Kasılmalar nasıl hissettiriyor? İlk kasılmalar Kasılmalar başladığında mideye ne olur?

Hamileliğin son aylarında kadın doğal olarak kaygı hisseder çünkü doğum zamanı kaçınılmaz olarak yaklaşır ve nasıl geçeceğini tahmin etmek zordur. İlk kez doğum yapanlar, teorik olarak sırasını bilmelerine rağmen bu süreci hayal etmekte zorluk çekerler. Asıl soru kasılmaların nasıl hissettirdiğidir, çünkü kasılmalar yanlış da olabilir.

Hamilelik sırasında kasılmalar: fizyoloji

Bu konularda tecrübesiz olan bir kadının kasılmaların ne olduğunu ve neden oluştuğunu anlaması gerekir. Bebek doğmadan önceki son haftalar, vücudu önemli bir ana hazırlayan hormonların karmaşık çalışmasıyla ilişkilidir.
Fetüsün güvenliğini ve gelişimini sağlayan, ayrıca hamilelik boyunca uterusun tonunu koruyan progesteron seviyesi giderek azalır ve oksitosin ve östrojen lider pozisyonları işgal etmeye başlar.
Doğum sırasında rahmin asıl görevi bebeğin doğum kanalından geçebilmesi için onu açmaktır. Bundan önce kapalı bir durumda olduğundan onu koruduysa, doğumdan önce dokuları östrojen sayesinde daha genişleyebilir ve esnek hale gelir. Kasılmalar uterusun açılmaya çalışırken kasılmasıdır. Bu spazmlar bebeğin anne bedeninden çıkışı kolaylaştıracak en uygun pozisyonu almasını sağlar.
Onlar ayrılır:

1. YANLIŞ;
2. Doğru.

Her kasılma rahim ağzının tamamen vajinaya açılana kadar gerilmesine neden olur. Artan adrenalin ve kortizol konsantrasyonu bu sürece müdahale edebileceği, yavaşlatabileceği ve hatta bloke edebileceği için, doğum yapan kadının bu sırada soğukkanlılığını koruması çok önemlidir. Normal doğumu engelleyen şey korkudur.
Hamile bir kadının hormonal arka planı sürekli değiştiği için ilk kasılmalar 5 ay gibi erken bir zamanda ortaya çıkabilir. Elbette bunlar sahte spazmlardır; bunlara eğitim spazmları da denir. Bir dakikadan fazla sürmezler ve genel olarak gerçek kasılmalarla karıştırılmaları oldukça zordur. Ama bunların ne olduğunu bilmeniz gerekiyor. Sonuçta bu, doğumdan hemen önce doğru davranmanıza olanak sağlayacaktır.

Bazı anneler eğitim amaçlı kasılmaları 20 hafta kadar erken bir zamanda veya biraz sonra yaşamaya başlar. Bu herkesin başına gelmez. Ancak bir kadın artık ne hissettiğini bildiği için çok gerekmedikçe her zaman doktora gitmeyecektir.
Yanlış spazmların kendine has karakteristik özellikleri vardır:

• Pratik olarak ağrısızdırlar, üst ve alt karın bölgesine, kasıklara yayılabilirler ve daha ziyade rahatsızlığa neden olabilirler.
• Hafif dırdırcı bir ağrı varsa, çoğunlukla alt sırttadır.
• Bu tür kasılmalar çok kısa ömürlüdür ve stresli bir durum veya fiziksel aktivite ile tetiklenebilir.
• Frekans olarak günde 5-6 defaya kadar farklı frekanslarda görünürler.

Hamile annenin organın eğitim kasılmalarının aşağıdaki nedenlerden dolayı meydana geldiğini hatırlaması gerekir:

• Kararsız zihinsel durum;
• Vücut sıvı eksikliği yaşadığında;
• Cinsel ilişki sonrasında;
• Düzensiz mesane boşalması ile;
• Fiziksel aşırı yük sırasında.
• Bazen ön koşul bebeğin aktivitesidir.

Kasılmaların nasıl bir his olduğunu açıklarsanız, bunları düşük yoğunluklu dırdırcı spazmlarla karşılaştırabilirsiniz. Bu gibi durumlarda daha rahat bir pozisyon alarak, temiz havada yürüyüş yaparak veya ılık bir banyo yaparak durumla baş edebilirsiniz.

Gerçek doğum sancıları 9. ayda başlar. Düzenlilik, ağrı ile ayırt edilirler ve aralarındaki aralıklar kısalma eğilimindedir. Doğumdan hemen önce bebeğin başından rahim üzerine yoğun bir baskı uygulanır ve bu etki rahim ağzı dilatasyon aktivitesini arttırır.
Hamile kadınlar genellikle kasılmaların başlangıçta nasıl hissedildiği konusunda endişelenirler. Anlaşılabilirler çünkü bir kadın doğumun başlangıcını kaçırmak istemez. Neyse ki bu süreç başka hiçbir şeyle karıştırılamaz.
Erken doğum spazmları, eğitim spazmlarından çok daha güçlüdür ve doğum yapan kadına ciddi rahatsızlık verir. Bazı durumlarda, bunlara sırtın alt kısmındaki ağrı da eşlik eder - bu, bebek başının arkasıyla çıktığında olur. Bu bakımdan bir kadın oldukça şiddetli ağrı hissedebilir.
Fizyolojik olarak, yaklaşan doğumun belirtileri şöyle görünebilir:

• Ağrı giderek artarak karın ve bel bölgesini kaplar;
• Kanlı akıntı ortaya çıkıyor;
• Amniyotik sıvı dışarı atılır;
• Rahim kasılmaları daha sık hale gelir;
• Perine üzerinde güçlü bir baskı var.

