Plasenta daha düşük hale geldi. Hamilelik sırasında plasentanın düşük konumu. Düşük plasenta ile hamama gitmek mümkün müdür?

Plasentanın düşük konumu anne adaylarını korkutur ve hamilelik ve doğumun sonuçlarıyla ilgili birçok korkuya neden olur. Tehlikesi nedir ve “düşük plasentalite” tanısı zaten konmuşsa ne yapılması gerektiğini bu materyalde size anlatacağız.

Ne olduğunu

Plasenta benzersiz bir organdır. Sadece hamilelik sırasında ortaya çıkar ve çocuğun doğumundan sonra kaybolur. Plasentanın görevi bebeğe normal büyüme ve gelişme için gerekli olan tüm maddeleri, vitaminleri ve oksijeni sağlamak ve beslenmesini sağlamaktır. Plasenta aynı zamanda bebeğin metabolik ürünlerinin anne vücuduna atılmasına da yardımcı olur.

Plasenta previa, bu geçici ve çok gerekli olan organın rahim boşluğundaki yerini ifade eden bir kavramdır. Sunum her zaman bir patolojidir, çünkü terimin kendisi, bebeğin doğum sırasında geçmesi gereken yolda plasentanın bulunması anlamına gelir.

Normalde plasentanın giriş yeri bebeğin “bebek yeri”nin doğuma engel olmayacağı şekilde olmalıdır. Sunumdan bahsediyorsak, bu, plasentanın aşağıda yer aldığı, pelvise çıkışı kısmen veya tamamen tıkadığı anlamına gelir.

Düşük plasentasyon erken gebelikte oldukça sık görülür. Hamileliğin 20. haftasından önce hamile kadınların yaklaşık %10'unda kısmi veya marjinal başvuru kayıtlıdır. Ancak plasenta, fetüsle birlikte büyüyen rahim duvarlarını takip ederek rahim ağzı bölgesinin üzerine çıkma yeteneğine sahiptir. Bu nedenle, hamileliğin 30. haftasında hamile kadınların yalnızca% 3'ü ve 40. haftaya kadar hamile annelerin yalnızca% 0,5-1'i sunum yapar. Plasentanın daha yükseğe çıkması sürecine göç denir.

Plasenta nihayet hamileliğin 10-12. haftasında oluşur. Bundan önce döllenmiş yumurtanın endometriyum içinde "büyüdüğü" yere koryon denir. Üç tür sunum vardır.

• Tamamlamak- İç os plasenta tarafından tamamen tıkanmış. Bu, kendiliğinden doğumun imkansız olduğu ve spontan masif kanama sonucu fetüsün veya annenin ölüm olasılığının yüksek olduğu çok tehlikeli, tehdit edici bir durumdur.
• Tamamlanmamış- Plasenta rahim ağzının iç açıklığını kısmen kaplıyor. Çoğu durumda bağımsız doğal doğum da imkansızdır, bebek ve anne için tehlike büyüktür.
• Düşük veya daha düşük- plasenta servikal kanalın girişinin üzerinde bulunur, ancak ondan “bebek yerine” olan mesafe 7 santimetreyi geçmez. İç os plasenta tarafından örtülmemiştir. “Çocuğun yeri” çok aşağıda yer alıyorsa ve farenks kenarını etkiliyorsa sunum marjinal olarak adlandırılır.

Bu tür plasenta previa ile doğal doğum oldukça mümkündür, ancak doktorlardan ve hamile kadınlardan özel dikkat gerektirecektir - fetüsü taşıma sürecinde aşırı dikkatli olun.

Doktorlar ultrason taramasını kullanarak sunumun türünü ve derecesini belirleyebilirler. Her rutin ultrason sırasında plasentaya çok dikkat edilir. Lokalizasyonu uterusun ön veya arka duvarı boyunca belirlenir ve iç ostan (servikal kanala giriş) “çocuğun yerinin” kenarına kadar olan mesafe ölçülür.

En az 3 santimetre ise “düşük plasentasyon” veya “birinci derece plasenta previa” tanısı konulur.

bu not alınmalı kalitesiz sunum, her üç sunum türü arasında en güvenli olanıdır. Doktorların tahminleri bu konuda daha olumlu, ancak "çocukların yeri" ile ilgili bu düzenleme elbette normun bir çeşidi değil. Bazı tehlikeler ve riskler mevcuttur.

Düşük plasentasyon nedenleri

Genel olarak plasentanın oluştuğu yeri bir şekilde etkilemek neredeyse imkansızdır. Döllenmiş yumurtanın implantasyon sırasında kendisini bağlamayı başardığı yerde görünecektir.

Döllenmiş yumurta, döllenmeden yaklaşık 8-9 gün sonra rahim boşluğuna implante edilir, bu andan itibaren koryon oluşur ve daha sonra plasenta haline gelir. Döllenmiş yumurtanın tam olarak nerede "yüzeceğini" belirlemek imkansızdır. Ancak blastosistin çok aşağı implante olma olasılığını artıran risk faktörleri vardır.

Her şeyden önce bu faktörler rahim yapısının patolojilerini, kadının üreme sistemi hastalıklarını ve cerrahi müdahalelerin sonuçlarını içerir.

Bu nedenle, endometriumun inflamatuar süreçlerinden muzdarip olan, kürtaj veya başka kürtaj yaptırmış ve sezaryen öyküsü olan kadınların sonraki gebeliklerinde düşük plasentasyon şansı daha yüksektir. Bu tür nedenlere rahim veya rahim içi denir. Bunlar şunları içerir:

• endometriozis;
• rahim üzerinde yapılan operasyonlar - (kürtaj, miyomların çıkarılması, teşhis kürtajı, sezaryen);
• önceki doğumların karmaşık olması;
• rahim miyomları;
• rahim vücudunun az gelişmişliği ve anormal konjenital yapısı;
• rahim ağzının yetersizliği (istmik-servikal yetmezlik);
• aynı anda birden fazla fetüsün olduğu gebelik.

Döllenmiş yumurtanın rahmin alt kısmına sabitlenmesinin nedeni, zarların kendisindeki enzim eksikliği de olabilir. Düşük plasenta gelişiminin bu tür nedenlerine fetal denir. Bunlar şunları içerir:

• kadınlarda hormonal bozukluklar;
• eklerin, fallop tüplerinin, yumurtalıkların inflamatuar hastalıkları.

İkinci hamilelikte, plasentanın alçakta olması ilk hamilelikten daha olasıdır. Kadın ne kadar çok doğum yaparsa, sonraki her hamilelikte daha düşük plasentasyon gelişme olasılığı da o kadar yüksek olur.

Risk grubunun hem fazla kilolu kadınları hem de hamilelik sonrası sigarayı bırakamayan kadınları içerdiğine inanılmaktadır. Uzmanlara göre, daha önceki hamilelikte plasenta aşağıda yerleşmişse, sonraki hamilelikte “bebek yeri”nin aşağıda yer alması kuvvetle muhtemeldir. Ek olarak, belirli bir genetik bağımlılık da vardır - bir kadın, kendi annesinden daha düşük plasentasyon eğilimini miras alabilir.

