Bebeklerde bacak kaslarının tonusunun artması. Yenidoğanlarda kas hipertonisitesi. Hipertonisite, hipotonisite ve distoni nasıl belirlenir

Hipertonisite, aşırı kas gerginliği ile ifade edilen vücudun kas tonusunun artmasıdır. Hemen hemen tüm çocuklar bu patolojiyle doğarlar. Bu, uzuvlar ve çene vücuda yakın bir şekilde bastırıldığında, rahim içinde sürekli olarak doğal olmayan ve rahatsız edici bir fetal pozisyonda bulunmalarıyla açıklanmaktadır. Ancak yaşamın ilk aylarında çocukta hipertonisite normal gelişimle birlikte ortadan kalkar.

Altı ay, bir yıl, hatta ileri yaşlarda devam ettiği durumlarda sorunlar başlar. Sorunları güvenli bir şekilde çözebilmek için ebeveynlerin bu patolojinin farkında olması ve bununla nasıl başa çıkacaklarını bilmesi gerekir.

Her çağın kendine özgü gelişim normları ve bunlardan sapmalar vardır. Kas tonusu için böyle parametreler var. Bebeği izleyen yerel çocuk doktoru tarafından izlenmelidirler.

Bazen ebeveynler, çocuklarının vücudunda bir sorun olduğunu fark edebilirler. Ancak çay yapraklarından tahmin etmemek için hipertoninin hangi aşamada normal olduğunu ve hangi andan itibaren patolojiye dönüştüğünü bilmeniz gerekir.

• 1 ay

Hipertonisite en çok, vücudu henüz yeni varoluş koşullarına adapte olmayan bir aylık bir bebekte belirgindir. Sıkılmış yumruklarda, geriye doğru atılmış kafada ve bükülmüş bacaklarda görülebilir. Ekstansör kasların tonusu fleksör kaslardan çok daha yüksektir. Bacaklarınızı açmaya çalıştığınızda (bu sadece 45° mümkündür) direnç hissedilecektir.

Norm: Bir aylık bebek sırtüstü yatarken cenin pozisyonunu alırsa - bükülmüş kollarını göğsüne bastırır, bacaklarındaki deri katlanır, birbirinden ayrılır, simetriktir. Yüzüstü yattığında başını kaldırmaz, yanlara çevirir ve ayrıca bacakları bükülmüş emekleme hareketlerini taklit eder.

• 3 ay

Çocuğun vücudu ve kasları patolojisiz gelişirse hipertonisite 3-4 ay içinde kaybolur. Ancak yine de herhangi bir sapma varsa paniğe gerek yok: küçük organizmaya biraz daha zaman verin.

Norm:Çocuk başını tutar, farklı yönlere kolayca çevirir, kollarını uzatır, oyuncağı avucuyla yakalar ve tutar.

• 6 ay

Altı aya kadar sinir sistemi, rahimdekilerden çok farklı olan çevredeki dünyanın koşullarına uyum sağlar. Bir çocuk ancak 6 aylıkken iskeletinin ve kaslarının hareketlerini az çok kontrol etmeyi öğrenir. Bu zamana kadar hipertonisite devam ederse, derhal bir doktora danışılması ve zamanında tedavi yapılması gerekir.

Norm: Bebek sırt üstü yattığında, kolları ve bacakları yarı bükülmüş durumdayken avuç içi tamamen açılır ve aktif olarak oyuncağa uzanır. Yüzüstü ve sırt üstü döner, oturur, avuçlarını açarken uzanmış kollarına yaslanarak emeklemeye çalışır.

• 9 ay

Bu yaşta hipertansiyon banyo ve masajla çok iyi tedavi edilebilir. Bebeğiniz henüz emeklemeyi bile denemiyorsa ve motor aktivitesi arzu edilen düzeyde değilse (obezite veya diğer ciddi hastalıklardan muzdarip olmaması şartıyla), bir nörologdan randevu aldığınızdan emin olun.