Zaten doğum gibi bir çileden geçmiş kadınlara göre gerçek doğum sancıları şöyle olabilir:

1. Zehirlenme- Erken dönemdeki kasılmalar bir bakıma gıda zehirlenmesi ile ortaya çıkan bağırsaklardaki “bozukluğu” andırır. Bu kaynama durumu tüm karın bölgesini kapsar.
2. Tuvalete gitme konusunda büyük istek– Doğum yapan bir kadın rektumda güçlü bir yük hissettiğinden bağırsaklarını boşaltma isteği hissedebilir. Bu duygu aynı zamanda doğumun en başında da ortaya çıkar.
3. Menstruasyon sırasında ağrı rahim kasıldığında sadece 15-20 kat daha güçlü ve daha sık. Elbette bu tür hisleri doğum sancılarıyla karşılaştırıldığında güçleri açısından karşılaştırmanın bir anlamı yok.
4. Yükselen bir dalgayı hissetmek- gerçek dövüşlerin tamamen uygun bir açıklaması. Çekici nitelikteki ağrı sendromu artabilir ve tekrar "aşağı yuvarlanabilir". Yavaş yavaş dalgalar daha güçlü ve daha uzun hale gelir.
5. Güçlü sıkıştırma Pek çok anne bunun bir spazm olduğunu belirtiyor. Karın bölgesindeki iç kısımlar donuyor, taşlaşıyor gibi oluyor ve her yeni kasılmayla birlikte ağrı artıyor.
6. Bazıları doğum sürecini keskin değil, ağrılı bir diş ağrısıyla karşılaştırır.

Doğum sırasında kasılmalara neden ihtiyaç duyulduğunu anlarsanız, bunları kabul etmeniz ve bunları alt karın bölgesindeki ıkınma veya basit rahatsızlıktan ayırmanız daha kolay olacaktır:

Ne yazık ki kasılmalar ağrısız olamaz; farklı kadınlar az ya da çok şiddetli ağrı hissederler. Aynı zamanda bu tür rahatsızlıkları tolere etme yeteneğine veya daha doğrusu düşük veya yüksek ağrı eşiğine de bağlıdır. Kasılmaların nasıl hissedildiği, doğum yapan her kadın için kesinlikle bireyseldir ve burada tamamen öznel duygular rol oynar. Bir kadın bir bebek doğurduktan sonra bu süreç hakkında tam bir anlayışa sahip olacak ve kendi, tamamen kişisel görüşüne sahip olacaktır.

12 saate kadar sürebilir ve hatta bir buçuk güne kadar uzayabilir. Bu gibi durumlarda doktorlar kullanmak zorunda kalıyor. İlk aşamada amaç on santimetreye kadar genişlemek.

Çoğu zaman düzenli kasılmalarla karakterizedir. Zaten emeğin başlangıcından sonraki ilk saatlerde daha sık ve yoğun hale gelirler ve aralarındaki duraklamalar kısalır.

Kasılmalardan önceki duygular

Rahim kaslardan oluşur, bu nedenle rahmin kasılmasından bahsederken kasılmalarını kastediyoruz. Kasılmalar sırasında rahim gerilir (yaklaşık bir dakika boyunca) ve kalınlaşır. Kasılma hissi sakrumda ve alt karın bölgesinde ağırlık, sırtta ağrı şeklinde gelir. Regl olmak gibi, ama acı çok daha güçlü. Artarak doruğa ulaşır, ardından bir sonraki kas kasılmasına kadar yavaş yavaş azalır.

Her scrum iki görevi yerine getirir. Birincisi, fetüsün kas direnci bölgesine (iç os) doğru hareket etmesini sağlamak için bebeğin rahim içindeki alanını sınırlamaktır. Bir diğer amaç ise rahim ağzı içindeki kas liflerini esneterek yukarı ve dışarı doğru hareket ettirmektir. Her yeni kasılma bebeği daha da aşağıya indirir ve bu da rahmi açılmaya zorlar. Doğumun ilk aşaması rahim tamamen düzleşip genişlediğinde sona erer. Doğum yapmaya hazır.

Su geldi

İlk aşama için ikinci seçenek, küçük porsiyonlar halinde boşaltmak veya dökmektir. Bu, doğum hastanesine hazırlanma zamanının geldiğini gösteriyor. Uzun süre susuz kalmak, doğum sırasında komplikasyonlara ve enfeksiyonların fetüse veya rahme girmesine neden olabilir. İdeal olarak su ilk periyodun ortasında veya sonuna doğru gelir. Balon hafifçe sızabilir veya aniden patlayabilir. Ağrı olmaz ancak doğum yapan kadın güçlü sıvı akışından korkabilir. Su geldikten sonra 1-2 saat sonra bu şekilde kasılma hissi başlayabilir.

Kırık suyun rengine dikkat etmeniz ve doktorunuza bu konuda bilgi vermeniz gerekmektedir. Normalde şeffaftırlar, kokusuzdurlar, hafif sarımsı bir renk tonuna sahiptirler ve kan parçacıkları içerebilirler. Suyun yeşile boyanması fetal dışkıya neden olabilir, bu da çocuğun oksijen açlığını gösterir.

İlk kasılmalar başladığında duyumları o kadar az olabilir ki kadın bunları kasılma olarak bile hissetmez. Birkaç saat sonra, kas gerginliğine benzer şekilde rahimde ritmik bir sıkışma hissi gelir. İlk kasılmaların süresi 10-20 dakikalık aralıklarla 15 ila 30 saniye arasında olabilir.

Doğumun ilk aşamasında uterusun ilk kasılmaları, kanla karışmış kalın, viskoz mukus akıntısı ile karakterize edilebilir. Endişelenmeyin; fetüsü enfeksiyonlardan korumak için ortaya çıktı.

Yavaş yavaş kasılma hissi yoğunlaşır. Her yedi dakikada bir tekrarlamaya başlarlar ve 50 saniyeye kadar sürerler. İlk hamilelikte bu aşama 9 saate kadar, doğum yapmış kadınlarda ise 5 saate kadar sürebilir.

Rahim saatte 1 cm kadar genişlemeye başlar. Başlangıçta kasılma hissi zar zor farkedilebiliyordu, şimdi doğum yapan kadın giderek artan bir ağrı hissediyor. 3-5 dakikalık aralarla bir dakika kadar sürebilen kasılma sırasında kadın yorulur. Bu aşamada doktor ağrı kesici ilaç önerebilir.

Rahim 8 cm kadar genişledikten sonra kasılmalar sınıra kadar yoğunlaşır ve iki dakikalık aralıklarla 90 saniyeye kadar sürer. Bu sırada kadın kasılmanın nerede olduğunu, kopmanın nerede olduğunu anlayamaz. Hem fiziksel hem de duygusal olarak yorulur. Bu süre 20 dakikaya kadar sürse de bazen bir saate kadar da uzayabilmektedir. Son aşama bebeğin doğumu, ardından plasentadır.