Teşhis ve semptomlar

Düşük plasenta previa, hamileliğin herhangi bir aşamasında lekelenme ile gösterilebilir. Doktor, gerçek gebelik yaşının ilerisinde olan uterus fundusunun artan yüksekliği ve ayrıca fetüsün uterus boşluğundaki yanlış konumu nedeniyle kafası karışabilir - bebeğin makat veya enine sunumuna sıklıkla düşük plasentasyon eşlik eder .

Alt plasenta previa ile birlikte genital sistemden kanlı akıntı genellikle ilk kez hamileliğin 12-13. haftasından sonra ortaya çıkar. Az ya da çok bol olabilirler. Çoğunlukla doğuma kadar devam ederler.

Ancak en yaygın kanama, hamileliğin son üç ayında, rahim duvarlarının o kadar gerildiği ve "bebek yerinin" rahim endometriyumundan kısmi mikro ayrılmasının meydana geldiği zamandır.

Plasentasyonu düşük olan hamile kadınların üçte birinde bu tür kanamalar hamileliğin 35. haftasından sonra görülür. On kadından altısı doğum sırasında oldukça ağır kanama yaşıyor. Dikkatsiz şiddetli öksürük, kahkaha, seks, kabızlık, fiziksel aktivite ve şiddetli stres bile plasentanın düşük pozisyonu olan hamile kadınlarda kanamaya neden olabilir. Rahim kaslarındaki herhangi bir gerginlik, kan damarlarının küçük ayrılması ve açığa çıkması nedeniyle tehlikelidir.

Düşük plasentalite, aralıklı veya sürekli kanama ile kendini gösteren kadınlarda, hemoglobin seviyeleri azalır, anemi gelişir, düşük tansiyon, baş dönmesi, ani halsizlik atakları sıklıkla görülür.

Plasenta previadan şüpheleniliyorsa doktor manuel intravajinal muayene yapmaz çünkü bu hem fetüs hem de hamile kadın için ölümcül olabilecek erken doğumu veya kanamayı tetikleyebilir.

Ultrason taraması en iyi teşhis yöntemi olarak kabul edilir. Ultrason, “bebek noktasının” konumunu milimetrik doğrulukla belirlemenizi sağlar.

Bazen plasentanın düşük pozisyonunda herhangi bir belirti görülmez. Kadın hiçbir şeyden şikayet etmiyor ve bir sonraki muayenede sadece ultrason doktoru “bebek noktasının” istediğimizden daha düşük olduğuna dikkat çekiyor. Bu durumda, plasentanın durumunun daha dikkatli izlenmesi gerekir: geçiş sürecini izlemek için tasarlanan kontrol ultrasonları 12 (veya -22) haftada ve 30 haftada reçete edilir ve gerçekleştirilir. Gerekirse daha sık taramalar önerilebilir.

Tehlike ve riskler

Düşük plasental konumu neyin tehdit ettiğini tahmin etmek zor değildir. Erken aşamalarda bu, kendiliğinden düşük yapma tehdidi nedeniyle ve hamileliğin daha ileri bir aşamasında erken doğum tehdidi nedeniyle tehlikelidir. Bu sorunu yaşayan kadınlarda sıklıkla ikinci ve üçüncü trimesterin sonunda preeklampsi gelişir ve bu da yalnızca olumsuz sonuç riskini artırır. Hamile kadınların yarısında demir eksikliği anemisi vardır.

Plasenta erken aşamalarda oluşmuşsa ve aşağıya doğru tutunmuşsa bebeğin rahim boşluğunda yanlış pozisyon alma olasılığı %50 artar. Bebek içgüdüsel olarak başının plasenta dahil hiçbir şeye temas etmeyeceği bir pozisyon seçecektir.

Bebek büyük olasılıkla sefalik bir sunum yerine pelvik bir sunum benimseyecek ve bu da doğum sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştıracak ve hatta sezaryen için bir endikasyon oluşturacaktır.

Bir bebek için alçakta yatan plasenta, hipoksi gelişme olasılığı açısından bir risk faktörüdür. Uzun süreli kronik oksijen açlığı bebeğin ölümüne ve beyin yapılarında geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olabilir.

Ayrıca “bebek yeri” atlanırsa gelişen plasental yetmezlik de fetal gelişimin gecikmesine yol açabilir. Uterusun alt kısmı, uterusun gövdesine ve fundusuna göre daha az kanla beslenir, bu nedenle bebek ihtiyaç duyduğu besin maddelerini daha az alır.

Bebeği besleyen organın anormal konumu tehlikelidir. Plasentanın aşağıya doğru yapışık olması durumunda kadın her an kanama yaşayabilir ve bu durum çok üzücü sonuçlar doğurabilir.

Tedavi

Modern tıbbın düzeyine rağmen düşük plasentasyonu tedavi etmenin evrensel bir yolu yoktur. “Çocukların yerini” daha yükseğe çıkaracak böyle haplar ve enjeksiyonlar yok. Yalnızca göçün kendi kendine gerçekleşmesini umabiliriz ve çoğu durumda olan da tam olarak budur.

Doktorların görevi periyodik kanamalarla hızlı bir şekilde başa çıkmak ve hamileliği mümkün olduğu kadar uzun süre sürdürmektir: bebek tamamen yaşayabilir hale gelene kadar. Plasentası aşağıda olan her hamile kadın için tıbbi tavsiyelere uymak en önemli önceliktir.

Rahim tonunu azaltmak için antispazmodik ilaçlar reçete edilir: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Demir eksikliğini gidermek için hamile bir kadının Ferrum Lek, Sorbifer demir takviyeleri alması önerilir. Daha iyi uteroplasental kan akışı için, bebeğin gecikmiş gelişimindeki semptomları ortadan kaldırmak için, fetoplasental yetmezlik, "Courantin", "Trental" ile folik asit, B vitaminleri, "Ascorutin" ve E vitamini büyük terapötik dozlarda önerilir.

Çoğu zaman, bir kadının günlük olarak kas içine bir magnezyum çözeltisi (10 mi) ve Magne B 6 tabletlerini günde iki kez uygulaması önerilir. Hormonal eksiklik varsa, bireysel dozajda Utrozhestan veya Dufaston reçete edilir. Asemptomatikseniz evde tedavi edilebilir; sık sık kanamanız varsa, jinekoloji konusunda uzmanlaşmış bir kliniğin gündüz hastanesinde tedavi görmeniz önerilir.

Daha sonraki aşamalarda, bir kadının, diğer hamile kadınlardan daha sık olarak, bir jinekoloğu ziyaret etmesi ve bebeğin kalp aktivitesinin normal olduğundan ve ciddi oksijen açlığı olmadığından emin olmak için fetüsün CTG'sini yaptırması gerekecektir. Plasenta yükselmezse ilaç tedavisi muhtemelen doğuma kadar devam edecektir.

Daha önce de belirtildiği gibi, bir kadının son derece dikkatli olması gerekecektir. Sakin bir rejim reçete edilir, stresli durumlar, fiziksel aktivite, ağır kaldırma ve öne doğru eğilme onun için kontrendikedir. Herhangi bir aşamada düşük plasenta durumunda, atlamamalı veya araba veya otobüsle düzgün olmayan yollarda seyahat etmemelisiniz, çünkü sallama ciddi kanamaya neden olabilir.

