullanılır.

Ayrıca intrauterin hipoksi şüphesi varsa amniyotik sıvının orijinal dışkısı olan mekonyumun varlığı açısından analiz edilir. O2 eksikliği bebeğin rektal kaslarının gevşemesine neden olur ve mekonyum amniyotik sıvıya girer. Bu teşhis yöntemi özellikle doğumun artması sırasında önemlidir, doğum sürecinin tüm taktikleri sonuçlarına bağlı olacaktır.

Rahim içi formun tedavisi ve önlenmesi

Doktor intrauterin fetal hipoksiden şüpheleniyorsa kadın ek muayeneler ve gerekli tedavi için hastaneye gönderilir. Fetüsün durumu izin verdiğinde evde doktor gözetiminde tedavi mümkündür. Hipoksiyi iyileştirmenin ön koşulu kadının tamamen dinlenmesidir. Rahim içi hipoksi tedavisi, fetusa normal kan akışını sağlamayı amaçlamalıdır; hipoksinin nedenine ve tespit edilen patolojinin derecesine bağlı olacaktır. Çoğu durumda, anne adayına sıkı yatak istirahati verilir, kan viskozitesini azaltan, plasentaya kan akışını iyileştiren ve anne ile fetüs arasındaki metabolizmayı normalleştiren ilaçlar reçete edilir ve yatakta tercih edilen pozisyon sol taraftadır. Tedavi sırasında olumlu bir değişiklik görülmezse ve fetal hipoksi artmaya devam ederse, süre 28 haftayı aştığında kadın doğum uzmanları sezaryen kararı verebilir. Bu tür komplikasyonları önlemek için anne adayının kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi, temiz havada daha fazla zaman geçirmesi, fazla çalışmaması ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmesi gerekir. Fetal hipoksinin ana nedenlerinden biri olan demir eksikliği anemisinin önlenmesine büyük önem verilmelidir. Besleyici, dengeli bir beslenme, doğum öncesi kliniğine erken hamilelik kaydı ve zamanında doktora ziyaretler, fetal hipoksi ve komplikasyonlarının önlenmesinde büyük rol oynayacaktır. Hamile bir kadına "Kronik intrauterin hipoksi" teşhisi konulursa, çocuk için olumsuz sonuçları en aza indirmek amacıyla doğum sırasında fetüsün durumunun zorunlu kardiyomotor izlemesi yapılır.

Zaten doğmuş çocukların hipoksisi nasıl tedavi edilir?

Doğumdan hemen sonra çocuğun sağlığını değerlendirirken cildin durumunu, refleks uyarılabilirliğini ve kas tonusunu değerlendiren Apgar ölçeği kullanılır. Normalde gösterge sekiz ila on puan arasında olmalıdır; beş puanın altındaki bir puan hipoksi anlamına gelir; verilen puan sayısı ne kadar düşükse çocuğun durumu o kadar ciddi demektir.

Apgar puanı kriterleri tablosu:

(Büyütmek için tıklayın)

Şiddetli hipoksi ile çocuk soluklaşır, kas tonusu azalır, kasılmalar, iç organların işleyişindeki anormallikler, kan pıhtılarının oluşmasıyla birlikte merkezi sinir sisteminin ciddi bozukluklarına kadar mümkündür. Doğumda, hipoksiden şüphelenilen bir çocuk, oksijen açlığını gidermeye yönelik derhal tıbbi bakım almalıdır: solunum yolları sıvı ve mukustan arındırılır, çocuk ısıtılır, gerekirse canlandırma önlemleri alınır, ortaya çıkmayan bir durumun iyileştirilmesi sağlanır. yaşam için bir tehdit. Bebeğin durumu stabilize edildikten sonra bir basınç odasına yerleştirilir, besin solüsyonları uygulanır ve hipoksinin belirtilerini hafifletmeye yönelik tedavi uygulanır. Yaşamın ilk ayında, hipoksiden muzdarip olan bebek huzursuzdur, kolayca uyarılabilir, kas tonusu artar, bu da kolların, bacakların, çenenin istemsiz seğirmesi ile kendini gösterir ve mümkündür. Diğer durumlarda uyuşukluk olabilir, memeyi alma konusunda isteksizlik olabilir ve sık sık kusma onu rahatsız eder. Bebek büyüdükçe bu belirtiler daha az fark edilir hale gelir, ancak 5-6 ayda orijinal semptomlar geri dönebilir: kasılmalar tekrar ortaya çıkabilir, kas tonusu artabilir. Bu süre birkaç ay veya birkaç yıl sürebilir; bebeğin beynindeki hasarın derecesine ve iyileşme yeteneğine bağlı olacaktır. Beyin hipoksisinin fetüs ve yenidoğandaki sonuçları, bebeğin ölümü de dahil olmak üzere çok ciddi olabilir. Bu nedenle bu durumun zamanında tespit edilmesi ve ileride çocuğun sağlığında oluşabilecek komplikasyonları önlemek için önlem alınması çok önemlidir.