Doğumdan önceki gerçek kasılmalar uterusun kas tabakasının istemsiz kasılmalarıdır. Kasılmalar sırasında sadece bebek dışarı itilmez, aynı zamanda doğum kanalı da hazırlanır. Bu sırada rahim ağzı yumuşar ve yavaş yavaş 10-12 cm çapa kadar genişler, doğumdan önce gerçek kasılmalar ve yanlış veya eğitim kasılmaları vardır. İkincisi hamileliğin ikinci yarısında meydana gelir ve uterusun doğuma hazırlandığı kasılmaları temsil eder. Bu yazıda kasılmaların doğumdan önce nasıl başladığını, kasılmaların nasıl göründüğünü ve gerçek kasılmaları sahte kasılmalardan nasıl ayırt edebileceğinizi öğreneceksiniz.

Doğumdan önce kasılmalar nasıl anlaşılır?

Çoğunlukla ilk doğum sırasında hamile kadınlar doğumdan önce kasılmaları nasıl fark edeceklerini merak ederler. Çoğu zaman, kasılmalar başlamadan önce bile kadınlar sezgisel olarak doğumun yakında başlayacağını hissederler. Kasılmalar sırasında ağrı hemen ortaya çıkmaz; genellikle karın veya bel bölgesinde rahatsızlık hissi ile başlar; bazı kadınlar adet ağrısına benzer ağrılar yaşarlar. Yavaş yavaş, bu duyular güçlenir, tüm karın bölgesine ve belin alt kısmına yayılır, oldukça güçlü bir baskıdan seğirme hissine kadar değişebilen ağrı ortaya çıkar.

Kasılmalar sırasındaki ağrı paroksismaldir, oluşumu, şiddetlenmesi, zirveye ulaşması ve kademeli olarak azalması açıkça hissedilir, ardından ağrısız bir dönem başlar. Doğum öncesi kasılmalar ilk başta 15-30 dakika aralıklarla meydana gelir ve 5-10 saniye sürer. İlk birkaç saatte ağrıdan ziyade hafif rahatsızlık verirler. Yavaş yavaş kasılmaların süresi ve gücü artar, aralıkları azalır.

Kasılmalar başlamadan önce bile bebek daha az hareket etmeye başlar. Kasılmalar sırasında çok aktif hareket ediyorsa, bu fetal hipoksiyi gösterir. Bu durumu doktorunuza bildirmeniz gerekmektedir.

Doğumdan önce kanlı akıntı ortaya çıkar - mukus tıkacı bu şekilde çıkar. Çok fazla kan içeren parlak kırmızı olmamalıdır. Kasılmalar başlamadan tıkaç çıkabilir. Bazen kasılmalar başlamadan önce su gelir.

Çocuğun doğumundan hemen önce kasılmalar o kadar sıklaşır ki neredeyse hiç ara vermeden birbirine dönüşür. Daha sonra rahim kaslarının, karın duvarının ve perine kaslarının kasılmaları ile birleştirilirler. Bu sırada çocuk başını küçük pelvise bastırır ve doğum yapan kadının ıkınma isteği vardır ve ağrı perineye doğru hareket eder. Rahim ağzı tamamen açıldığında doğum başlar.

Kasılmalar nasıl oluşur?

Doğumdan önceki kasılmalar yavaş yavaş gelişir, dolayısıyla üç aşama ayırt edilebilir:

• İlk aşama 7-8 saat süren başlangıç ​​aşamasıdır. Bu sırada yaklaşık 5 dakika aralıklarla kasılmalar meydana gelir ve süreleri 30-45 saniyedir.
• İkinci aşama aktif. Süresi yaklaşık 5 saattir, rahim kasılmaları daha sık hale gelir ve daha uzun sürer - 2-4 dakikalık aralıklarla kasılmaların süresi 60 saniyeye ulaşır.
• Son geçiş aşaması yarım saatten 1,5 saate kadar sürer. Kasılmalar daha da sıklaşır ve daha uzun sürer. Bir dakikalık aralıklarla ortaya çıkabilirler ve 70 ila 90 saniye kadar sürebilirler.

Doğum ilk değilse süreç daha hızlı ilerler.

Gerçek kasılmaları sahte olanlardan nasıl ayırt edebilirim?

Braxton-Hicks kasılmaları olarak da adlandırılan yanlış veya eğitim kasılmaları rahim kasılmalarıdır ve bunun sonucunda rahim ağzı açılmaz. Doğumdan çok önce ortaya çıkarlar ve gerçek olanların aksine düzensizdirler.

Her kadın sahte kasılmalar hissetmez, her şey bireyseldir - hem varlığı hem de yokluğu normun bir çeşididir. Ağrısızdırlar ancak rahatsızlık verirler.

Eğitim kasılmaları denir çünkü bu kasılmalar sırasında rahim doğum sırasındaki kasılmalara hazırlanır. Ayrıca yanlış kasılmalar sırasında kan plasentaya hücum eder ve bu da fetüs için faydalıdır. Yanlış kasılmalar hamilelik için normaldir ve herhangi bir tehlike oluşturmaz. Yalancı kasılmalar 20. hafta civarında başlar.

İlk kez bebek bekleyen kadınlar genellikle sahte kasılmaları doğumun gerçek başlangıcıyla karıştırmaktan korkarlar. Antrenman ile gerçek kasılmalar arasındaki fark nedir?

1. Yanlış kasılmalar günde birkaç defadan saatte altı defaya kadar meydana gelebilir. Aynı zamanda ritmik değildirler ve yoğunluk giderek azalır. Doğumdan önceki gerçek kasılmalar düzenlidir, daha küçük aralıklarla ve daha büyük yoğunlukta tekrarlanır ve süreleri de giderek artar.
2. Gerçek kasılmaların uzunluğu değişebilir ancak aralarındaki aralıklar hemen hemen her zaman eşittir.
3. Yalancı kasılmalar ağrısızdır; karnın veya kasıkların bir kısmında baskı hissine neden olurlar. Gerçek acıyla birlikte hisler tüm karın ve kalça eklemlerine yayılır.
4. Doğumdan önceki gerçek kasılmalar sırasında başka belirtiler de gözlenir: su gelmesi, mukus tıkacı, bel ağrısı, ishal.

Kasılmalar başladığında ne yapmalı?