Bir kadın seks yapmamalıdır çünkü orgazm rahim kaslarını uyarır, bu da plasentanın ayrılması olasılığını artıracaktır. Yalnızca doğrudan cinsel ilişki değil, aynı zamanda diğer cinsel tatmin biçimleri de (oral, anal seks ve mastürbasyon) yasaktır. Rahim kaslarının kasılmasına yol açabilecek herhangi bir eylem kontrendikedir.

Hava yoluyla seyahat etmek de istenmeyen bir durumdur. Dinlenmek için en uygun pozisyon (ve herhangi bir boş anda dinlenmeniz gerekir), bacaklarınız yukarı kaldırılarak sırt üstü yatmaktır. Uzanmak mümkün değilse (kadın işte) otururken bacaklarınızı daha yükseğe kaldırmalısınız.

Bunu yapmak için küçük bir doğaçlama ayak dayanağı kullanabilirsiniz.

Nasıl doğum yapılır?

Düşük plasentasyon ile doğum doğal olarak veya ameliyatla (sezaryen) gerçekleşebilir. Obstetrik bakım taktiklerine ilişkin nihai karar, kontrol ultrason sonuçlarına göre yaklaşık olarak hamileliğin 35-36. haftasında belirlenir.

Plasenta yükselmemişse doktorlar büyük olasılıkla cerrahi doğum önerecektir. Bir kadının plasentası aşağıdaysa ve fetüsün makat veya enine sunumu varsa, ikiz veya üçüzlere hamileyse, rahimde önceki cerrahi müdahalelerden kaynaklanan yara izi varsa sezaryen yapılır.

Ayrıca daha önce birden fazla kürtaj yapmış ve jinekolojik geçmişi olan 30 yaş üstü hamile kadınları da operasyona yönlendirmeye çalışıyorlar. Hamileliğe düzenli kanama eşlik ediyorsa planlı sezaryen de düşünülebilir.

Bazen acil cerrahi müdahale ihtiyacı daha doğum sırasında ortaya çıkar; örneğin su geldikten sonra kanama durmuyorsa, iş gücünde zayıflık varsa.

Kanlı akıntının olmaması, hazır ve olgun bir serviks, normal pelvik boyutlar ve baş oksipital sunumunda küçük bir çocuğun olmaması durumunda bağımsız doğuma izin verilir.

Düşük sunum durumunda doğumun ilaçlarla uyarılması hiçbir durumda yapılmaz, doğum bağımsız olarak gelişmelidir.

Hamile annelerin yaklaşık% 15'i hamilelik sırasında düşük yerleştirme sorunuyla karşı karşıyadır - bu sayıda vakada döllenmiş yumurta rahmin alt kısmına sabitlenir. Sonuç olarak plasenta servikal kanala çok yakın gelişmeye başlar ve bazen kanalı tamamen tıkar. Bugün bunun neden olduğunu, bu durumun ne kadar tehlikeli olduğunu ve bu teşhis konulan bir kadının neyi hatırlaması gerektiğini anlamaya çalışacağız.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyon riskleri nelerdir?

Alçakta bulunan plasenta ciddi strese maruz kalır. Her hafta fetüsün ağırlığı giderek artar, onu annenin vücuduna bağlayan organı sıkarak daha aktif hareket etmeye başlar. Bu, genellikle ağrısız, ancak bazı durumlarda hamile kadının genital kanalından bol miktarda kanamanın eşlik ettiği plasentanın ayrılmasına (bir kısmının rahim duvarından ayrılması) yol açabilir. Plasentanın kopmuş bölgesi artık metabolizmaya dahil olmaz ve doğmamış bebek daha az oksijen ve besin almaya başlar. Dahası, rahmin alt kısmında üst bölgesine göre çok daha az kan damarı vardır, bu nedenle hamilelik sırasında düşük plasentasyona her durumda fetal hipoksi eşlik eder.

Plasentanın düşük yerleşiminin başlı başına çocuğun gelişiminde rahatsızlık yaratmadığını ve cerrahi doğum nedeni olmadığını anlamak gerekir. Ancak aynı zamanda bu duruma belirli riskler de eşlik eder, bu nedenle bir kadına düşük plasentasyon teşhisi konulursa sürekli tıbbi gözetime ihtiyacı vardır. Bu durumda jinekoloğun sağlığınızı sürekli izleyeceği, plasentanın konumunu ve fetüsün durumunu izleyeceği ve gerekirse yatak istirahati, ilaç tedavisi önerebileceği gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir. veya hamilelik sırasında düşük plasentasyon için hastane ortamında tedavi önerebilirsiniz.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyon nedenleri

Doktorlar hala bu patolojik durumun gelişmesine neyin yol açtığını kesin olarak söyleyemezler. Bununla birlikte, döllenmiş yumurtanın rahmin hangi kısmına yerleşeceğini ve çocuğun yerinin oluşumunun başlayacağını şu veya bu şekilde etkileyen bir takım faktörler vardır.

Yani hamilelik sırasında düşük plasentasyonun olası nedenleri:

• Genital organların önceki inflamatuar hastalıkları, kürtajlar, sezaryen vb. nedeniyle uterus endometriyumunun fonksiyonel tabakasının ihlali;
• Rahimde miyomatöz veya adenomiyotik düğümlerin varlığı;
• Pelvik organların yapısının anatomik özellikleri;
• Kadının yaşı (35 yaş üstü);
• Çoklu hamilelik.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyon tanısı ve semptomları

Bu patolojiyi yaşayan hamile kadınlar genellikle aşağıdaki semptomları yaşarlar:

• Düşük kan basıncı;
• Genital sistemden kanlı ve kahverengi akıntı;
• Geç toksikoz (gestoz).

Ancak bebeğin bulunduğu yerin konumu kritik derecede düşük değilse, hamilelik sırasında düşük yerleşim belirtilerinin neredeyse tamamen ortadan kalktığını belirtmekte fayda var. Zor durumlarda, anne adayı düşük yapma tehdidinin karakteristik hislerini yaşayabilir: alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı ve vajinadan ağır kanama.

Bu durumu teşhis etmek için özel bir yöntem yoktur. Düşük plasentasyon, gebeliğin 20. haftasında rutin ultrason sırasında belirlenir.

Bu teşhis konulduğunda ne yapmalısınız?

Hastanın durumu stabil ise gebelik sırasında düşük plasentasyon için özel bir tedaviye gerek yoktur. Rahim giderek büyür, bu da plasentanın yer değiştirmesine neden olur ve bunun sonucunda bebeğin yeri tıbbi müdahaleye gerek kalmadan uygun yerini alabilir. İstatistiklere göre kadınların %90'ında bu sorun hamilelik süresince herhangi bir komplikasyon veya sonuç olmaksızın ortadan kaybolmaktadır. Bunu yapmak için daha sonra tartışacağımız bazı önlemlere uymanız yeterlidir.