Norm: Bebeğin motor aktivitesi yüksektir, oturur, emekler ve destek varsa ayağa kalkmaya başlar.

Çocuklarda hipertansiyon bir yıl sonra da devam ettiğinde tedavi işlemlerine devam edilir. Ancak durum 1,5 yıl içinde düzelmezse, doktor ek laboratuvar testleri yapmak ve muhtemelen başka bir tedavi önermek zorundadır.

Norm: Bebek emekler, bağımsız olarak ayağa kalkar, ilk adımlarını destekle ve bağımsız olarak atar.

• 2-3 yıl

Hipertansiyonun 2-3 yıl devam etmesi halinde durum daha da karmaşık hale gelir. Parmak ucunda yürüme (bacakların hipertonisi) ve ince motor becerilerin bozulması (kolların hipertonisi) ile kendini gösterebilir. Tedavisi ve doktorların sürekli takibi devam ediyor. Bu, çocuğun tam olarak gelişmesini engellese de, banyolar ve masajlar iyi işler yapabilir ve bu patolojiyi ortadan kaldırabilir.

• 4-5 yıl

Bir çocuk 4-5 yaşlarında, yani tam anlamıyla okul arifesinde parmak ucunda yürümeye devam ederse veya elinde kalem tutamazsa, bu ciddi bir sorun haline gelebilir. Akranlarıyla birlikte müfredata hakim olamayacak ve tam olarak gelişemeyecek. Bazı durumlarda sakatlık veriyorlar, birisi çocuğu özel bir eğitim kurumuna yerleştiriyor. Her durumda, bu nörologların yardımı olmadan yapılamaz.

Bir yaşın altındaki çocuklarda hipertansiyon tanısı konursa, terapötik önlemlerle durumu düzeltme şansı vardır. Şu anda herhangi bir yardım sağlanmadıysa veya patolojinin nedeni ciddi bir sorunsa (örneğin genetik), gelecekte sakatlık riski çok yüksektir. Bunu önlemek için doğum anından itibaren çok uzun süre devam edebilen hipertansiyonun ana semptomlarına dikkat etmeniz gerekiyor.

İstatistiklere göre. Uygulamada görüldüğü gibi, çocukların% 6'sında hipertonisite okul çağına kadar ortadan kalkmıyor. Buna rağmen sürekli tedavi prosedürleriyle% 4'ü normal bir okula gitmeyi, gelişim açısından akranlarına ayak uydurmayı ve ergenlik çağına (12 yıl) gelindiğinde bu hastalıktan tamamen kurtulmayı başarıyor. Ne yazık ki geri kalan %2'lik kesim yaşam sevincinden mahrum kalıyor, çoğunlukla engelli oluyor ve uzman okulların öğrencileri oluyor.

Belirtiler

Bir çocukta hipertansiyonu belirlemek için ebeveynlerin son derece dikkatli olması gerekir. Patolojinin varlığını gösteren genel belirtiler vardır - bunlar çıplak gözle görülebilir. Çocuğun genel durumuyla ilgilidirler. Belirli uzuvların kas aktivitesi bozulursa, patoloji belirtileri özellikle bunlarla ilişkilendirilecektir.

Genel belirtiler

• Kötü uyku: huzursuz, kısa, endişeli.
• Sırtüstü pozisyonda kollar ve bacaklar içeri sokulur, baş geriye doğru atılır.
• Çocuğun bacaklarını veya kollarını yanlara doğru açmaya çalışın (sadece çok dikkatli bir şekilde, bastırmadan): eylemlerinize karşı güçlü bir gerginlik ve direnç hissedeceksiniz; Bu işlem sırasında çocuk ağlamaya başlar ve uzuvları tekrar ayırmaya çalıştığında kas direnci artar.
• Ağlarken baş kuvvetli bir şekilde geriye doğru atılır, bebek kavislidir ve çene kasları titrer.
• Herhangi bir tahriş edici maddeye karşı endişeli, acı veren tepki: ses, ışık.
• Sık sık kusma.
• Meme veya formülün reddedilmesi.
• Doğumdan itibaren bebek, yalnızca boyun kaslarının sürekli aşırı gerginliği nedeniyle başını "tutmayı" başarır.