Kasılmaların başlama zamanı, süresi ve aralarındaki aralıkların büyüklüğü kaydedilmelidir. Bu bilgiler kadın doğum uzmanlarına faydalı olacağı gibi, not almak da sakinleşmenize ve ağrılardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Doğum hastanesine güvenle hazırlanabilirsiniz. Kasılmalar 15-20 dakika sonra tekrarlanırsa bebeğin doğumu yakın zamanda gerçekleşmeyecektir. Herhangi bir patoloji yoksa hamilelik çoklu değildir, bu dönemi evde geçirmek daha iyidir: tanıdık bir ortam daha iyi rahatlamanıza yardımcı olacaktır. Hoş şeyler yapabilirsiniz: müzik dinleyin, film izleyin. Sezaryen doğumunuz yoksa hafif bir şeyler yiyebilirsiniz.

Doğum öncesi kasılmalar sırasında hareket etmek faydalıdır. Bu ağrıyı azaltır, bebeğin rahimde rahat bir pozisyon almasını sağlar ve fetal hipoksiyi önler. Sadece yürümek değil, kalçalarınızla sallanma hareketleri yapmak da faydalıdır. Böylece kan dolaşımı iyileşir, kaslar gevşer ve ağrı azalır.

Rahim kasılmaları sıklaştığında ve şiddetlendiğinde kadının yapması gereken ilk şey rahat bir pozisyon alıp rahatlamaktır. O zaman acı daha az olacaktır. Doğum öncesi gerçek kasılmalar giderek uzar ve aralarındaki aralıklar kısalır. Ağrı karından belin alt kısmına yayılır ve vücut pozisyonu değiştirildiğinde azalmaz.

Kasılmalar sırasında patoloji belirtileri

Bazen çeşitli sebeplerden dolayı doğum yavaşlayabilir. İlk kasılmaları mutlaka doğum takip etmeyecektir; rahim kasılmaları ancak birkaç gün sonra düzenli hale gelebilir. Bu durum ilkel kadınlarda daha sık görülür. Bu gibi durumlarda doğum hastanesi doğumun uyarılmasına başvurur.

Doğum hastanesine gitme zamanı ne zaman?

Doğumdan önce gerçek kasılmalar başlıyorsa doğum yaklaşıyor demektir. Endişelenmeyin, kasılmalar 20-30 dakika aralıklarla meydana gelirken sakin bir şekilde kendinizi toparlamak için zamanınız var. Tabii ki, eşyaların bulunduğu çantanın önceden toplanması tavsiye edilir.

• 1. dönem: gizli, gizli. 1-4 cm genişleme.
• 2. periyot: aktif. Genişleme 5-8 cm.
• 3. dönem: geçiş. Genişleme 8-10 cm.

Kasılmaların ilk dönemi - gizli.

Bu yüzden ona böyle diyorlar çünkü o en gizemli, en hafif, neredeyse görünmez. O en savunmasız, utangaç ve etkiden korkan kişidir. Kural olarak bu dönemdeki kasılmalar hafiftir, 25-35 saniye sürer ve aralarındaki aralık 10-15 dakika olabilir. Bu şefkatle ve saygıyla yaşanır. Burada en rahat koşulları yaratmak ve aynı zamanda spot ışıklarını kasılmalarınıza çok fazla yönlendirmemek önemlidir, aksi takdirde kasılmalar kararacak ve erimeye başlayacaktır.

Doğru, aynı zamanda doğumun hemen ağrılı kasılmalarla başladığı ve özellikle zor olan ilk birkaç santimetre olduğu da oluyor. Bu çok daha az yaygındır, ancak paniğe kapılmamak, doğumunuza kızmamak ve herhangi bir şey olursa üzülmemek için bunu bilmek önemlidir.

Aktif kasılmalar

Bu, rahmin aktif olarak kasılmaya başladığı, aralıkların 5-7 dakikaya kısaldığı, sürenin bir dakikaya yakın - biraz daha az olduğu dönemdir. Bu dönemde zaten kasılmaları bir şekilde yaşamak istiyorsunuz. Poz arıyorsunuz, mutlaka özel bir şekilde nefes almak istiyorsunuz, başkalarıyla konuşmak daha zor oluyor ve buna ihtiyacınız da yok. Bütün görev onu daha az fark edilir hale getirmenin bir yolunu bulmaktır.

Bu döneme girerken asıl soru “Kendimi nereye koymalıyım?”

Üşüme başlayabilir - bu normaldir, bu vücudun ana doğum hormonu olan oksitosin üretimine tepkisidir. Belki seni hasta hissettirmek hatta şiddetli mide bulantısı veya kusma. Nane esansiyel yağı veya nane şekerleri bu hislerle mücadele etmeye yardımcı olabilir.

Fitball, dizlerin altındaki yastıklar, midenin altı, gözlerin üstü, asma pozları için askılardan ipler, yataktaki destekler, masalar, komodinler - hepsi burada.

Aramak. Kendinizi genel duygudan uzaklaştırmayın, onunla işbirliği yapın ve ona saygı gösterin, onunla ilgilenin. Enerjinizi ve sinirlerinizi boşa harcamayın, olun ama artık latent aşamada olduğu gibi “sadece olun”, kendi içinizde, duygularınızda olun, onlara göre hareket edin.

Evet, örneğin bu duruma şaşırmayın. Kasılmalar arasındaki aralık şu şekilde olabilir: 5 dakika, 1 dakika, 5 dakika, 1 dakika - ama kesinlikle öyle, yani kaos değil simetri olmalı.

Aynı zamanda, çift kasılmalarda kasılmalar meydana gelir - bunlardan biri güçlü, tam teşekküllü olacak ve sonra daha hafif olan, sanki katmanlaşıyormuş gibi ona yetişecek - bilirsiniz, denizdeki dalgalarda olan budur?

Sakin dönem

Bazen bana öyle geliyor ki doğum hastanesindeki insanlar onu hiç duymamış. Ya orada her şey bebek üretmeye yönelik olduğundan - hız, sonuç - ana hedeflerdir ve prensipte beklemek gibi bir fikirleri yoktur. Ya doktorların kendileri doğum hastanesindeki doğumlarda pratik yaptıkları ve okudukları için.

Ancak asıl mesele şu ki, bunu okuyorsunuz ve tam açıklama sırasında aniden ortaya çıkan bir duraklamanın sadece normal ve tamamen fizyolojik değil (vücut son belirleyici itmeden önce güç kazanıyor), aynı zamanda da olduğunu öğrenme fırsatınız var. tamamen hediye verme.