Alçakta yatan plasenta, yalnızca çocuğun kuvvetli aktivitesinden dolayı değil, aynı zamanda annenin aşırı fiziksel aktivitesinin bir sonucu olarak da önemli strese maruz kalır. Öncelikle zıplamak ve ani hareketler tehlikelidir. Elbette bu, hamileliğinizin geri kalanında yatakta yatmanız gerektiği anlamına gelmez, ancak temiz havada rahat yürüyüşler için dans, yoga ve aerobik yapmaktan vazgeçmeniz gerekecek. Mümkünse ulaşımla seyahat etmekten veya hızla merdiven inmekten kaçının; Hapşırma ve öksürme bile son derece dikkatli yapılmalıdır. Otururken veya uzanırken dinlenirken bacaklarınızı kaldırmaya çalışın. Bu, plasentaya kan akışını iyileştirir ve yukarı doğru hareketini destekler.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyon durumunda vazgeçmek zorunda kalacağınız bir diğer keyif de samimi yaşamdır. Cinsel ilişki sırasında uterusun (ve onunla birlikte plasentanın) şoklara ve titremelere maruz kalmasının yanı sıra, tehlike, ona hızlı kan akışı ve orgazm sırasında kas kasılmasından da kaynaklanır.

Jinekologun tüm talimatlarına kesinlikle uyun. Size yatak istirahati verildiyse, kendinizi normal hissetseniz bile bunu bozmanıza gerek yoktur. En ufak bir kanama bile ambulans çağırmak için bir nedendir. Kadın doğum uzmanı hastaneye kaldırılma konusunda ısrar ederse hastaneye gitmekten çekinmeyin. Hastane ortamında, plasentanın gelişimini ve doğmamış çocuğun intrauterin beslenmesini normalleştirmek için size ilaçlar verilecektir.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyon durumunda sezaryen genellikle fetüsün makat veya bacak prezentasyonu için reçete edilir. Diğer tüm durumlarda, hamileliğin sonunda plasenta normal bir pozisyon almamış olsa bile doğal doğum mümkündür. Bu nedenle en iyisine uyum sağlayın, sağlığınıza dikkat edin ve stresten kaçının. Kolay bir doğum geçirin!

Metin: Inga Stativka

4.71 5 üzerinden 4,7 (28 oy)

Plasenta bebeğe oksijen, vitamin ve mikro elementler sağlar ve amniyotik sıvıyı atık ürünlerden temizler. Oluşumu 10-12. gebelik haftalarında başlar, ancak rahim duvarına yapışması çok daha erken, koryon aşamasında gerçekleşir. Hamilelik sırasında düşük plasenta, plasentanın rahmin alt bölgesine yerleştirilmesi nedeniyle oluşur ve bu, hem gebelik sırasında hem de doğum sırasında bir takım komplikasyonları tehdit eder.

Koryonun plasentaya dönüşümü 16-17 haftaya kadar sürer. Ancak bebek için önemli olan organın büyümesi de bebeğin gelişimine paralel olarak 36. haftaya kadar devam eder. Plasentanın düşük konumu doğum sırasında yukarı doğru hareket edebilir, bu durumda olumsuz sonuç riski azalacaktır. Ancak plasenta iç uterin osa doğru kayarsa, ondan 5-6 cm'den daha az uzaktaysa veya lümeni kısmen veya tamamen tıkıyorsa buna zaten düşük plasenta previa adı verilecektir. O zaman tehlike artacaktır.

Düşük plasentasyon anne adayı ve bebek için tehlikeli midir?

Plasentanın bağlanma yeri gebeliğin başlangıcında belirlenir. Plasentanın alçakta olduğu teşhis edilirse ve 24, 25 veya 26. haftalarda plasenta hareket etmezse anne ve bebek için komplikasyonlar ortaya çıkabilir. 2. trimesterde fetal ağırlığın artmasıyla ilişkili, embriyonik organ üzerinde baskıya neden olan bir tehlike vardır. Daha da aşağıya düşer ve servikal kanalın tıkanma riski artar.

Bu, aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• Sık kanama hamile kadında kansızlığa neden olur;
• annenin kanındaki düşük hemoglobin içeriği, bebeğin sağlığı ve yaşamı için tehdit oluşturan hemorajik şoka yol açacaktır;
• kan damarları sıkıştırıldığında kan akışı bozulur, bu da hipoksiyi tehdit eder ve bebeğin gelişimini geciktirir;
• rahimdeki fetüs için yetersiz alan bebeğin yanlış sunumuna yol açar;
• embriyonik bir organın ayrılması fetüste kan dolaşımının bozulmasına yol açar;
• erken ayrılma erken doğuma neden olur;
• alçakta bulunan plasental organ, bebeğin kafasının pelvise inmesini engeller, bu da doğal doğumda zorluğa yol açar;
• kasılmalar sırasında embriyonik organ doğum kanalını kaydırabilir ve tıkayabilir, bu da doğal doğumu imkansız hale getirecektir (acil sezaryen yapılması gerekecektir);
• Sezaryen gerekiyorsa rahim ön duvarı boyunca yerleşimin düşük olması ameliyatı zorlaştırır ve büyük kan kaybına yol açar.

Hamile bir kadın üçüncü trimesterde sık ve ağır kanama yaşıyorsa veya fetal hipoksi tehlikesi varsa, anne doğum başlayana kadar 24 saat tıbbi gözetim altında hastanede bırakılır.

Çocuğu terme kadar (40 hafta) taşımak mümkün değilse, hamileliği 37 haftaya kadar sürdürmeye çalışırlar. Bu durumda doğal doğum önerilmediğinden sezaryen reçete edilir. Acil bir ihtiyaç varsa operasyon daha erken gerçekleştirilir.

Hastalığın belirtileri

30-35 yaş arası kadınların %15'inde düşük plasentasyon kaydedildiği kaydedildi.

Sebepler farklı olabilir, ancak ana olanlar şunlardır:

• uterusun mukoza duvarına zarar - farklı nitelikteki oluşumlar, travma;
• fizyolojik özellikler - uterusun bükülmesi, az gelişmiş cinsel organlar;
• inflamatuar süreçler – endometriozis, salpenjit, ürolitiyazis ve diğerleri;
• geçmişte rahim duvarlarına mekanik hasar - kürtaj, zor doğum, küretaj, cerrahi operasyonlar;
• hormonal dengesizlik – düzensiz veya ağır dönemler;
• iç organ hastalıkları - kardiyovasküler, karaciğer, genitoüriner sistem.

Bebeğin yeri rahim ağzına çok yakın bağlanmadığında herhangi bir dış patoloji belirtisi görülmez. Tehdit ancak 12-13. haftalarda ultrason taramasıyla tespit edilebilir.

Bu organ uterusun çıkışında ne kadar aşağıda yer alırsa, düşük prezentasyon veya plasentasyon belirtileri o kadar güçlü görünecektir:

• alt karın bölgesinde çekme karakteri olan ağrı;
• yoğun fiziksel efordan sonra hafif lekelenme;
• ayrılma sırasında alt sırt ve alt karın bölgesinde ağrı.

Yukarıdaki semptomlara ek olarak, düşük plasentasyon deneyimi olan hamile kadınların %20'si:

• baş ağrısı veya baş dönmesi;
• alçak basınç;
• mide bulantısı ve kusma;
• şişme.

Bu özellik ne kadar erken teşhis edilirse, tehlikeli patolojilerin gelişme riski de o kadar düşük olur. Bu nedenle erken dönemde mutlaka bir jinekoloğa başvurmalısınız. Kadınların %80'inde gebeliğin başlangıcında düşük plasentasyon tanısı konur. Ancak 30 hafta sonra çoğunlukta embriyonik organ yükselir.

Plasentasyonu düşük olan kadınlarda jinekolojik muayene kesinlikle kontrendikedir.

Bu durum hamileliği nasıl etkiler?