Çocuğun sağlığını iyileştirmeye yönelik faaliyetler

Daha öte Rahim içi hipoksiye maruz kalan bir bebek sürekli olarak bir nöroloğa kayıtlı olmalıdır. böylece doktor, fiziksel ve zihinsel gelişimdeki patolojileri derhal fark etme ve gerekli tedaviyi reçete etme olanağına sahip olur, çünkü uzun süreli oksijen açlığı durumu, bebeğin gelişiminde çeşitli sapmalara ve gecikmelere neden olabilir. Bunu önlemek için sağlığını düzenli olarak değerlendirmeniz ve gerekiyorsa uygun tedaviyi uygulamanız gerekecektir. Yeni doğmuş bir bebeğin hipoksinin sonuçlarıyla başa çıkmasına yardımcı olmak için ebeveynler evde sakin bir atmosfer, rahat bir sıcaklık rejimi sağlamalı, aşırı ısınmaya ve hipotermiye karşı koruma sağlamalıdır. Bebeğinizi çok sıkı kundaklamamalısınız, ona daha fazla hareket etme fırsatı vermelisiniz. Büyük bir artı emzirme, rahatlatıcı bitkilerle sıcak banyolar, çocuk doktorunun anneye kullanmayı öğretmesi gereken özel masaj ve jimnastiktir. Bunun 2-3 yıl boyunca her gün yapılması gerekir.
Hastalığın karmaşık vakalarında, çocuk doktorunun önerdiği şekilde masaj, sinir sistemi hastalıklarını tedavi etme becerisine sahip bir uzman tarafından yapılmalıdır. Masaj yardımıyla sinir sistemini onarmaya ve çocuğun gelişimindeki gecikmelerin üstesinden gelmeye yardımcı olabilirsiniz. Refleksolojinin merkezi sinir sistemi üzerinde yoğun etkisi vardır; hipoksi çocuğun gelişiminde önemli rahatsızlıklara neden olmuşsa doktorun önerdiği şekilde de kullanılır. Refleksolojinin çeşitli yöntemleri vardır: akupunktur, lazer tedavisi vb. Endikasyonlara göre bir osteopatik doktora danışmanız tavsiye edilir., onunla osteopatik tedavinin tavsiye edilebilirliğini tartışın. Fizik tedavi ayrıca intrauterin hipoksinin sonuçlarının üstesinden gelmeye de yardımcı olabilir; bu, motor becerilerin gelişimi geciktiğinde anlamlı hale gelir. Bu becerilere sahip bir uzman tarafından yapılmalıdır. Konuşma gelişiminde gecikmeler meydana gelirse, bir konuşma terapistine danışmalısınız. Yukarıdaki faaliyetlerin tümü katı bir sistemde, belirli bir sırayla ve çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişiminin dinamiklerini izleme yeteneğine sahip olan ilgili doktorun zorunlu gözetimi altında gerçekleştirilmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle kabul edilemez! Tedaviye doğru ve sorumlu bir yaklaşımla çoğu durumda hipoksinin olumsuz kalan etkilerinin üstesinden gelmek ve çocuğun durumunu normal seviyelere döndürmek mümkündür.

Çocuklarda hipoksinin prognozu ve sonuçları

Uygun tedavi ile çocuğun sağlığı yaşamın ilk yılında normale dönmelidir, ancak bazı durumlarda hipoksinin sonuçları oldukça uzun bir süre sonra ortaya çıkabilir. Çocuklarda konuşma gelişimi gecikebilir, konsantre olamama, huzursuzluk ve sürekli baş ağrıları görülebilir. En zor vakalarda, önemli işitme bozukluğu, dikkat bozukluğu ve ayrıca epilepsi gibi merkezi sinir sisteminin kalıcı bozuklukları, diğer serebrovasküler kazalar gibi merkezi sinir sisteminde ilerleyici hasarın gelişmesi mümkündür. nadir vakalar) serebral venöz.

Hipoksinin sonuçları: Yeni doğmuş bir bebekte felç (solda) ve hipoksik-iskemik ensefalopati (sağda)

Yetişkinlerde hipoksi: nedenleri ve sonuçları

Sadece yeni doğanlar hipoksiden muzdarip değildir, aynı zamanda daha büyük çocuklar ve yetişkinler de nedenleri farklı olabilen oksijen açlığı yaşayabilirler.

Kural olarak, bu tür hipoksiye kronik hastalıklar neden olur:

Yetişkinlerde hipoksi ayrıca merkezi sinir sisteminin işleyişinde bozulmalara, kronik yorgunluk sendromuna, bağışıklığın azalmasına, uyku bozukluklarına ve genel sağlıkta bozulmaya yol açar. Yetişkinlerde hipoksiyi tedavi etmek için çeşitli yöntemler kullanılır. Öncelikle buna neden olan altta yatan hastalığı tedavi etmeniz gerekir.

Kronik yorgunluk için oksijen kokteyli

Oksijen kokteyllerinin kullanılması hipoksinin sonuçlarıyla baş etmeye ve yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olabilir. Bu buluş, aşırı çalıştığınızda gücü geri kazanmanıza, hücreleri oksijenle doyurmanıza, metabolizmayı geliştirmenize, konsantrasyonu, dikkati ve reaksiyonu artırmanıza olanak tanır ve ayrıca birçok başka olumlu niteliğe sahiptir.

Oksijen kokteyli tamamen oksijen molekülleriyle dolu kalın bir köpüktür. Meyve suları, meyveli içecekler, şuruplar kullanılarak hazırlanır ve özel cihazlar, oksijen konsantratörleri kullanılarak oksijenle zenginleştirilir. Uzun süredir oksijen kokteylleri yalnızca tıbbi kurumlarda mevcuttu, ancak son zamanlarda evde sağlıklı bir içecek hazırlamanıza olanak tanıyan kompakt oksijen kutuları satışa çıktı. Yetişkinlerde beynin kronik oksijen açlığı da olumsuz sonuçlara, sinir uçlarının tahrip olmasına ve.

Şu anda soruları yanıtlıyorum: A. Olesya Valerievna, tıp bilimleri adayı, tıp üniversitesinde öğretmen

İstediğiniz zaman bir uzmana yardımları için teşekkür edebilir veya VesselInfo projesine destek olabilirsiniz.

Tüm gebeliklerin ve doğumların %10'undan fazlasına intrauterin fetal hipoksi eşlik eder. Modern tıp bu patolojiyi oldukça iyi incelemiştir ve hipoksiyi hızlı bir şekilde tespit edip ortadan kaldırabilmektedir, ancak ne yazık ki patoloji gelişimi vakalarının sayısı hiç azalmamaktadır, aksine tam tersidir. Kadın doğum uzmanları bunu, doğmamış bebeklerde ve yeni doğanlarda yaşamın ilk haftasındaki hastalık ve ölümlerin ana nedenlerinden biri olarak görüyor.