Bu her zaman gerçekleşmez, ancak sıklıkla olur: Tüm gücüyle devam eden kasılmaların hızı aniden tamamen değişir; uzun aralıklarla, hatta ani bir durma meydana geldiğinde kasılma olmaz. Bu noktada bitkin bir kadın, dinlendiği pozisyonda basitçe uzanır ve hatta 15 dakika, yarım saat - çok nadiren - bir saat uyuyabilir. Hiçbir durumda onu rahatsız etmemeli, uyarmamalı veya rahatsız etmemelisiniz. Beden ne yaptığını çok iyi biliyor! Bana öyle geliyor ki şu anda uyuyan kadın inanılmaz derecede, ilahi bir güzelliğe sahip... Bu öyle bir solma ki, tıpkı şafaktan önce olduğu gibi - tüm kuşların sustuğu ve havanın doğumundan önce havada mistik bir sessizliğin olduğu zaman. Güneş. Ve şimdi her çocukla birlikte, insanların göğüslerinden parlayacak ve hayatlarımızı aydınlatacak kendi kişisel güneşi doğuyor...

Bu döneme saygı gösterin. Gelirse ona minnettar ol.

Kasılmalar sırasında ne yapılmalı

Doğumun ilk aşamasının başlangıcında - rahim ağzının inceldiği ve pürüzsüzleştiği gizli aşaması - kısalır ve yavaş yavaş birkaç santimetre açılır. Şu anda asıl göreviniz maksimum rahatlamadır.

Günümüzde rahim kasılmaları sırasındaki hisler o kadar yoğun değil, bu nedenle doğuma hazırlık kurslarında öğrendiğiniz tüm doğal ağrı giderme tekniklerini kullanmak için acele etmeyin, aksi takdirde doğum gerçekten başlamadan yorulma riskiyle karşı karşıya kalırsınız.

Bu aşamada oluşabilecek ufak ağrılar oldukça basit teknikler kullanılarak rahatlıkla giderilebilir.

Tuvalete gitmek

Sıcak suyun kaslar üzerinde mükemmel bir rahatlatıcı etkisi vardır. Bu nedenle şimdi amniyotik kesenin açılması henüz gerçekleşmediyse ılık bir duş veya banyo yapmanın tam zamanıdır. Vücudunuz rahatlayacak, rahim ağzı daha hızlı genişleyecek ve duyular daha yumuşak hale gelecektir.

Su sıcaklığı rahat olmalıdır ancak kasılmalar sırasında asistanınızdan belinize daha sıcak su dökmesini isteyebilirsiniz.

Rahatlamak

Rahatlamak için aşağıda açıklanan pozisyonlardan birini seçin veya sadece yan tarafınıza uzanın; bu yalnızca kasılmalar arasındaki aralıklarda değil, aynı zamanda çok yoğun değilse kasılmalar sırasında da uygun olabilir.

Rahim omurganın yanından geçen damarlara baskı yapmaması için sol tarafınıza yatın ve gerginlik anlarında karnınızı okşayın veya bir yakınınızdan size hafif bir bel masajı yapmasını isteyin.

Masaj genellikle kadına doğumun her aşamasında rahatlama sağlar, ancak bazı noktalarda dokunma size rahatsızlık verebilir.

Sakin, eşit nefes alma, rahatlama, hoş müzik - bu dönemi maksimum rahatlıkla geçirmenize yardımcı olacak şey budur.

Nefes almak!

Bir sonraki aşama (serviksin maksimum genişliğe kadar genişlediği aktif dönem) sizin eylemlerinizi gerektirecektir. Doğru nefes almaya çok dikkat edin: Kasılmanın başladığını hissettiğinizde göğsünüzden eşit ve yavaş nefes alın, midenizi rahatlatın, burnunuzdan nefes alın ve ağzınızdan nefes verin. Duyguların yoğunluğu arttıkça, ağzınızla daha sığ nefes almaya geçin, buna "köpek nefesi" de denir - bu, kızgınlık sırasında hayvanların sık ve sığ nefes alma şeklidir. Ağzınızın kurumasını önlemek için küçük bir numara kullanın: dilinizin ucunu üst dişlerinize bastırın.

Gerginlik azalmaya başladığında daha yavaş nefes almaya dönün.

Ayrıca yüz kaslarında, özellikle de ağız bölgesinde meydana gelen herhangi bir gerginliğin rahim ağzında ilave gerginliğe neden olabileceğini de unutmamalısınız.

Bu nedenle kasılmalar sırasında dudaklarınızın rahat olmasına dikkat edin, hiçbir durumda sıkmayın veya dişlerinizi sıkmayın, ağzınızın yarı açık olması daha iyidir.

Antik çağlardan beri birçok halk geleneği, kadınlara kasılmalar ve girişimler sırasında çığlık atmamalarını, sanki şarkı söylüyormuş gibi ses çıkarmalarını öğretmiştir. Kasları gevşetmeye ve kasılmalar sırasında ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan bu tür şarkı söylemeyi doğuma hazırlık kurslarında öğrenebilirsiniz. Ancak şarkı söylemeniz onları şaşırtmasın diye mutlaka doktorunuza ve ebenize bu teknikleri kullanacağınızı söyleyin.

Şu anda itme dürtüsünü hissetmeniz mümkündür. Ancak rahim ağzınız henüz bebeğin geçmesine izin verecek kadar genişlemediyse bu dürtüyle baş etmek zorunda kalacaksınız.

Burada doğru nefes alma yine yardımınıza gelecektir - iki kısa nefes alma ve ardından uzun ve gürültülü bir nefes verme ("fffuuuu" gibi bir ses çıkararak) bu mücadeleyi yürütmenize yardımcı olacaktır.

Sakin ol

Eğer bu sizin ilk doğumunuzsa, bazı anlarda biraz kafa karışıklığı ve hatta korku hissedebilirsiniz. Ancak bu duyguya teslim olmayın.

Doğumun doğal bir süreç olduğunu ve vücudunuza yardım ederek onu tamamlanmaya yaklaştıracağınızı her zaman unutmayın!

Şu anda vücudunuza ve bebeğinize tam olarak ne olduğunu ayrıntılı olarak hatırlarsanız, korku gitmenize izin verecektir. Bebeğinizin geçmesine izin vermek için rahim ağzınızın yavaş yavaş nasıl açıldığını, sizinle mümkün olan en kısa sürede buluşmak için nasıl ilerlemeye çalıştığını hayal edin. Acının artık vücudunuzun işini yaptığının bir sinyali olduğunu ve siz de ona gevşeme yoluyla yardımcı olduğunuzu unutmayın.