Çoğunlukla bebeğin yeri rahmin arka duvarına yapışıktır. Norm, tabana (üstte) bağlanması olarak kabul edilir. Ancak bazen ön duvara eklenir. Konumu çok düşükse, rahim çıkışının kenarından 6 cm'den daha azsa, bu sonuçlarla doludur. 23-27. haftalardan sonra bebek hareket etmeye başlar, 31. haftadan sonra ise hareketleri daha aktif hale gelir. Bu dönemde özellikle makat gelişiyle birlikte plasenta organına veya göbek kordonuna zarar verebilir.

Bu özelliğin ikinci dezavantajı, fetüsü oksijen eksikliğiyle tehdit eden uterusun alt kısmına zayıf kan beslemesidir.

18-19 haftada arka duvar boyunca düşük plasentasyon kaydedilirse, çoğu durumda plasenta organı dönemin sonunda daha yükseğe göç eder. Ancak önden bağlanmada göç ters yöne yönlendirildiğinden bunun tersi doğru olabilir.

Diğer bir tehlike ise plasentanın merkeze doğru kayarak bir tür raf oluşturduğu ekstrakoryonik tipte plasentasyondur. Bu düzenleme, hamile kadının tüm gebelik dönemi boyunca yakından izlenmesini gerektirir.

Düşük plasentasyonla ne yapılmamalıdır?

Hamileliğin belirli özellikleri, bir kadını sağlığını daha yakından izlemeye zorlar. Durumu ağırlaştırmamak ve daha da büyük sarkmaya yol açmamak için doktor tavsiyelerine uymak gerekir.

Bu tanı ile aşağıdakiler kontrendikedir:

• ani hareketler;
• aşırı fiziksel aktivite;
• vajinal prosedürler;
• ağırlık kaldırmak;
• stres ve aşırı çalışma.

Bu pozisyon normal kan dolaşımını engellediğinden bacak bacak üstüne atarak oturmanız önerilmez. Ayrıca, sarsılmadan dikkatlice uzanıp kalkmanız gerekir. Öksürmek ve hapşırmak bile kanamaya neden olabilir. Toplu taşıma araçlarına binmek de özellikle yoğun saatlerde tavsiye edilmez.

Düşük plasentasyonlu seks, yalnızca belirgin semptomların ve kontrendikasyonların yokluğunda mümkündür - plasenta organının ayrılması, ağrı, kanama.

Partnerinizle seks yaparken temel önlemleri almak önemlidir:

1. Hijyeni korumak. Yakınlaşmaya başlamadan önce banyoyu ziyaret ettiğinizden emin olun;
2. Ani hareketler yok. Güçlü şoklar zarara neden olabilir, bu nedenle sürtünmenin nazikçe yapılması ve nüfuzun yüzeysel olması gerekir.
3. Pozisyon seçimi. Kadın yan yatarsa ​​rahim üzerindeki baskı daha az olacaktır.

Düşük yapma tehdidi veya düşük plasenta sunumu varsa cinsel ilişki kontrendikedir. Bu dönemde mastürbasyon ve anal seks bile orgazm sırasında uterusun kasılması nedeniyle ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve bu da plasentanın ayrılmasına yol açabilir. Bu nedenle patoloji için herhangi bir ön koşul yoksa mastürbasyon yaparken de dikkatli olmanız gerekir.

Hangi tedavi yöntemleri var?

Bu hastalığın tıbbi bir tedavisi yoktur. İstatistiklere göre, 10 vakanın 8-9'unda plasental organ, rahim büyüdükçe bağımsız olarak doğru pozisyonu alır. Bu nedenle gebeliğin 20-22. haftasında veya 32. haftasında konulan tanının kritik olduğu düşünülmemelidir. 33-36 haftaya kadar plasentanın pozisyonu değişir, bu da patolojinin tamamen kaybolma ihtimalinin olduğu anlamına gelir.

Süreci ağırlaştırmamak, çocuğu normal doğuma taşımak ve doğal doğum yapmak için doktorun tüm talimatlarını dinlemeniz ve takip etmeniz gerekir. Hamilelik boyunca plasentanın aşağıda olması durumunda bir uzman tarafından gözlemlenmesi ve düzenli ultrason muayenelerinden geçmesi önemlidir. Üç ultrason muayenesi normdur - ilki 15-17. haftalarda, ikincisi 21-24'te ve sonuncusu 34-36. haftalarda.

Hamileliğin 28-29. haftasından başlayarak, ciddi patoloji gelişimi ile birlikte, hamileliği gerekli süreye kadar sürdürmek için bir dizi ilaç reçete edilir:

1. Papaverin ve Ginipral, rahim duvarlarının kaslarının esnekliğini artırmaya, tonu artırmaya ve spazmodik dürtüleri hafifletmeye yardımcı olur.
2. Hemoglobin Ferlatum, Hemofer, Aktiferin'i artırır.
3. Kan dolaşımını artırır, plasenta dokusunun Curantil, folik asit ve E ve Magne B6 vitaminlerinin beslenmesini iyileştirir.
4. Progesteron seviyelerini artırır - Utrozhestan.

Bazı durumlarda plasentanın ayrılması riski varsa doktor peser yerleştirilmesini önerir.

Kanama ve şiddetli ağrı durumunda derhal tıbbi yardım çağırmalısınız. Şu anda hiçbir şey yapamazsınız, ambulans gelene kadar uzanmak daha iyidir.

Doğumun özellikleri

Doğumun başlangıcından önce, doğum yapan kadın hamilelik seyrinin tam bir muayenesinden ve takibinden geçmişse, çoğu durumda doğal doğum iyi geçecektir.

Ancak emeğin gidişatı çeşitli faktörlerden etkilenir:

• plasenta bağlanma yeri;
• hamileliğin doğası;
• hamilelik sırasında komplikasyonların ortaya çıkması;
• eşlik eden patolojiler.

Plasental membran uterus açıklığını kapatmıyorsa, doğum uzmanı amniyotik keseyi delecektir. Sonuç olarak bebeğin kafası plasentayı rahim duvarına doğru bastırarak ayrılmasını engeller.

Plasental sunum veya fetüsün aşağıdan aşağıya yanlış pozisyonu durumunda sezaryen tercih edilir.

Önleyici tedbirler

Önleme amacıyla annenin beslenmesine özel dikkat gösterilmelidir. Vücuda giren ve hamilelik üzerinde faydalı etkisi olan vitamin ve mineral miktarını artırın. Kalsiyum, magnezyum ve demir özellikle faydalıdır.

Daha fazla dinlenin ve temiz havada yürüyün. Dinlenirken bir yastık veya destek kullanarak bacaklarınızı biraz daha yükseğe yerleştirmeniz önerilir. Bu, plasentada kan dolaşımının artmasını sağlayacak ve bu da plasentanın yukarı doğru hareket etmesine yardımcı olacaktır.

Heyecan, aşırı efor ve stresli durumlar durumu kötü etkiler. İnternetteki çok sayıda incelemenin de gösterdiği gibi, bu tür semptomlarla bile kadınların ameliyat olmadan kendi başlarına taşıyıp doğum yapabileceklerini hatırlamakta fayda var. Tüm güvenlik kurallarına uymanız ve sizi denetleyen doktoru dinlemeniz yeterlidir.