Bacakların hipertonisitesi

Bir çocukta bacak kaslarının hipertonisitesini görmek için onu dik pozisyona getirin ve koltuk altlarından destekleyin. Bir adım atmaya çalışacak ve bu sırada ayağını nasıl yerleştirdiğini izliyorsunuz. Ayakta ise endişelenecek bir şey yok, her şey normal. Ayak parmak uçlarında, ayağın ön kısmında ise sorun olabilir. Bu belirti ancak 4-6 ay sonra fark edilir. Daha önce bu tür deneyler tavsiye edilmiyordu.

Çocuk emeklemeye veya yürümeye başlamazsa, belki de her şey bacakların hipertonisinden kaynaklanmaktadır, ancak bu daha çok hastalığın bir sonucudur, semptomu değil.

Ellerin hipertonisitesi

Bir çocukta el hipertonisitesini tanımak çok kolaydır. Onu sırtüstü yatırın ve kollarını farklı yönlere açmaya çalışın. Direnç hissedeceksiniz ve yumruklarınız sımsıkı sıkılacak.

Çocukta hipertansiyonun bu ana belirtilerine ek olarak bir takım refleks testleri de yapılabilir. Bunun bir doktor gözetiminde gerçekleşmesi daha iyidir, ancak gerekirse ebeveynlerin kendileri bunları evde kullanabilir, böylece hastaneye gitmeden önce bebeğin kaslarında sorun olduğundan emin olabilirler.

Tıbbi terminoloji. Nörologların hemit hipertonisitesi gibi bir kavramı var - bu, hastalığın tüm vücudu değil yalnızca bir uzvu etkilediği zamandır.

Refleks testleri

Refleks testlerinin yapılabilmesi için özel bir bilgi gerekmemektedir ancak eğer doktor eşliğinde bu gerçekleşmiyorsa yetişkinlerin her hareketi mümkün olduğunca dikkatli, bebeğe zarar vermeden yapmaları gerekmektedir.

Yine de sonuçları yalnızca kalifiye bir doktor değerlendirebilir ve doğru sonuçları çıkarabilir. Bu manipülasyonların yardımıyla ebeveynler yalnızca şüphelerini doğrulayabilir veya giderebilir.

1. El ele oturmak. Kollar göğüsten uzaklaştırılamaz.
2. Adım refleksi. Dik pozisyonda bebek, sendeleyerek parmak ucunda adım atmaya çalışır. Bu durum 2 aydan önce normalse, bundan sonra zaten hipertonisitenin bir belirtisidir.
3. Destek refleksi. Bir çocuk ayakta durduğunda yalnızca parmaklarına dayanır. Birçok kişi çocuklarda ayak hipertonisinin ne zaman ortadan kalktığıyla ilgilenmektedir: bu bebeğin bireysel özelliklerine bağlıdır, ancak 2 yaşına gelindiğinde artık orada olmamalıdır (normal).
4. Asimetrik ve simetrik refleksler. 3 ay sonra da devam ederse hipertansiyon belirtisi olarak kabul edilir. Çocuk sırt üstü yatmalıdır. Çenesi göğsüne doğru başını bastırmaya başlarsanız kolları otomatik olarak bükülecek ve bacakları düzleşecektir. Başını sola çevirmeye çalışın - sol kolu istemsizce ileri doğru uzanacak, sol bacağı düzelecek ve sağ bacağı bükülecektir. Başınızı sağa doğru eğerseniz, tüm eylemleri aynı olacaktır, ancak ayna görüntüsünde olacaktır.
5. Tonik refleks. 3 ay sonra bile hala görünüyorsa patolojiyi gösterir. Çocuk sırtüstü yatarken uzuvlarını düzeltir, yüz üstü yatarken onları büker.