Doğru pozu seçin

Artık doğru vücut pozisyonunu seçmeniz çok önemli. Son yıllarda pek çok doktor, bir kadının bu dönemi dikey pozisyonlarda geçirmesinin en uygun olduğu konusunda hemfikir. Dikey vücut pozisyonunun yatay pozisyona göre avantajı açıktır. Bu durumda, yerçekimi kuvvetinden ek yardım alırsınız - bebek ağırlığıyla rahim ağzına daha fazla baskı uygular ve bunun sonucunda daha hızlı açılır.

Midenizi sanki asıyormuşçasına gevşetebilme yeteneği de çok önemlidir. Aynı zamanda rahim ileri doğru hareket ederek omurga ve kan damarları üzerindeki yükü hafifletir, karın kasları gevşer ve bu da ağrının hafiflemesine yardımcı olur.

Bu aşamada pelvisin maksimum genişlemesini sağlamanız gerekir. Hangi pozisyonu seçerseniz seçin - ayakta durmak, oturmak veya çömelmek - her durumda bacaklarınızın birbirinden geniş olması gerektiğini unutmayın. Kalçalarınızı yavaşça bir yandan diğer yana sallayarak ya da her kasılmada düzgün bir şekilde çömelerek ve bittikten sonra ayağa kalkarak kendinize rahat gelecek bir şekilde hareket edebilirsiniz.

Masaj

Şimdi masaj zamanı. Asistanınızdan alt sırtınızı ve sakral bölgenizi esnetmesini isteyin. Bu bölgede sinir pleksus noktaları bulunur. Kasılmalar arasındaki aralıklarda, kural olarak hafif okşama daha keyiflidir, ancak rahim kasılmaları sırasında daha yoğun uyarılmaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

Doğumun başladığını anladıktan sonra yemek yememelisiniz ancak ilk dönem çok uzun sürüyorsa ve iştahınızın açıldığını hissediyorsanız kuru meyve veya şekerlenmiş meyve yiyebilirsiniz, bu size güç verecektir. Ahududu yaprağı gibi rahatlatıcı ve ağrı kesici etkisi olan bitkilerden yapılan bitki çaylarını için.

Kasılmalar sırasında aktif davranış

Onlarca yıldır geleneksel doğum hekimliği, kadınların doğum sırasında belirli bir pozisyonda olmalarını öngörüyordu. Ve şu anda doğum yapan kadınların çoğu, bebek doğduğunda doğum masasında yatıyor. Doktor için kadının bu pozisyonu kesinlikle çok uygundur, çünkü perinenin durumu üzerinde iyi bir kontrol sağlar, anne adayı için sıklıkla rahatsızlığa neden olur.

Sırtüstü pozisyonda doğum sırasında ortaya çıkan en yaygın rahatsızlıklar doğumun engellenmesi ve ağrının artmasıdır. Hatırlayacağınız gibi, uzun süreli hamile kadınların uzun süre sırt üstü yatmaları bile tavsiye edilmiyor: Bu sırada genişleyen rahim, omurga boyunca uzanan kan damarlarına baskı yaparak normal kan akışını bozar.

Çoğu zaman, bir kadının pratik olarak aktif davranma fırsatından mahrum kaldığı yatay pozisyon, onu psikolojik olarak da etkiler, çünkü birçok kişi yatakta yatmayı hastanın hastalığı ve pasifliğiyle ilişkilendirir.

Bu nedenle, daha önceki zamanlarda kadın doğum uzmanları bir kadının tüm kasılmalarını yatarak geçirmesi konusunda ısrar etseler de, şimdi doktorlar farklı bir pozisyon alıyor: Rahim ağzının genişlemesi sırasında anne adayına pozisyon seçme konusunda tam bir özgürlük verilmelidir.

Böylece kasılmaların şiddetlendiği dönemde aktiviteniz ve rahat pozisyonunuz en iyi yardımcınız olacaktır.

Doğumun ilk evresinin başlangıcında, kasılmalar her 15-20 dakikada bir geldiğinde, yalnızca kasılma süresi boyunca ara vererek ve bu saniyelerde en rahat pozisyonu alarak işinize devam edebilirsiniz. Kasılmalar daha sık ve yoğun hale geldikçe, doğum hastanesine geldiyseniz tüm zamanınızı ayaklarınızın üzerinde, odada veya doğum odasında dolaşarak geçirmeniz daha kolay olabilir.

ayakta

Kasılmanın başladığını hissettiğinizde ellerinizi masaya, sandalyenin arkasına veya pencere pervazına koyun, sırtınızı biraz bükün ve rahatlayın. Kasılmanın zirvesinde bacaklarınızı omuz genişliğinden biraz daha geniş açın, dizlerinizi yanlara doğru açın ve pelvisinizi ve kalçalarınızı yumuşak bir şekilde sallayın. Sakin ve eşit nefes alın.

Oturma

Doktorunuz izin verirse otururken kasılmaların geçmesini bekleyebilirsiniz. Bunu yapmak için yumuşak bir yüzeye oturmalısınız çünkü bu, kaslarınızı en iyi şekilde gevşetmenizi sağlayacaktır. Pek çok kadın şu anda büyük şişirilmiş bir topun, yumuşak yuvarlak bir kabarıklığın veya hatta büyük bir çocuk yüzme çemberinin üzerine oturmayı çok rahat buluyor. Kasılma sırasında bacaklarınızı genişçe açın - bu çok önemlidir, aksi takdirde kaslar gerilir, rahim ağzının açılmasına ve doğumun normal ilerlemesine müdahale eder.

Diz çökmüş

Kasılmalar sırasında dört ayak üzerindeki pozisyon çok uygundur. Aynı zamanda sırtınızı bükerek, leğen kemiğinizi döndürerek ve bir yandan diğer yana sallanarak gönüllü hareketler yapabilirsiniz - vücudunuza en rahat pozisyonu seçme fırsatı verin.

Bu poz ağrıyı hafifletmek için çok uygundur çünkü rahim omurgaya ve kan damarlarına, bağırsaklara ve diyaframa baskı yapmayı bırakır ve karın kasları mümkün olduğunca gevşer.