Bununla birlikte, anne olmaya hazırlanan bir kadın, olayların trajik bir senaryoya göre gelişmesini çoğu zaman önleyebilir: birçok yönden, doğmamış çocukta oksijen eksikliği gelişme potansiyeli, annesinin yaşam tarzına ve alışkanlıklarına bağlıdır.

Hamile bir anne fetal hipoksi hakkında ne bilmeli ve sevgili bebeğinde bunun gelişmesini nasıl önleyebilir?

Rahim içi fetal hipoksi nedir?

Hipoksi Yunanca'dan iki kelimeyle çevrilir - "altında, altında" ve "oksijen". Tıpta bu terim, vücutta, bireysel dokularında ve hücrelerinde çeşitli nedenlerden kaynaklanan oksijen eksikliği durumunu ifade eder.

Rahim içi fetal hipoksi, tahmin edebileceğiniz gibi, fetüsün intrauterin gelişimi sırasında yaşadığı oksijen eksikliğidir.

Bu patolojinin ayrı bir hastalık olmadığı, bir kadının veya doğmamış çocuğun vücudundaki bir dizi değişiklikten kaynaklanan bir durumu ima ettiği anlaşılmalıdır. Hepsi hayati bir maddenin (oksijen) eksikliğine ve sonuç olarak her türlü kusurun gelişmesine yol açar.

Rahim içi fetal hipoksi nedenleri

Kabaca konuşursak, fetüsün intrauterin hipoksisinin tek bir nedeni vardır - organlarına ve dokularına yetersiz oksijen beslemesi, eksikliği, oksijen açlığı. Ancak bu durumun gelişmesi için aslında hipoksi gelişmesine neden olan faktörlerin yanı sıra çeşitli mekanizmalar da olabilir. Hepsi 3 büyük gruba ayrılabilir:

1. Anne vücudundaki nedenler:

• kandaki hemoglobin düzeyinde azalma (anemi);
• organ ve sistem hastalıkları (kardiyovasküler, renal, bronkopulmoner, bulaşıcı vb.);
• sistemik hastalıklar (diyabet);
• büyük kan kaybı;
• sigara içmek dahil zehirlenme;
• havası kirli olan odalarda veya bölgelerde uzun süre kalmak;
• azalmış fiziksel aktivite;
• bir kadının zayıf veya dar pelvisi vb.

2. Plasenta ve uteroplasental kan akışının işleyişinin nedenleri:

• erken doğum riski;
• hamileliğin çeşitli komplikasyonları (örneğin gestoz);
• plasenta ve göbek kordonundaki rahatsızlıklar;
• uygunsuz bağlanma veya plasenta previa;
• göbek kordonunun sarkması veya bükülmesi;
• doğum sırasında çeşitli komplikasyonlar.

3. Fetustaki nedenler:

• rahim içi enfeksiyonlar;
• fetal gelişimdeki kusurlar (esas olarak kalp kusurları);
• intrakranyal efüzyon;
• fetal kanın anne kanıyla uyumsuzluğu;
• makat sunumu;
• polihidramnios;

Bir kadının rahmindeki fetüs, oksijen de dahil olmak üzere tüm hayati maddeleri aldığı için tamamen annenin vücuduna bağımlıdır. Bebeğe, rahim ve plasentayı (embriyonun ikamet yeri) bağlayan kan damarları yoluyla taşınan kanla birlikte oksijen de verilir.

Ya anne kanındaki aktif oksijen seviyesi düşer, ya kan hücreleri onu düzgün taşıma yeteneğini kaybeder ya da anne ya da çocuğun bazı hastalıkları nedeniyle bu süreçte bozukluklar meydana gelir; tüm bunlar, değişen derecelerde, intrauterin fetal hipoksi gelişimi.

Akut ve kronik fetal hipoksi

Hipoksi uzun bir süre boyunca kademeli olarak gelişirse, kronik oksijen eksikliğinden bahsediyoruz. Kronik fetal hipoksi yalnızca hamilelik sırasında ortaya çıkabilir.

Ancak oksijen eksikliği aniden, yani akut bir şekilde de ortaya çıkabilir. Tipik olarak bu durum doğum sırasında daha tipiktir ve akut fetal hipoksi olarak adlandırılır. Akut hipoksi sıklıkla uzun süreli doğum, zayıf doğum, rahim yırtılması, plasentanın erken ayrılması, bebeğin göbek kordonuna dolanması veya göbek kordonu üzerinde düğüm oluşumu ve yanlış sunum sonucu ortaya çıkar.

Akut fetal hipoksi son derece tehlikelidir: Beyin hücreleri, oksijen kaynağı olmadığında çok hızlı bir şekilde ölmeye başlar ve zamanında yardım edilmezse çocuğun kendisi de ölebilir.

Fetal hipoksinin sonuçları

Ayrıca intrauterin fetal hipoksi de değişen derecelerde kendini gösterebilir. Hafif formu, kural olarak, doğmamış çocuk için büyük bir tehdit oluşturmaz, ancak yeterli tedavinin yokluğunda, giderek kötüleşir ve daha şiddetli, belirgin bir forma dönüşür. Bu durumda gecikmeden harekete geçmek gerekir: Hipoksinin kapsamlı tedavisi son derece gereklidir.

Şiddetli fetal hipoksinin birçok sonucu geri dönüşü olmayan ve en trajik olabilir, hatta hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk günlerde ölüm olabilir.