Refleks testlerinden elde edilen veriler, bir çocukta hipertonisite tanısını doğrulamak veya çürütmek için temel oluşturur. Normlara göre yaşla birlikte ortadan kalkması iyidir. Peki neden sinir bozucu komplikasyonlar oluyor? Bebeğinizin akranlarının başlarını uzun süre dik tutması, sizinkinin ise hâlâ geriye eğmesinin sorumlusu kim? Neden birileri 10 aylıkken yürümeye başlarken bazıları 1,5 yaşında bebek arabasında oturmaya devam ediyor? Herşeyin nedenleri var.

Teşhis hakkında.“Hipertonisite” tanısı ancak bir nörolog tarafından konulabilir.

Nedenler

Patolojik hipertonisitenin nedenleri çeşitli faktörler olabilir. Burada ekolojiyi, genetiği, kazaları, doktorları ve hatta ebeveynlerin kendisini suçlamanız gerekiyor. Bu patoloji aşağıdaki nedenlerden dolayı çocukta çok uzun süre devam eder:

• hamilelik sırasındaki komplikasyonlar (zehirlenme, annenin vücudunun enfeksiyonu);
• ve uzun süreli emek;
• Rhesus çatışması;
• ebeveyn kanı uyumsuzluğu;
• fakir bir ekolojik bölgede ikamet etmek;
• hamile bir kadında alkol, nikotin, uyuşturucu bağımlılığı;
• artan kafa içi basıncı;
• artan uyarılabilirlik;

Belirli bir durumda bu faktörlerden hangisinin belirleyici bir rol oynadığını yalnızca ebeveynler veya doktorların kendisi bilebilir. Her durumda, tüm bunların gebe kalmadan doğuma kadar fetüsü etkilememesi için denemeniz gerekir. Hayatın ilk 6 ayında patolojinin normlara göre kendi kendine ortadan kalkmasının tek yolu budur. Eğer bir mucize gerçekleşmezse hipertansiyonu modern tıbbın bildiği tüm yöntemlerle tedavi etmeniz gerekiyor.

Dikkat olmak. Bir çocukta hipertonisite, ciddi bir nörolojik hastalığın (serebral palsi dahil) belirtisi olabilir, bu yüzden onu zamanında tanımlamak çok önemlidir.

Terapötik önlemler

Teşhis 6 ay sonra doğrulandığında, nörolog, çocuklarda hipertansiyon tedavisini aynı anda birkaç yönde gerçekleştirilebilecek şekilde reçete eder:

• rahatlatıcı masaj;
• elektroforez, manyetik terapi;
• çamur terapisi;
• fizik tedavi, fitball;
• ısı terapisi – parafin banyoları ve uygulamaları;
• yüzme;
• aromaterapi: lavanta, nane, biberiye esansiyel yağları banyo suyuna katkı maddesi olarak veya aroma lambalarında kullanılır;
• Her şey başarısız olursa ilaç tedavisi son çare olarak reçete edilir.

Genellikle çocuklarda hipertonisite için kasları gevşeten, tonlarını azaltan ilaçlar ve beyindeki sıvı seviyesini azaltan diüretikler reçete edilir. Dibazol ve/veya B vitaminleri masaja ek tedavi olarak reçete edilebilir.

Masaj

Çocuğun kaslarının hipertonisitesine yönelik masajın bir uzman tarafından yapılması daha iyi olur. Her ne kadar bu prosedür evde yapılabilir. Bu patolojinin önlenmesi için 2 haftadan itibaren ve tedavisi için 6 aydan itibaren tavsiye edilir. Genellikle bir süre sonra tekrarlanan 10 seans reçete edilir.