Bu pozisyonda, sadece nefes almanız kolaylaşmakla kalmayacak, aynı zamanda çocuk da daha fazla oksijen alacaktır çünkü bu pozisyon pelvik organlardaki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Sırtınızı dinlendirebilecek ve dizlerinizi daha geniş açarak pelvisin hacminin artmasına ve bebeğin doğum kanalı boyunca doğru hareket etmesine yardımcı olacaksınız.

Bu pozisyon aynı zamanda doktorun rahim ağzının genişleme sürecini biraz yavaşlatmayı uygun bulduğu durumlarda da kullanılabilir.

Bacağınız yukarıdayken

Kasılmalar sırasında serbestçe hareket edebilen kadınlar sıklıkla bir bacağının diğerinden daha yüksekte olduğu bir pozisyona geçme ihtiyacı duyarlar.

Bu poz, ayakta durup ellerinizi bir şeye yaslarken, bir bacağınızı kaldırıp bir desteğin üzerine koyarak alınabilir. Çömelme sırasında zaman zaman bir dizinizin veya diğerinizin üzerine düşebilirsiniz.

Türkçe olarak

Bağdaş kurup otururken dövüşmeyi deneyebilirsiniz, ancak bacak bacak üstüne atmayın, ayaklarınızla bağlayın. Rahatınız için dizlerinizin altına yumuşak yastıklar yerleştirebilirsiniz.

Bu pozisyon pelvik kemiklerin birbirinden ayrılmasına ve perineal kasların gevşemesine yardımcı olur.

Çömelme

Bu pozun bir varyasyonu çömelme pozisyonudur. Dizlerinizi mümkün olduğunca birbirinden ayırın, ellerinizi kavuşturun ve dirseklerinizi dizlerinize yaslayın.

Bu pozisyon oldukça büyük bir bebeğin doğumunu bekleyen kadınlar için çok uygundur çünkü bu pozisyonda pelvisin kapasitesi% 20-30 oranında artabilir.

Ancak çömelmenin doğumu hızlandıracağını unutmayın, bu nedenle kasılmalarınız daha sık ve yoğun hale gelirse şaşırmayın!

Bu pozisyonda sırtınızı büyük bir topun üzerine yaslayabilirsiniz ya da yanınızda bir yardımcınız varsa arkadan destek verebilir.

Topları ve yastıkları kullanın

Rahim kasılmaları ne kadar sık ​​ve belirgin olursa, rahatlama ihtiyacı da o kadar artar. Dizlerinizin üzerine çökün ve göğsünüzle birlikte battaniye ve yastıklardan yapılmış bir desteğin, yumuşak bir pufun veya büyük, şişirilmiş bir topun üzerine uzanın. Kollarınızı desteğinizin etrafına sarın ve tüm kaslarınızı gevşetin. Bu pozisyonda kendinizi rahat hissediyorsanız kasılmalar arasında bu pozisyonda kalabilirsiniz. Aynı zamanda kendinize önceden diz çökeceğiniz yumuşak bir kilim veya battaniye hazırlamayı da unutmayın.

Bu pozisyona benzer bir şey de, hamilelik sırasında rahatlamak için sıklıkla önerilen "fetal pozisyon"dur. Yere büyük bir yastık koyun ve önünde diz çökün. Bacaklarınızı mümkün olduğu kadar geniş açın, ancak bu size acı vermemelidir. Göğsünüzle yastığa uzanın, ellerinizi başınızın altına koyun. Bu pozisyonda bebeğin gelen kısmının rahim ağzına yaptığı baskı bir miktar zayıflar.

İş ortağı yardımı

Bir partnerle doğum yapmayı seçtiyseniz, şimdi onun yardımına başvurmanın zamanı geldi. Kocanıza dönük durun ve kollarınızı onun boynuna sarın. Sizi kollarınızın altından destekleyerek vücudunuzun ağırlığının çoğunu üstlenecek ve siz bacaklarınızı yarı bükerek ve ona asılarak perine kaslarını mümkün olduğunca gevşetebileceksiniz. Kollarını önünüze dolayarak sizi destekleyecek olan asistanınıza sırtınız dönük olarak benzer bir pozisyon alabilirsiniz.

Dinlenmeyi unutma

Kasılmalar sırasındaki aktif davranış, aralarındaki aralıklarda dinlenmeyi dışlamaz. Enerjinizi tasarruflu kullanmalısınız, çünkü en önemli aşama önünüzdedir, bu yüzden önceden iyi bir dinlenme için bir yer ayırın. Bu dönemin en başında bir kadının genellikle sadece yatağa uzanıp rahatlaması gerekir.

Aynı zamanda sol tarafınıza yatmanın vücudun maksimum rahatlamasına katkı sağlayacağını da unutmayın.

Birkaç saat sonra daha rahat koşullara ihtiyacınız olabilir. Karnınızın altına, bacaklarınızın altına, sırtınızın altına veya başınızın altına yerleştirebileceğiniz birkaç yastık bulundurun. Kasılmalar arasındaki aralıklar hala oldukça uzunsa ve rahim kasılmaları herhangi bir rahatsızlığa neden olmuyorsa, bu pozisyonda kestirebilirsiniz.

Kasılmalar nasıl başlar?

İlk kasılmalar ne gibi hislere neden olur, anne adayı nasıl hisseder? Bu her kadında farklı şekilde gerçekleşir. Kasılmalar, bel bölgesinde veya alt karın bölgesinde sırtta hoş olmayan hislerin eşlik edebildiği uterusun periyodik ağrılı kasılmalarıdır.

Doğumdan önceki ilk kasılmaların başladığı nasıl belirlenir, ayırt edici belirtileri nelerdir? Bir kadın adet döneminde ağrıya benzer bir şey hissetmeye başlar. Ancak ağrı sabit değil, periyodiktir. Ve bir ağrı krizi sırasında mide çok gerginleşir.

İlk kasılmalar bir aralığa sahip olabilir ve ilkel ve multipar kadınlarda duyumlar yaklaşık olarak aynıdır. Genellikle 12-15 dakikalık bir sıklıkla zayıf bir şekilde başlarlar ve bir dakikadan fazla sürmezler. Ancak ağrı neredeyse dayanılmaz hale gelinceye kadar her seferinde daha da güçlenecek ve daha sıklaşacaktır.