Küçük bir organizmanın hücrelerinin ve dokularının oksijen açlığı onu her durumda olumsuz etkiler: organların ve sistemlerin gelişimi yavaşlar, hayati süreçler bozulur, anormallikler ve patolojiler oluşur. Hamileliğin erken evrelerinde, intrauterin fetal hipoksi, fetüsün ve bireysel organlarının anormal gelişimi ile doludur; daha sonra, gerekli oksijenin kronik eksikliği, az gelişmeye ve hastalığa (özellikle fetal merkezi sinir sistemine zarar), iskemi ve iskemi ile sonuçlanabilir. doku nekrozu. Ek olarak, hipoksili yenidoğanlarda sıklıkla azalmış uyum yetenekleri ve gelişimsel gecikmeler vardır.

Rahim içi fetal hipoksi: belirtiler ve tanı

Bozukluk ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa, hamilelik ve bebeğin sağlığı açısından tıbbi prognoz o kadar olumlu olacaktır. Bu nedenle düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmek, doktorla yapılan rutin muayeneleri ihmal etmemek ve onun tavsiyelerine uymak çok önemlidir: derhal hipoksiden şüphelenecek ve hamile kadını muayeneye yönlendirecektir.

Rahim içi hipoksinin gelişimi, zamanla normalin altına yavaşlayan hızlı fetal kalp atış hızı ile gösterilir. Dakikada 160'ın üzerinde ve 100'ün altındaki atışlar endişe kaynağıdır.

Fetusta gelişen hipoksinin bir başka tanısal belirtisi, boğuk kalp sesleri ve ultrason taraması sonuçlarına göre belirlenen fetal gelişimde 2 hafta veya daha fazla bir gecikmedir.

Daha sonraki aşamalarda hipoksiye, bebeğin orijinal dışkısının (mekonyum) amniyotik sıvıya salınması eşlik eder - kahverengi-yeşile dönerler.

Rahim içi hipoksi gelişimini gösterebilecek fetüsün durumunu değerlendirmenin tüm önemli göstergeleri, geleneksel obstetrik yöntemler kullanılarak kontrol edilir:

• oskültasyon - Bir kadının jinekolog tarafından muayenesi sırasında bebeğin kalp atışının (frekans, ritim, gürültü, tonların sonoritesi) stetoskop kullanılarak belirlenmesi. Fetal hipoksiyi belirlemek için özel bir test yapılır: Hareketler sırasında çocuğun kalp atışı hızlanmazsa, patolojinin gelişmesinden şüphelenmek için her türlü neden vardır. Ancak oskültasyon yöntemi oldukça eskidir, bilgi vermez ve çok doğru değildir, bu nedenle bağımsız olarak kullanılmaz;
• CTG (kardiyotokografi) - Fetal kalp atışının özel bir sensör kullanılarak dinlendiği günümüzün en uygun, güvenilir ve en sık kullanılan teşhis yöntemi. Kalp atış hızındaki artış ve azalmayı çok doğru bir şekilde belirlemenizi ve rahatsızlıkların nedenini belirlemenizi sağlar;
• dopplerometri - göbek kordonu, plasenta, kadının rahmi ve çocuğun vücudundaki kan damarları ve kan akışının incelenmesi.

Ayrıca intrauterin fetal hipoksiden şüphelenilen bir kadın laboratuvar kan testleri için yönlendirilir. Fetüsün EKG'si (elektrokardiyografi) çekilebilir veya amniyotik sıvının veya göbek kordonu kanının pH seviyesi, amniyotik sıvının miktarı ve durumu belirlenebilir.

Kural olarak, daha fazla güvenilirlik ve daha geniş bir klinik tablo elde etmek için, bunları bir arada kullanarak aynı anda birkaç yönteme başvururlar.

Teşhis yöntemleri sorunu ve onu çözmenin en etkili yollarını oldukça doğru bir şekilde belirleyebilir. Ancak annenin de kestirmesine gerek yok: Kendinizi ve bebeğinizi dinleyin; karnından belirli sinyaller vererek yardım için ağlayabilir. Hipoksi gelişiminin başlangıcında bebeğin hareketleri normal duruma göre daha aktif ve sıklaşır. Şimdiden sebebini aramaya başlamak en iyisi. Zaman kaybolursa ve oksijen eksikliği yoğunlaşmaya başlarsa, tam tersine çocuğun hareketliliği kaybolur, anne onun uyuşuk, tembel ve hatta zayıf hale geldiğini fark edecektir. Bu tür değişikliklere kesinlikle dikkat etmelisiniz, özellikle de öncesinde bebeğin artan aktivite döneminden önce geldiyse. Fetal hareketlerin bir saatte 3 defaya kadar veya günde 10 defaya kadar azalması endişe verici bir durum olmalıdır.

Ancak çocuğun yaşam ritmindeki en ufak bir değişiklikte paniğe kapılmamanızı tavsiye ederiz - bu onun için normaldir. Ancak bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenmek için bir neden varsa, o zaman riske girmek ve hamileliği yöneten bir doktordan tavsiye almak her zaman daha iyidir.

Rahim içi fetal hipoksi: tedavi ve önleme

İyi haber şu ki, modern tıp, fetal hipoksiyi tedavi etme konusunda kapsamlı ve başarılı bir deneyime sahiptir. Her zaman kapsamlı bir şekilde yapılmalı ve aynı anda birkaç görevi çözmeyi amaçlamalıdır:

• kadının veya çocuğun altta yatan hastalığının ortadan kaldırılması;
• plasental kan akışının normalleşmesi;
• rahim kan akışının iyileştirilmesi;
• rahim tonunda azalma;
• viskoz kanın incelmesi;
• oksijenin hücrelere derinlemesine nüfuz etmesini arttırmak (geçirgenliklerini arttırmak);
• hücresel metabolizmanın normalleşmesi.