Hamilelere özel jimnastik yapabilir veya havuza gidebilirsiniz. Ancak bu konuların bir jinekologla tartışılması gerekir. Düşük yerleştirmeli egzersizler ani hareketler olmadan hafif olmalıdır. Ağır kaldırmak ve koşmak yasaktır.

Bu dönemde cinsel oyunlara girmemek daha iyidir. Plasenta rahim ağzının kenarından sadece 30-40 mm uzakta bulunur ve ritmik itme, onun kenara yaklaşmasına neden olabilir.

Düşük plasentasyonlu bandaj takmak mümkün mü? İlgili doktor cevap verecektir. Farklı yerleştirme türleri, farklı tedavi ve önleme gerektirir.

Çözüm

Düşük plasentasyonun ne anlama geldiğini ve nasıl ortaya çıktığını daha ayrıntılı olarak öğrendikten sonra, hamile kadının bebeği taşıdığı tüm süre boyunca sıkı tıbbi gözetim altında olmasının herhangi bir tehlike oluşturmadığını rahatlıkla söyleyebiliriz. Ancak tavsiyelere uyulmadığı takdirde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. O zaman derhal bir doktora başvurmalısınız.

Düşük plasentasyon, döllenmiş yumurtanın yanlış bağlanması nedeniyle plasentanın standart seviyenin altında bulunmasıyla karakterize edilen bir durumdur. Teşhis edilen tüm vakaların% 95'inde bu patoloji tüm hamilelik boyunca hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak ayrılma, kanama, düşük kilolu bir bebeğin doğumu veya hipoksi ile komplike hale gelebilir.

Plasenta, çocuk bekleyen kadınlarda kendini gösteren bir “bebek yeridir”.

Organ hamileliğin 12-13. haftasında oluşmaya başlar ve şunları sağlar:

• annenin vücudundan besin ve oksijen sağlanması yoluyla embriyonun gelişimi;
• annenin vücudunda bulunan toksik elementlerin fetüse ulaşmasını önleyen kan filtrasyonu;
• Hamileliği sürdürmek için gerekli olan progesteron üretimi yoluyla düşüklerin önlenmesi.

Normalde plasenta uterusun alt kısmında bulunur. Döllenmiş yumurtanın uterusun ön, arka duvarlarına veya farenksine bağlanması durumunda, uterus fundusunun altında bir "bebek noktası" oluşur ve bulunur.

Düşük plasentasyon sınırda bir durumdur, yani plasentanın uterus fundusundan 5,5 cm aşağıda olması anlamına gelir. "Bebek yeri"nin böyle bir konumu, organın migrasyonu tehlikesi nedeniyle hamilelik seyrinin yakın jinekolojik takibini gerektirir. uterus os'unun tamamen veya kısmen örtüşmesi, ablasyonun ortaya çıkması veya hipoksi fetüsün gelişmesi ile birlikte

Tespit edilen tüm vakaların %95'inde bu patolojinin varlığı 9 aylık süre boyunca hiçbir şekilde kendini göstermez. Rahim büyüdükçe plasenta da yerini değiştirir, bu nedenle 36. haftada “bebek yerinin” rahim ağzına göre 6 cm'den fazla yükselmesi ihtimali yüksektir, bu da doğumun gerçekleştirilmesini mümkün kılacaktır. doğal olarak doğum.

Son ultrason tanısı, rahim ağzının tıkanmasıyla plasentanın daha da aşağı indiğini ortaya çıkarırsa, rahim ağzının genişlemesi sırasında organ ayrılmasından kaynaklanan kanamayı önlemek için planlı sezaryen reçete edilir.

Düşük plasentasyonla plasental göç

Düşük plasentasyon (bebeğin yerinin uterus fundusunun altında oluştuğu plasentanın yerleşimi) gebeliğin 2. (12-16 hafta) - 3. (30. hafta) trimesterlerinde teşhis edilir.

Fetüs büyüdükçe genital organın boyutu artar ve bunun sonucunda plasenta defalarca konumunu değiştirir. Hamilelik sırasında, bireysel alanların büyümesi ve atrofisi nedeniyle "çocuğun yerinin" görünümü, çapı ve konumu birkaç kez değişir.

Döllenmiş yumurta rahim arka duvarına tutunursa, 9 ay içinde plasenta yükselerek normal pozisyonuna (uterus kanalına 5-6 cm) yerleşecektir.

Genital organın güçlü bir şekilde gerilmesine bağlı olarak ön duvar boyunca “bebek noktasının” gelişmesiyle birlikte, 35. obstetrik haftada, uterus farenksinin tamamen veya kısmen kapanmasıyla plasentanın daha fazla inmesi mümkündür. Bu durumda plasenta previa teşhisi konur - hipoksiyi veya embriyonun ölümünü tehdit eden tehlikeli bir patoloji.

Düşük plasentasyon nedenleri

Düşük yerleştirme, ilk çocuğunu taşıyan sağlıklı genç kadınlar için tipik bir durum değildir.

Bu patolojik durum sıklıkla 1'den fazla çocuğu olan annelerde veya aşağıdaki rahatsızlıklardan muzdarip olan hastalarda görülür:

• bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan nitelikteki üreme organının inflamatuar süreçleri;
• rahim miyomları veya endometriozis;
• tekrarlanan spontan kürtaj;
• Üreme sisteminin yapısının DNA patolojileri.

Plasentanın düşük pozisyonunu tetikleyen nedenler şunlardır:

Tıbbi araştırmalar, "çocuk mekanının" düşük oluşumunun aşağıdakilerle desteklendiğini buldu:

• rahim mukozasında ciddi yaralanma;
• döllenmiş yumurtanın doğru yere yerleşmesini engelleyen endometrioid dokunun patolojik çoğalması;
• iyileşmemiş yara izlerinin ve yara izlerinin varlığı.

Düşük plasentasyon belirtileri

Çoğu durumda, hamileliğin erken evrelerinde ortaya çıkan plasentanın düşük konumu spesifik semptomlarla karakterize edilmez. Çoğu zaman (tanımlanan tüm vakaların yaklaşık% 80'i), sınırda bir durumun varlığı, hamileliğin 12-16, 20-22, 30-32. haftalarında rutin ultrason sırasında doktor tarafından belirlenir.

Ancak embriyo aktif olarak büyüyorsa aşağıdaki durumlar ortaya çıkabilir:

Bu semptomlar uzun süreli yürüme, koşma veya ağır kaldırma sonrasında ortaya çıkar. Hamile bir kadın uzun süreli stresli bir durumda olduğunda vücudun bu reaksiyonu mümkündür. Kan, “çocuk yeri” damarlarının yaralanması veya plasentanın bir bölümünün yırtılması durumunda ortaya çıkar.

Kışkırtıcı faktörlerin ortadan kalkmasından sonra hoş olmayan hisler de durur. Şiddetli kan kaybı, plasentanın geniş bir alanının ayrıldığını gösterir ve hamileliği sürdürmek için acilen hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Düşük plasentasyon tanısı

Düşük plasentasyon (bu patolojik durum çoğunlukla Gebeliğin 2.-3. trimesterleri) rutin bir ultrason sırasında teşhis edilir:

Ultrasona ek olarak jinekolojik sandalyede yapılan muayene sırasında “bebek koltuğunun” alçak konumunu belirlemek de mümkündür.