Braxton Higgs'in doğum öncesi kasılmalarını doğum sancılarıyla karıştırmayın. Alt karın bölgesinde ağırlık ve baskı hisseden bazı kadınlar doğum hastanesine giderek doğum yaptığını beyan ediyor. Muayene sırasında doktor rahim tonusunun normal olduğunu ve rahim ağzının hala uzun ve yoğun olduğunu görür. Yani kadın doğum yapmıyor. İlk kasılmalar ile Braxton Hicks kasılmalarını karıştırmak çok kolaydır. Doğru, doktorlara güvenmeliyiz, böyle yanlış alarm veren hastalara küfretmezler çünkü uterusun hazırlık çalışması gerçekten oldukça acı verici olabilir.

Gerçek kasılmaların ilk belirtilerini doğum öncesi olanlardan nasıl ayırt edebilirim? Alt karın bölgesinde baskı var ama ağrı yoksa bunlar doğum öncesi kasılmaların habercisidir. Kasılmalar periyodikse ve uterusun sadece hafif gerginliği ve sertleşmesi değil, şiddetli ağrı da eşlik ediyorsa, bu, doktoru arayıp doğum hastanesine gitmek için bir nedendir. Bu, kadınlarda doğumun nasıl başladığına dair en ünlü açıklamadır. Her ne kadar bazı hamile kadınlar doğum eyleminde olduklarının farkına varmayabilirler çünkü kasılmalar arasındaki aralıklarla mide gevşer ve ağrı azalır.

Önemli tavsiye: Doğum sancılarından şüpheleniyorsanız mümkünse doktorunuzu veya doğum uzmanınızı arayıp durumunuzu anlatmalısınız. Doktor ve doğum hastanesi ile anlaşma yoksa ambulans çağırabilir ve kasılmaların ilk doğumda başladığını nasıl anlayacağınızı öğrenebilirsiniz. Açıklamanıza göre, az ya da çok deneyimli herhangi bir sağlık görevlisi, doğum hastanesine gitme zamanınızın gelip gelmediğini veya sadece yanlış kasılmaları hafifletmek için önlemler almanız gerekip gerekmediğini anlayabilecektir. Ambulanslarda çalışan sağlık çalışanları, kadın hastalıkları ve doğum konusunda özel eğitimleri olmasa bile, ilk doğum ve ilk kasılmalarda hangi hislerin oluşabileceği konusunda oldukça bilgilidir. Genellikle bu aynı dönemde kadın çok heyecanlanır, bazen tam tersine korkar ve daha önce paket ve belgeler toplanmadıysa çılgınca doğum hastanesine gitmeye hazırlanır.

Hamilelik sırasında ilk kasılmalar genellikle sırtta veya kasık bölgesinde görülür, tanımları adet ağrısına benzer olabilir. Aynı zamanda çocuk çok aktif hareket edebilir ve bu da görünüşe göre annesinin duygusal durumuyla ilişkilidir.

İlk kasılmaların ağrısı ve sıklığı, içe doğru yuvarlanan veya geri çekilen bir dalgaya benzetilebilir. Her şey sırttan başlar, sonra ağrı kalçalara doğru ilerler ve ardından alt karın bölgesinde yoğunlaşır. Kural olarak, doğumun başlangıcı çok acı verici değildir, oldukça tolere edilebilir ve ilk kasılmaların süresi kısadır. Ama sonra acı her geçen dakika artıyor.

Çoğu zaman, ilk kez kadınlarda doğum sancıları yaklaşık 12 saat sürer, ancak doğumun hızlı ilerlediği ve ilk döneminin yalnızca 2-4 saat sürdüğü durumlar da vardır. Kadınlarda ilk kasılmaların ne kadar süreceği büyük ölçüde rahim ağzının başlangıç ​​durumuna bağlıdır. İstmik-servikal yetmezlik varsa, hamilelikte rahim ağzı çok kısalmış ve yumuşamışsa, çocuk çok çabuk doğabilir.

Doğum hastanesine ne zaman gitmelisiniz? Kasılmaların sıklığı doğum hastanesine seyahat zamanının belirlenmesine yardımcı olacaktır. Bir kadın doğumhanenin yakınında yaşıyorsa, ağrı devam ettiğinde her 7-10 dakikada bir oraya gitmelidir. Hamile bir kadın uzak bir bölgede yaşıyorsa, mümkün olan en kısa sürede doğum hastanesine gitmesi gerekir çünkü rahim ağzı çok yoğun bir şekilde genişleyebilir. Unutulmamalıdır ki, birden fazla doğum yapmış kadınlarda ilk kasılmalar 5 dakikadan daha kısa bir aralıkta olsa bile, bu durum kadının doğum yapmak üzere olduğu anlamına gelmez. İlk doğanlar için doğum genellikle uzun sürer, ancak yine de bu evde beklemek için bir neden değildir, çünkü annenin hayatını kurtarmak için acil cerrahi müdahale gerektiğinde örneğin plasentanın erken ayrılması gibi acil bir durum ortaya çıkabilir ve çocuk.

Amniyotik sıvı gibi bir şeyi unutmayın. Doğumhaneye seyahat süresi de onlara bağlıdır. Çoğu kişide kasılmalar ancak amniyotik kesenin patlamasından sonra ortaya çıkar. Böyle bir durumda veya su sızıntısı şüphesi varsa, kasılmaları beklemenize hiç gerek yoktur, hamileliğin evresine bakılmaksızın derhal doğum hastanesine gitmelisiniz. Çocuğun 12 saatten fazla susuz kalması çok tehlikelidir. Ancak elbette evde izin verilen bu 12 saatin geçmesini beklemeye gerek yok.

Ayrıca lekelenme ortaya çıktığında acilen bir uzmana başvurmalısınız. Sözde fişin serbest bırakılmasıyla karıştırılmamalıdır. Doğumdan birkaç saat, hatta bazen günler veya haftalar önce rahim ağzından çıkar. Bu doğum kanalını serbest bırakır. Mukus tıkacı açık veya koyu kahverengi olan ancak parlak kırmızı olmayan bir akıntıdır.

Bebeğin doğma hızı ve sağlığı büyük ölçüde kadının doğum ve doğum sırasında nasıl davrandığına bağlıdır. Kasılmalar ortaya çıktığında paniğe kapılmayın. Sakinleşmeniz, kendinizi toparlamanız, doktoru aramanız ve doğumhaneye gitmeniz gerekiyor.