Bahsedilen hedeflerin her birine ulaşmak için hamilelikte tedavi için onaylanmış ayrı bir ilaç grubu kullanılmaktadır. Uygun şekilde uygulanan tedaviyle iyileşmede herhangi bir değişiklik kaydedilmezse (kalıcı şiddetli hipoksi devam ederse), çocuk rahim dışındaki hayata hazır olur olmaz erken doğum önerilir. Kural olarak bir kadın sezaryen için gönderilir.

Hoş olmayan herhangi bir şeyden kaçınmak için hamileliğin başından itibaren bu patolojinin gelişmesiyle ilişkili tüm olası riskleri ortadan kaldırmaya çalışın. Temiz havada yeterince zaman geçirin, ancak aynı zamanda uygun dinlenmeyi ve uykuyu da unutmayın, tüm kötü alışkanlıklardan ve aktivitelerden vazgeçin, kendi vücudunuzda ağrılı süreçlerin gelişmesine izin vermeyin, hamilelik komplikasyonlarının zamanında önlenmesini ve tedavisini gerçekleştirin. Ve doktora planlı ziyaretleri de unutmayın - bu, hipoksinin en iyi önlenmesi olacaktır.

Unutmayın: Herhangi bir heyecan çocuğun durumunu olumsuz etkiler. Hiçbir şeye üzülmeyin. Bebeğe hipoksi tanısı konulsa bile, doğru ve zamanında tedavi, durumun zarar görmeden düzeltilmesine yardımcı olacaktır.

Sana iyi şanslar!

Özellikle - Elena Semenova için

Fetal hipoksi (“oksijen açlığı”) b spesifik bir hastalık değildir, ancak anne ve fetüsün vücudunda meydana gelen patolojik süreçler nedeniyle ortaya çıkan, yetersiz oksijen kaynağı nedeniyle fetüsün vücudunda meydana gelen bir değişiklikler kompleksidir. plasenta. Bu sendrom, başta merkezi sinir sistemi olmak üzere hayati organlardaki bozukluklarla karakterizedir.

İstatistikler, gebeliklerin %10,5'inde fetal hipoksinin meydana geldiğini ve sendromun çocuğun intrauterin gelişiminin farklı aşamalarında gelişebileceğini göstermektedir.

Oksijen açlığının gelişme hızına bağlı olarak doktorlar sendromu şu şekilde sınıflandırır:

• Yıldırım veya keskin: Kural olarak, birkaç dakika veya saat içinde ortaya çıkar - doğum sırasındaki komplikasyonlar sırasında (örneğin, hızlı veya tersine uzun süreli doğum sırasında, göbek kordonunun klemplenmesi veya başının doğum kanalında uzun süre sıkışması nedeniyle kaybı). ).
• Subakut: doğumdan bir veya iki gün önce gelişir.
• Kronik: Toksikoz, fetüsün enfeksiyonu veya doğum sonrası hamilelik vb. sonucu anne ve çocuğun kanının uyumsuzluğu nedeniyle orta derecede oksijen eksikliği (fetus buna uyum sağlayabilir) ile yavaş yavaş gelişir.

Oksijen eksikliğinin derecesine bağlı olarak fetüs, aşağıda tartışılacak olan farklı sonuçlarla karşılaşabilir.

Hipoksi neden oluşur?

Fetal hipoksinin birkaç nedeni olabilir:

1. Annede anemi- hemoglobin seviyesinde azalma. Bu durumda kırmızı kan hücrelerinin işlevi (vücut dokularına oksijen taşınması) bozulur.

2. Konjenital ve edinilmiş hastalıkların varlığı ve kalp ve miyokard kusurları(örneğin hipertansiyon, kalp hastalığı), akciğer ve solunum sistemi hastalıkları (örneğin kronik bronşit, bronşiyal astım), bu organların yetersiz aktivitesine ve dolaşımın zayıf olmasına neden olabilir. Bu da “anne-plasenta-fetus” sisteminde bir arızaya, yani plasental yetmezliğe yol açar. Kalp ve solunum sistemi hastalıklarının yanı sıra, kandaki oksijen miktarı diyabet, böbrek hastalıkları, çoğul gebelikler, alkol ve/veya uyuşturucu bağımlılığı ve sigara kullanımından da etkilenebilir.

3. Fetal-plasental kan akışı bozuklukları:

• hemolitik hastalık - anne ve fetüsün kan gruplarının uyumsuzluğu;
• gestoz (şiddetli geç toksikoz);
• plasenta previa (uterus boşluğundan çıkışın plasentasının tam veya kısmi örtüşmesi - rahim farenksi);
• normal yerleşimli plasentanın erken ayrılması;
• göbek kordonu dolanması;
• plasenta veya göbek kordonunun gelişimindeki patolojiler;
• fetüsün konjenital malformasyonları;
• dönem sonrası hamilelik;
• fetusun intrauterin enfeksiyonu veya zehirlenmesi.

4. Doğumla ilgili sorunlar:

• emeğin anormallikleri (koordinasyonsuzluk veya zayıflık);
• rahim yırtılması;
• Büyüklüğü veya yanlış konumu nedeniyle doğum kanalından çıkmada zorluk;
• Doğum sırasında başın doğum kanalında uzun süre sıkıştırılması.

Gördüğünüz gibi fetal hipoksiye neden olabilecek yeterli neden var.

Fetal hipoksi belirtileri

Fetal hipoksinin başlangıç ​​aşamasında kalp atışlarında önce hızlı, sonra yavaşlama ve kalp seslerinde boğukluk gözlenir. Ayrıca fetüsün huzursuz davranışını da gözlemleyebilirsiniz - aktivasyonu (artan motor aktivite). Ancak çocuğun aktivitesi hafif derecede oksijen açlığı ile kendini gösterir. Şiddetli (uzun süreli veya ilerleyici) oksijen eksikliği ile bebek tam tersine daha yavaş ve daha az hareket eder, itmelerinin gücü ve sıklığı önemli ölçüde azalır.