Terapötik masaj 3 tür etkiyi içerir: sürtünme, okşama, sallama. Aşağıda bunu yapmak için bir teknik verilmiştir.

1. Kollarınızı, bacaklarınızı ve sırtınızı okşamak için avucunuzu (tercihen sırtınızı) kullanın. Alternatif olarak parmaklarınızla vuruş yapın ve tüm fırçayla kavrama vuruşlarını yapın.
2. Cildi dairesel bir şekilde ovalayın. Bebeği karnının üzerine yerleştirin ve aşağıdan yukarıya doğru vuruş hareketlerini kullanarak parmaklarınızla ovalayın. Aynısını uzuvlar için de yapın, önce bebeği sırt üstü çevirin.
3. Çocuğu elinden tutun ve hafifçe sallayın. Bu durumda elinizi önkol bölgesinde tuttuğunuzdan emin olun. Aynısını bacaklarınızla tekrarlayın.
4. Kolları bileğin hemen üzerinden alın ve ritmik olarak farklı yönlere doğru sallayın.
5. Bacaklarınızı kaval kemiklerinden tutun ve sallayın.
6. Kollarınızı ve bacaklarınızı yavaşça vurun.

Bu tür masaj sanatında ustalaşan ebeveynler, derin yoğurma, okşama ve doğrama tekniklerinin hipertonisite için kontrendike olduğunu akılda tutmalıdır. Hareketler ritmik olmalı ama aynı zamanda pürüzsüz ve rahatlatıcı olmalıdır.

Hipertonisitenin zamanında tespit edilmesi durumunda bebeğin doğru yürüyüşle yürümeyi hızlı bir şekilde öğrenmesine yardımcı olacak ayak masajına özellikle dikkat edilmelidir - parmak ucunda değil, tüm ayağın desteğiyle.

Hamamlar

Suyun kaslar üzerinde rahatlatıcı bir etkisi vardır ve şifalı bitkilerle birlikte hipertansiyon için mükemmel bir çare haline gelir. Bu nedenle, doktorlar sıklıkla bu teşhisi olan çocuklara şifalı bitkiler içeren şifalı banyolar önermektedir:

• yaban mersini;
• kediotu;
• adaçayı;
• ana otu;
• lavanta;
• okaliptüs;
• kekik.

Çam banyolarının çocuklarda hipertansiyon tedavisinde de etkili olduğu kanıtlanmıştır. Tedavinin seyri, ilgili doktor tarafından seçilir. Bu, 1 gün ara ve toplam 10 banyo ile günlük şifalı bitki değişimi olabilir veya yalnızca bir şifalı bitki reçete edilebilir. Her şey bebeğin yaşına ve bireysel özelliklerine bağlı olacaktır.

Uygun bakım

Bazen hipertansiyon için masaj yapmak ya da bebeği şifalı banyolara götürmek yeterli olmuyor. Çoğu zaman, yetkin bakım, iyileşmede ve tedavinin başarısında eşit derecede önemli bir rol oynar. Ancak ebeveynlerin temelleri bilmesi gerekir:

1. Çocuğun bacaklarında hipertonisite varsa, yürüteçler ve atlayıcılar, pelvis ve bacak kaslarındaki gerilimi arttırdıkları için kontrendikedir.
2. Olumlu bir psikolojik iklim yaratmak ve sürdürmek.
3. Sadece çocukla değil yetişkinlerle de sakin, dostane iletişim.
4. Bebek odasında yumuşak bir aydınlatma olmalı, tahriş edici olmamalıdır (yüksek sesler, çok parlak oyuncaklar), rahat sıcaklık, normal nem ve temiz hava.

Son zamanlarda bazı nedenlerden dolayı çocuğun emeklemeye ve yürümeye çok geç başlaması normal karşılanmaya başlandı. Ebeveynler kendilerini rahatlatmak için her şeyi bebeğin bireysel gelişimine bağlarlar. Sonuç, altı ay sonra ortadan kaldırılması gereken ileri hipertansiyondur. Zamanında önlem alınmaması ciddi komplikasyonlara ve tehlikeli sonuçlara yol açar.