Bu manipülasyon, hamile kadının kanamadan şikayet etmesi durumunda bir kadın doğum uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Genital punaların palpasyon muayenesi sırasında plasentanın kenarı palpe edilirse düşük plasentasyon sağlanır. Normal şartlarda doktor parmaklarıyla “bebek noktasına” ulaşamayacaktır.

Düşük plasentasyonun önlenmesi

Düşük plasentasyon (bu patolojik durum çoğunlukla uterusun cerrahi küretajı yapılan kadınlarda bulunur), üreme organının mukoza zarının yaralanmasından kaynaklanan sınırda bir durumdur.

Tıbbi araştırma sürecinde, döllenmiş yumurtanın uterusun fundusuna yanlış sabitlenmesinin (ve daha sonra alçakta yatan bir plasenta oluşumunun) yara izleri, yara izleri ve epitel dokusunun kuvvetli çoğalması ile kolaylaştırıldığı tespit edilmiştir. . Bu patoloji, ilk çocuğunu taşıyan 30 yaşın altındaki kadınlarda görülmez.

Çoğu zaman, annelerde düşük plasentasyon meydana gelir:

Bu sınırda durumun ortaya çıkma olasılığını azaltmak için doktorlar şunları önermektedir:

1. Kürtajın eşlik ettiği jinekolojik operasyonlardan (sezaryen sonrası dahil) en geç 2-3 yıl sonra hamileliği planlayın. Yara izinin iyileşmesi için bir süre gereklidir.
2. En az 6 ayda bir koruyucu jinekolojik muayeneden geçin. Üreme organlarının inflamatuar ve enfeksiyöz süreçlerinin zamanında teşhisi ve tedavisi için.
3. İlk çocuğunuzu 35 yaşına gelmeden doğurmaya çalışın. Yaşlı annelerin alçakta yatan plasenta yaşama olasılığı daha yüksektir.
4. Kürtajın eşlik ettiği kürtajlardan kaçının.
5. Sigarayı bırakın ve çok miktarda alkol tüketin.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Plasenta düşüklüğü tanısı konulduktan sonra anne adayı sıkı obstetrik kontrol altına alınır. Başarılı bir hamilelik ve sağlıklı bir bebek doğurmak için kadının doktoruna tamamen güvenmesi ve doktorun tüm talimatlarına uyması gerekir.

Bir patoloji varsa, hamileliğin ve sonraki doğumların ücretli yönetimi için 1. veya daha yüksek kategorideki bir kadın doğum uzmanı jinekolog ile bir anlaşma yapılması tavsiye edilir.

Bu hizmet, ücretli tıbbi kliniklerdeki doktorlar, doğum hastanelerinde çalışan doktorlar ve doğum öncesi kliniklerinde kadınları gören doktorlar tarafından sunulmaktadır. Bu tür önlemler hamilelik sırasında hoş olmayan durumların önlenmesine yardımcı olacak ve kadının güvenini artıracaktır.

Maddi imkanınız yoksa muhtemelen doğum öncesi kliniği doktoruna güvenmeli, gerekirse gebelik patolojisi hastanesine gitmelisiniz.

Düşük yerleştirme ile neler yasaktır?

Düşük plasentasyon (böyle bir sınır durumu genellikle 35 yaş üstü hamile kadınlarda bulunur), anne adayının belirli davranış kurallarına uymasını gerektirir.

9 aylık süre boyunca aşağıdakiler yasaktır:

Kanama meydana gelirse derhal bir doktora başvurmalı veya ambulans çağırmalısınız.

Düşük yerleştirme için davranış kuralları

Teşhis edilen düşük plasentasyon (kanama yokluğunda, uterus tonusunda artış, ağrı) özel tedavi gerektirmez. Sınırdaki durum, özel obstetrik gözlem ve ek ultrason teşhisi gerektirir (36. haftada plasentanın düşük seviyesini korurken).

Normal bir hamilelik için bir kadının ihtiyacı vardır:

Rahim tonusunda artış ve kanlı akıntı meydana gelirse, kadın derhal hamilelik patolojisi hastanesine kaldırılır ve burada "bebek yerinin" ayrılmasını önlemek ve plasenta dolaşımını normalleştirmek amacıyla ilaç tedavisi yapılır.

Kullanılan ilaçlar:

İlaç tedavisine ek olarak bitkisel infüzyonların ve çayların kullanılması tavsiye edilir:

1. Bal ve ahududu ile zencefil çayı.İçecek doku trofizmini iyileştirir, enfeksiyonu önler, rahatlatır ve uterusa kan akışını iyileştirir.
2. Havuç, pancar ve elmadan taze sıkılmış meyve suyu. Plasental damarları güçlendirmek ve kan dolaşımını stabilize etmek için reçete edilir.
3. St. John's wort bitki çayı. Damar ağını güçlendirmek için endikedir.
4. Isırgan otu infüzyonu. Kan kaybını durdurur, kan akışını stabilize eder.

Komplikasyonlar

Erken teşhis edilen tüm vakaların %95'inde, hamilelik sırasında (fetüs büyüdükçe ve rahim büyüdükçe) alçakta yatan plasenta daha yükseğe çıkarak doğru pozisyonu işgal eder. Kesin tanı ancak hamileliğin 36. haftasında konur.

Düşük bir sunum tespit edilirse kadın doğuma ve sezaryene hazırlık için hastaneye gönderilir. Düşük plasentasyonda “bebek yeri” rahim altında bulunur.

Fetüs büyüdükçe ve çocuk daha aktif hale geldikçe plasenta üzerindeki baskı artar ve şunlara neden olur:

Plasentanın uterusun ön duvarı boyunca konumu endişeye neden olur. Hamilelik sırasında organ esneyerek “bebek noktasının” rahim farenksine doğru aşağı inmesine ve tamamen veya kısmen tıkanmasına neden olur. Bu durumda ayrılma ve şiddetli kanama ihtimali nedeniyle kadının acilen hastaneye yatırılması ve sezaryen ile doğurtulması gerekir.

Bir kadının sağlığı için en büyük tehlike, döllenmiş yumurtanın rahim ağzına yapıştığı rahim ağzı hamileliğidir. Bu patoloji, üreme organının embriyo ile birlikte cerrahi olarak çıkarılmasıyla ortadan kaldırılır. Bebeği doğurmaya kalkışmak, plasentanın aniden ayrılmasına, şiddetli kanamaya neden olacak ve kadının hayatını tehdit edecektir.

Düşük plasentasyonda doğum nasıl gerçekleşir?

Normalde plasenta rahim ağzını tıkamaz ve yenidoğanın doğumuna engel olmaz. Bebek doğana kadar “bebek yeri”, küçük insana oksijen ve besin sağlayan bir işlev görür. Bebek doğduktan sonra plasenta ağrısız bir şekilde ayrılarak vücuttan ayrılır.

Düşük lokasyonda obstetrik bakım yöntemi, üçüncü trimesterin sonunda organın konumuna bağlıdır.

Teşhis edilen tüm patoloji vakalarının% 95'inde, hamileliğin 36. haftasında plasenta yükselir ve doğru metapozisyonu işgal eder.

Rahim ağzı ile “bebek yeri” arasındaki mesafe 5-6 cm'ye ulaşırsa doğal doğum belirtilir.