Şu durumlarda durumlar:

• bebek saatte en fazla 3 kez hareket eder;
• kalp atış hızı artar ve 160'ı aşar veya tam tersine dakikada 100-120 atışa düşer;
• kalp sesleri boğuktur.

Fetal hipoksi nasıl belirlenir

Bebeğin hareketli aktivitesinde bir değişiklik olduğunda fetal hipoksiden şüphelenilebilir. Ancak kişisel şüphelerinizi yalnızca bir doktor doğrulayabilir veya çürütebilir.

Modern jinekolojide fetal hipoksiyi teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Obstetrik ultrason. Gecikmiş fetal gelişimin yanı sıra amniyotik sıvının hacmini, rengini ve bileşimini belirlemenizi sağlar.
2. Kardiyotokografi. Fetal kalp atış hızını ve motor aktivitesini izlemenizi sağlar.
3. Fetal fonokardiyografi. Dinlenme sırasında ve hareket sırasında kalp atışındaki değişiklikleri izler - fetüsün durumunu değerlendirmek için kullanılırlar.
4. Uteroplasental dolaşımın Doppler ölçümü. Plasenta ve göbek kordonunun damarlarındaki kan akışının hızını ve doğasını incelemenizi sağlar.
5. Amniyoskopi(bu prosedür düşük tehdidi, kolpitis, servisit ve plasenta previa vakalarında kontrendikedir) ve amniyosentez. Servikal kanaldan gerçekleştirilir ve amniyotik sıvının rengini, miktarını ve şeffaflığını ve ayrıca içlerindeki kalıntıların (mekonyum, pullar) varlığını görsel olarak belirlemenizi sağlar. Bu prosedür biyokimyasal testler yapmanıza olanak tanır - hormonların, enzimlerin içeriğini, karbondioksit konsantrasyonunu inceleyin ve pH'ı ölçün. Amniyotik sıvının doğrudan değerlendirilmesi doğumun ilk aşamasında, sıvıların boşaltılmasından sonra gerçekleştirilir. Sıvının rengi yeşilimsiyse ve içinde mekonyum bulunuyorsa bu hipoksiyi gösterir.

Rahim içi fetal hipoksi sonuçları

Fetal hipoksi hamileliğin erken evrelerinde, örneğin 6-11 haftada gelişirse, oksijen eksikliği her şeyden önce fetal beynin gelişiminde bir gecikmeye, yapı ve işleyişinde bozulmalara yol açar. Çocuğun kan damarlarının yanı sıra kalbi, böbrekleri ve bağırsaklarının gelişimi de zarar görür. Embriyonun gelişimi yavaşlar ve bu da çeşitli patolojilere neden olabilir.

Gebeliğin sonlarında şiddetli, uzun süreli ve ilerleyici hipoksi ve/veya oksijen eksikliği yalnızca çocuğun büyümesini geciktirmekle kalmaz, aynı zamanda merkezi sinir sisteminde gözle görülür hasar, çeşitli organlarda iskemi ve nekroz da meydana gelir. Bu da yenidoğanın adaptif yeteneklerinde bir azalmayla doludur (doğumdan sonra spontan nefes alma, memeyi emme ve yiyecekleri sindirme yeteneği, vücut ısısını koruma vb.).

Fetüsün hayati organlarındaki değişiklikler asfiksiye (hipoksi vakalarının% 75-80'inde gözlenir) ve doğumdan önce (utero) ölüme neden olabilir. Bu gibi durumlarda kafa içi doğum yaralanmaları da yaygındır. Bütün bunlar bir çocuğun doğumundan sonra zihinsel ve zihinsel bozukluklara, beyin felcine ve nörolojik hastalıklara yol açabilir.

Rahim içi fetal hipoksinin önlenmesi

Rahim içi fetal hipoksinin önlenmesi, hamile annenin hamileliğe sorumlu bir yaklaşımını gerektirir ve şunları içerir:

• üreme sisteminin tedavisi;
• kronik hastalıkların tedavisi;
• düzenli, akılcı ve sağlıklı beslenme;
• orta derecede fiziksel aktiviteye uyum: nefes egzersizlerini teşvik eden aktiviteler (örneğin nefes egzersizleri, su jimnastiği ve yüzme, şarkı söyleme) lehine ekstrem sporlardan kaçınmak;
• dinlenme ve uyku programını sürdürmek, iklim ve zaman dilimlerinde sık ve ani değişikliklerden kaçınmak;
• kötü alışkanlıkların reddedilmesi.

Zaten gerçekleşmiş bir hamileliği öğrendikten sonra "hataları düzeltmek" yerine, gebe kalmaya önceden hazırlanmanız gerekir. Ayrıca zamanında (12. haftadan önce) ve düzenli olarak (ilk trimesterde ayda bir, ikinci trimesterde - 2-3 haftada bir, üçüncü trimesterde - 7-10 ayda bir) kayıt yaptırmak gerekir. gün) takip muayeneleri için bir doktoru (doğum uzmanı-jinekolog) ziyaret edin. Katılan doktor, doğum sırasında fetal hipoksi olasılığının en aza indirileceği doğru doğum yöntemini seçecektir.

Fetal hipoksiyi önlemek veya tedavi etmek için doktor şu ilaçları reçete edebilir: No-shpu veya Eufillin (rahim ve fetal-plasental bölgenin damarlarını genişletir), Magne B-6 veya Ginipral (rahim kaslarını gevşetir), Actovegin veya Trental ("anne - plasenta - fetüs" sistemindeki kanın reolojik özelliklerini normalleştirir).

Bu, bir doktorun reçete edebileceği ilaçların tam listesi değildir, çünkü bunları hamilelik seyrinin endikasyonlarına ve özelliklerine bağlı olarak kişisel olarak seçer.

Fetüs uzun süre hipoksiden muzdaripse, 28 haftadan uzun bir süre sonra sezaryen ile acil doğum sorunu ortaya çıkabilir.