Bu ilginç. Hipertonik bacaklara yönelik parafin uygulamalarına “parafin çizme” adı verilmektedir.

Komplikasyonlar

Birçok ebeveyn yanlışlıkla fetüsün rahimdeki embriyonik pozisyonundan kaynaklandığı için hipertonisitenin tehlikeli olmadığına inanır. Bu, Doğa Ana'nın bizzat emridir. Ancak bu tam olarak doğru değil.

3 ay sonra iz bırakmadan kaybolan fizyolojik hipertonisite vardır. Herhangi bir sonuç veya komplikasyon gerektirmez. Ancak patolojik hipertonisitenin nedenleri, zamanla bebeğin gelişimini şu şekilde etkileyebilecek ciddi iç sapmalardır:

• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• bacaklardaki hipertonisite zamanla giderilmezse anormal bir yürüyüş gelişecektir;
• kötü duruş;
• ince motor becerilerle ilgili sorunlar: beceriksizlik, hassas hareketler yapamama;
• raşiokampsis;
• motor becerilerin gelişiminde gecikme;
• Bir yaşın altındaki bir çocuğun bacaklarındaki hipertonisiteyi gidermezseniz, akranlarından çok daha geç emeklemeye ve yürümeye başlayacaktır.

Bir çocuğun yaşamının ilk yılında tam gelişimi en önemli aşamalardan biridir. Hipertonisite onu ciddi şekilde bozabilir ve bu da gelecekte olumsuz sonuçlara yol açacaktır.

Ebeveynler patolojinin semptomlarını ne kadar erken fark ederse ve bebeği bir nöroloğa götürürse, sonuçsuz hızlı iyileşme şansı o kadar artar. Duruş, yürüyüş, akademik performans ve hatta konuşma becerilerinin tümü artan kas tonusundan etkilenebilir. Bunun olmasına izin vermeyin.

Çoğu zaman, doktor randevusunda ebeveynler bebeklerinin tonusunun arttığını veya azaldığını duyarlar. Bu nedir ve ne kadar tehlikelidir?

Tek başına olduğu gerçeğiyle başlayalım ton bir tanı ya da hastalık değildir. Ton, bir kasın herhangi bir zamanda kasıtlı kasılmaya hazır olmasını sağlayan, hafif ve sürekli bir iddiadır. Kas tonusunun düzenlenmesi, doğuştan gelen ve edinilen reflekslerle yakından ilişkili, doğruluğu birçok faktöre bağlı olan çok karmaşık bir nörofizyolojik süreçtir. Tonun düzenlenmesi beynin tüm bölümlerinin katılımıyla refleks düzeyinde gerçekleştirilir: beyin sapı, subkortikal çekirdekler ve korteks.

Yeni doğmuş bir bebekte, tüm kasların genel tonu yetişkinlere ve daha büyük çocuklara göre eşit şekilde artar. Bu, vücuduna karakteristik bir görünüm kazandırır: Kollar ve bacaklar vücuda bastırılır, baş biraz geriye doğru atılır ve uzuvları tamamen ayırmak mümkün değildir. Bütün bunlar kesinlikle normaldir ve zamanla kaybolur.

Çocuk büyüdükçe kas tonusu zayıflar ve bu da bebeğe aktif hareket etmeye başlama fırsatı verir. Kollarını, bacaklarını hareket ettirmeye, nesneleri almaya, başını kaldırmaya başlar. Tonus değişikliklerinin tüm kaslarda doğru ve eş zamanlı olarak gerçekleşmesi önemlidir. Örneğin üst uzuvlar uzun süre yüksek tonda kalırsa, çocuğun bunları kullanması daha zor olacak ve ilgili beceriler daha sonra ortaya çıkacaktır. Alt ekstremitelerin uzun süreli hipertonisitesi yürümeyi öğrenmede sorunlara neden olabilir.