Plasentanın rahim ağzı seviyesinden 5 cm'nin altına yapışık olduğu durumlarda doğum şekline çocuğun yerleşimine göre karar verilir. Sefalik sunum durumunda, özel obstetrik dikkat ve tıbbi manipülasyon gerektiren doğal doğum reçete edilir.

Doğumun aşamaları:

Makat prezentasyonu durumunda, plasentanın düşük konumu ile sezaryen reçete edilir.

Organ aşağı inerek rahim ağzını tıkamışsa sezaryen zorunludur. Operasyon, rahim ağzı genişlediğinde meydana gelen kanamayı önlemek ve bebeğin ölümüne neden olabilecek erken plasental abrupsiyonu önlemek için reçete edilir.

36. haftada patoloji tanısı konulduğunda anne adayı gebelik patolojisi hastanesine gönderilir ve burada gerekli testler, ek ultrason teşhisleri ve ameliyata hazırlık yapılır.

Prosedürün yürütülmesi:

1. Hamileye endikasyona göre lokal veya genel anestezi verilir.
2. Doktor önce karın boşluğunda, sonra da rahimde bir kesi yapar.
3. Çocuk kadının bedeninden dikkatlice çıkarılır. Bebek temizlenir, göbek bağı kesilir, ilk nefesini almaya zorlanır ve tartılır. Kadının bilinci açıksa yenidoğan annenin göğsüne yatırılır.
4. Doktor plasentayı çıkarır, rahim ve karın zarını diker.

Sezaryen sonrası en geç 2-3 yıl sonra yeni bir hamilelik planlanır. Bu süre zarfında rahim yarası iyileşir ve sonraki gebeliklerde düşük plasentasyon riski azalır.

Düşük plasentasyon, plasentanın rahim duvarına yapışması ile karakterize edilen sınırda bir durumdur. Bu patoloji, yeterli oksijen ve besin eksikliği nedeniyle hipoksiyi, ayrılmayı ve kilo eksikliği olan bir çocuğun doğumunu tetikleyebilir.

Çoğu zaman, plasentanın düşük konumu hamilelik boyunca kendini göstermez ve sağlıklı bir bebeğin doğumuyla sona erer.

Makale formatı: Mila Friedan

Plasentanın yeri hakkında video

Previa ve düşük plasentasyon:

Hamile bir kadının, durumunun normal doğumdan sapmalara neden olabileceği gerçeğine hazırlıklı olması gerekir. Bir doktordan bu tür sorunları duyduktan sonra paniğe kapılmamalı, onun tüm talimatlarına kesinlikle ve kesinlikle uymalısınız.

Sağlıklı bir hamileliğin komplikasyonuna bir örnek düşük pozisyon olabilir. Nedir, hangi nedenle oluşur ve bebeğiniz için riski nedir? Birlikte öğrenmeye çalışalım.

Plasentanın fetal gelişimdeki rolü

Plasenta anne ve fetüs arasında bir köprüdür. Doktorlar buna çocuğun vücuduna oksijeni, gelişimi için gerekli tüm maddeleri sağlayan ve gereksiz bileşenleri ortadan kaldıran geçici bir organ diyor. Plasenta ayrıca hamileliğin ilerlemesi için hormonlar üretir ve bebeği enfeksiyonlardan korur. Kısacası bu organ, çocuğun annesinin vücudundan gelişmesine ve beslenmesine aracılık etmektedir.

Hamilelik normal ilerlerken plasenta rahim ağzının iç kısmından 6 cm içeride gelişir. Plasenta aşağıda yer alıyorsa doktorlar "düşük plasentasyon" teşhisini koyar.

Düşük plasentasyon nedir?

Plasenta previa nedir? Bu, hamileliğin normal seyrinden sapmalardan biridir. Plasenta rahmin alt kısmına yerleştiğinde previa veya düşük plasentasyon meydana gelir. Bu pozisyonda serviks kanalını tamamen veya kısmen tıkayabilir.

Plasenta previa belirtisi kanama olabilir. Hamileliğin ikinci yarısında rahim alt kısmının gerilmesi sonucu oluşur. Bazen plasenta pul pul dökülmeye bile başlar ve ardından çok ağır kanama meydana gelir. Bu durum hem anne hem de çocuk için tehdit oluşturmaktadır ancak çok yaygın değildir. Kanama durdurulamazsa erken doğum başlayabilir. Bazı durumlarda, beklenen doğum tarihine birkaç hafta kalmış olsa bile, her iki kişinin de hayatını kurtarmak için sezaryene başvuruluyor.

Sunum türleri

Tıpta plasenta previa 4 türe ayrılır:

1. Plasenta uterusun alt kısmında bulunur. Aynı zamanda doğal olarak doğum yapma olasılığı da devam etmektedir.
2. Plasentanın alt kenarı servikal kanalı kapatmadan temas eder. Bu durumda vajinal doğum olasılığı da devam etmektedir.
3. Plasentanın servikal kanalı kısmen tıkaması. Böyle bir sunumla doğum yardımla gerçekleşir.
4. Plasentanın servikal kanalı tamamen tıkaması. Doğum sezaryen ile gerçekleşir.

Hamileliğin erken döneminde yapılan ultrasonda plasentanın rahim ağzına yakın veya temas halinde olduğu görüldüğünde endişelenmeyin. Plasenta previa hakkında konuşmak için henüz çok erken olabilir. Sonuçta fetüsün gelişmesiyle birlikte rahim genişler ve doğal olarak plasenta kendiliğinden rahim ağzından uzaklaşabilir. Hamileliğin 20. haftasında ultrason bir sunum gösterse bile, bu, ek önlemler alınmadan doğumdan önce her şeyin yerine oturmayacağı anlamına gelmez.

Doktorlar, makat tanısı konulan her hamile kadının, hamileliğin 36. haftasında ek bir ultrason muayenesinden geçmesini önermektedir. Çalışmanın sonucu, durumunun yokluğu, yani normalleşmesi olabilir.

Bazen plasenta previa bir kadın için tamamen asemptomatik olabilir. Sadece ultrasonla teşhis edilebilir.

Risk faktörleri

Düşük sunumun ortaya çıkmasının ikinci veya üçüncü hamilelikte daha tipik olduğunu bilmelisiniz. Önceki doğumlarda sezaryen ve önceki gebeliklerde plasenta previa da bu patolojinin olasılığını arttırır.

Özel bir risk faktörü kadınların sigara içmesidir. Bu durumda toksik maddeler yalnızca plasentanın konumu üzerinde zararlı bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda bebeğin zihinsel gelişiminin gecikmesine de yol açabilir.

Hamile bir kadının davranışına yönelik diğer taktikler, kanamanın varlığına ve hamilelik süresine bağlıdır. Plasenta previa tanısı hamileliğin ikinci trimesterinde konulursa ve kanama yoksa, doktor büyük olasılıkla fiziksel aktiviteden kaçınmayı önerecektir.

Kanamanız varsa, bir doktor tarafından sürekli gözetim altında tutulmanın rahatlığı için büyük olasılıkla hastaneye gitmeniz gerekecektir. Belki kanama durduktan sonra doktor doğuma kadar hastanede kalmayı önerecektir. Sağlığınızın iyi olduğunu öne sürmeyi reddetmeyin! Kendinize ve çocuğunuza iyi bakın çünkü beklemeye çok az zamanınız kaldı!

Özellikle Elena TOLOÇİK