Siz ve çocuklarınız sağlıklı olun!

Özellikle- Elena Kichak

Hamileliğin seyrine, oksijen açlığı ve embriyonun intrauterin patolojileri ile karakterize edilen fetal hipoksi eşlik edebilir. Durum son derece tehlikelidir; örneğin, potansiyel komplikasyonlar arasında doktorlar yenidoğan asfiksisinin ve tedavi edilemeyen konjenital hastalıkların gelişimini dışlamamaktadır. Hamilelik sırasında fetüsün oksijen açlığını önlemek için jinekoloğu daha sık ziyaret etmek ve kandaki hemoglobin seviyelerini izlemek önemlidir.

Fetal hipoksi nedir

Oksijen fetüsün dokularına ve iç organlarına yetersiz miktarda ve gecikmeyle ulaşırsa, intrauterin hipoksi ilerler ve buna öncelikle merkezi sinir sisteminde büyük hasar eşlik eder. Patoloji hamileliğin farklı aşamalarında ilerlerken embriyonun gelişimini yavaşlatır ve geniş kusurlara neden olur. Bu tür anomalilerde doktorun ve anne adayının asıl amacı, uteroplasental kan akışının normal akışını sağlamak, plasentaya tam kan akışını sağlamak ve oksijen eksikliğini önlemektir.

Belirtiler

Rahmin artan aktivitesi (hipertonisite), anne adayının çocukla ilgili sorunları düşünmesini sağlar ve bunların doğası, intrauterin patolojinin teşhisi ile belirlenebilir. Yetişkin bir organizma için, hamile kadınlarda anemiye canlılıkta azalma ve zayıflığın artması eşlik eder. Bununla birlikte, doğum öncesi dönemde radikal değişiklikler daha yaygındır: hafif vakalarda hipoksiyi tespit etmek için fetüsün artan aktivitesine dikkat etmek gerekir ve karmaşık klinik tablolarda bebek pasif davranır, daha az sıklıkla kendini hatırlatır. gerizekalılarla.

Akut fetal hipoksi

Hastalığın iki aşaması vardır - akut ve kronik. İlk durumda, zayıf doğum, uterus rüptürü, uzun süreli doğum, erken plasental abrupsiyon ve göbek kordonunun dolanmasının ardından gelen patolojik sürecin ani seyrinden bahsediyoruz. Hamilelik tehdit altındadır, bebeğin sağlığı zarar görmektedir ve patolojiye motor fonksiyonlarında keskin bir azalma eşlik etmektedir. Karakteristik bir hastalığın akut evresinin doğru teşhisine acil ihtiyaç vardır, aksi takdirde beyin hücreleri beslenmeden büyük ölçüde ölür.

Kronik

Hastalığa oksijen açlığı eşlik eder ve kronik formunda halsiz bir duruma eğilimlidir. Kardiyak aktiviteyi izlemek için, hamile anneye plansız bir ziyaret sırasında bir jinekolog tarafından önerilen hamile kadınların kardiyak izlemesi gereklidir. Oksijen açlığı yavaş gelişiyorsa ve fetal yaşam belirtileri tatmin edici düzeyde kalıyorsa radikal eylem ve konservatif tedaviye gerek yoktur. Kronik hastalığı (CVGP) olan hamile bir kadın, bir doktor tarafından gözlemlenir ve onu patolojik doğum açısından risk grubu olarak sınıflandırır.

Daha sonraki aşamalarda fetal hipoksi belirtileri

Hastalığa bebeğin aktivitesinde bozulma ve fetal kalp atış hızındaki düzensizlikler eşlik eder. Anne adayının genel durumuna dayanarak ilerleyici bir patoloji hakkında bir sonuca varmak zordur ancak çocuğun davranışı gözle görülür şekilde değişir. Örneğin, iki dakikalık aktivitenin yerini iki saatlik dinlenme aşaması aldığında bebeğin hareketlerini dikkatle izlemelisiniz. Bu, potansiyel intrauterin gelişme geriliği olan hipoksiden şüphelenilen ilk semptomdur. Bu tür bir bozuklukta sonraki aşamalarda başka patoloji belirtileri de gözlenir:

• taşikardi atakları (kalp atış hızının artması, kasılma sıklığının artması);
• beynin damarlarında bozulmuş ton;
• ciddi bradikardi semptomları;
• kalp atış hızının monotonluğu;
• uterusun gözle görülür kasılmalarından kaynaklanan rahatsızlık;
• kalp atış hızı değişkenliğinde azalma;
• fonksiyonel testlere verilen reaksiyonun zayıflaması.

Bir sağlık sorunu zamanında çözülmezse gebeliğin 35-36. gebelik haftasında kronik hale gelir. Bu klinik tabloda mekonyum amniyotik sıvıya girer ve plasentanın ayrılması ve su sızıntısı başlar. Bunca zaman kadın hazımsızlık belirtileri, sık görülen mide bulantısı ve depresyondan rahatsız oldu. Bu tür patolojiler durumunda ilk adım patolojik sürecin etiyolojisini belirlemektir.

Nedenler

Hamilelik sırasında hipoksi, acil tıbbi önlemleri ve jinekologdan zamanında müdahaleyi gerektirir. İlk adım, embriyonun solunum yetmezliğine ve oksijen eksikliğine neden olan ana patojenik faktörü belirlemektir. Aşağıdaki durumlarda ilerleyici bir sağlık sorunu ortaya çıkar:

• plasentanın geniş patolojileri;
• solunum sistemi hastalıkları;
• doku ve iç organların oksijenle yetersiz beslenmesi;
• plasentanın dolaşım yetmezliği;
• göbek kordonu damarlarının bütünlüğünün ihlali;
• hamilelik komplikasyonları;
• bebeğin kalp atışını yavaşlatmak;
• kanda hemoglobin eksikliği;
• rahim içi enfeksiyonlar;
• şiddetli zehirlenmeler.

Çocuk için sonuçları

Kan akışı eksikliğine bağlı patoloji, çocuğun sağlığını hayatının ilk günlerinden itibaren olumsuz etkiler. Hamilelik sırasında ilerleyici hipoksiden kurtulmazsanız, yeni bir kişinin doğumundan sonra zorluklar daha yeni başlayacaktır. Solunum yollarının kapsamlı patolojilerine ek olarak potansiyel komplikasyonlar şunları içerebilir:

• yenidoğanların asfiksi;
• posthipoksik pnömopati;
• kalp kusurları;
• pulmoner hipertansiyon;
• iskemik endokardiyal nekroz;
• daha sık nöbetler;
• perinatal ensefalopati;
• beynin şişmesinde artış;
• böbrek yetmezliği;
• arefleksi.

Doğum sırasında hipoksinin sonuçları

Kronik hipoksi hakimse doğum acil sezaryenle sonuçlanabilir. Patolojik kan akışının eşlik ettiği tek hastalık bu değildir. Bu nedenle yenidoğanın doğumunun ölmeden bitmesi için kadının tıbbi gözetim altında kalması gerekir. Doğum sırasındaki potansiyel bir tehdit şunlar olabilir:

• erken doğum;
• doğum sırasında akut hipoksi;
• doğum öncesi fetal ölüm riski.

Fetal hipoksi nasıl belirlenir

Küçük hipoksi ile endişe verici semptomlar yoktur ve anne adayı kendini harika hisseder. Hamile bir kadının laboratuvar ve klinik muayenesine duyulan ihtiyaç, fetüsün aktivitesini yavaşlatması durumunda ortaya çıkar. Bu, genel durumun “tatmin edici” seviyede stabilize edilebildiği zamanında düzeltilmesiyle patolojinin erken bir aşamasıdır. Teşhis için aşağıdaki işlemler ve önlemler gerçekleştirilir:

• Hamileliğin evresine göre fetüsün ultrasonu;
• fetal kan testi;
• kardiyotokografi;
• kalp atış hızını belirlemek için fetal kalp atışlarının oskültasyonla değerlendirilmesi;
• anamnez verilerinin toplanması.

Tedavi

Rahim içi hipoksinin etkili tedavisi, her klinik tablo için ilgili hekim tarafından ayrı ayrı reçete edilebilir. Kendi başınıza hap almak, karakteristik bir hastalığın ilk belirtilerinde bile fetüsün sağlığı için tehlikelidir. Sonuçları geri döndürülemez ve ölümcül olabilir. Fetüs için böylesine trajik bir kaderden kaçınmak için bir uzmanın genel önerileri şunlardır:

• yatak istirahatini sürdürmeniz, doğru beslenmeniz ve sıkı tıbbi gözetim altında kalmanız önerilir;
• Papaverin, Drotaverin, Eufillin, Heksoprenalin, Terbutalin'in katılımıyla uterus tonunu azaltmak için terapi gereklidir;
• rahim damarlarının intravasküler pıhtılaşmasını azaltmak için Dipiridamol, Dekstran, Pentoksifilin reçete edilir;
• plasental damarların hücresel geçirgenliğini arttırmak, oksijen akışını arttırmak ve metabolizmayı hızlandırmak için esansiyel fosfolipitler, glikoz, E, C, B6 vitaminleri reçete edilir;
• Göbek kordonu patolojilerine bağlı olarak ortaya çıkan intrapartum hipoksi sezaryen endikasyonudur.

İlaçlar

Doğum sonrası komplikasyonları önlemek için, kronik hipoksinin tedavisi uterusun tonunu azaltan, kan pıhtılaşmasını azaltan, hücresel geçirgenliği artıran ve metabolizmayı uyaran bir dizi ilacı içerir. Fetal hipoksinin nedenleri biliniyorsa, aşağıdaki ilaçlar obstetrikte kendini kanıtlamıştır:

1. Çanlar. Günde üç kez 1 tablet alırsanız anne-fetüs sistemindeki kan akışı ve kan temini artar.
2. Actovegin. Bozulmuş metabolizma belirtileri ortaya çıkarsa, günde üç kez 1 tablet alınması tavsiye edilir. Ayrıca E ve C vitaminlerinin alınması tavsiye edilir.
3. Papaverinli fitiller. Hastalık hipertansiyon şeklinde kendini gösteriyorsa ilaç fitil veya enjeksiyon şeklinde kullanılabilir.

Tahmin etmek

Bir çocuk henüz anne karnındayken oksijen açlığı çekiyorsa, böyle bir patolojik süreç bebeğin sağlığını doğumunun ilk günlerinden itibaren olumsuz etkileyebilir. Tedaviye zamanında başlandığında sağlıklı ve güçlü yeni bir insan doğar. Tehdit zamanında fark edilmezse doğuştan kalp kusurları, kafa içi basınç bozukluğu ve ani bebek ölümü sendromu şeklinde kendini gösterir. Klinik sonuç tamamen anne adayının dikkatine ve doktorlarla işbirliği yapma isteğine bağlıdır.

Hamilelik sırasında fetal hipoksinin önlenmesi

Hamilelik sırasında oksijen açlığını önlemek için, tercihen hamilelik planlarken bile zamanında önlem almak önemlidir. Diğer önleyici tedbirler aşağıda sunulmaktadır:

• sağlıklı ve besleyici beslenme;
• kötü alışkanlıkların ve diğer kışkırtıcı faktörlerin hayattan dışlanması;
• konut kompleksine zamanında kayıt;
• her üç ayda bir planlanmış ultrason;
• orta derecede fiziksel aktivite;
• düzenli nefes egzersizleri;
• rejime ve günlük rutine uyum.

Video