Yaklaşık 3-4 aya kadar kas tonusu yüksek kalır, sonra azalmaya başlar - önce fleksör kaslarda (kollar ve bacaklar düzleşir) ve 5-6 ayda tüm kaslar eşit şekilde gevşer, bu da çocuğa fırsat verir daha karmaşık hareketler – oturun, ayağa kalkın ve yürüyün. 18 aya gelindiğinde çocuğun kas tonusu bir yetişkininkiyle karşılaştırılabilir hale gelir. Bebek gelişimde akranlarının gerisinde kalırsa, bunun nedeni kas tonusunun ihlali olabilir.

Ton bozukluğunun nedenleri nelerdir?

Ton bozukluklarının büyük çoğunluğu doğum sırasındaki yaralanmalar ve hipoksi ile ilişkilidir. Çoğu zaman bebeğin başı ve servikal omurgası yaralanır ve bu da sinir sisteminin işleyişinde bozulmalara yol açar: serebral korteks ve subkortikal yapılar. Doğum uzmanlarının vasıfsız eylemleri, Kristeller manevrasının (doğum sırasında karın üzerine baskı - çoğu ülkede yasaklanmıştır, ancak Rusya'da periyodik olarak kullanılır) kullanımı, doğumun oksitosin ile uyarılmasından sonra hızlı ve şiddetli doğum sırasında yaralanma meydana gelebilir. , vakum ve forseps kullanımı.

Doğum sırasında uzun süreli oksijen açlığı da sinir sistemine ve her şeyden önce serebral kortekse zarar verir. Yaralanma ne kadar güçlüyse veya hipoksi ne kadar uzunsa, yenidoğan için sorunlar da o kadar ciddi olur. En şiddetli vakalar, çocuğun pratik olarak normal gelişme fırsatından mahrum kaldığı serebral palsi - serebral palsi belirtileridir.

Bir anne ses tonu bozukluğundan nasıl şüphelenebilir?

Hipertonisite yenidoğanlarda bir aya kadar fizyolojik, yani normaldir. Bebeğin yaşına uygun olmayan aşırı gerginlik ve sertlik nedeniyle ihlalden şüphelenilebilir. Üst ekstremitelerde ses tonu artarsa, bebek oyuncağa uzanmaz, kollarını düzeltmez, yumrukları çoğu zaman sıkıca sıkılır, genellikle “incir” şeklindedir. Çocuğun kalçaları aralarındaki açı 90 derece olacak şekilde hareket ettirilemiyorsa, alt ekstremitelerin hipertonisinden şüphelenilebilir.

Düşük ton uyuşukluk, kolların veya bacakların zayıf hareketleri, sarkık uzuvlar (kurbağa duruşu), yavaş hareketler ve yaşa bağlı becerilerin geç gelişimi ile kendini gösterir. Ton bir tarafta bozulursa, bir ve diğer taraftaki uzuvlarda görünen asimetrinin yanı sıra kıvrımların asimetrisinden de fark edilmesi kolaydır. Eğer bebeğinizde ses tonu bozukluğu olduğundan şüpheleniyorsanız öncelikle çocuk doktorunuza başvurmalısınız.

Bir doktor tonu nasıl değerlendirir?

Bebeğinizin ses tonunun bozuk olup olmadığını yüksek doğrulukla tespit edebilir. Şüpheli durumlarda sizi bir pediatrik nöroloğa yönlendirecektir. Kontrol etmek için doktor bebeği dışarıdan muayene edecek, sırtındaki ve karnındaki duruşunu, başını nasıl tuttuğunu, kollarını ve bacaklarını nasıl hareket ettirdiğini kontrol edecektir. Daha sonra doktor bebeğin reflekslerini kontrol edecektir - bunlar genellikle ses tonuyla birlikte artar. Emekleme, kavrama, emme gibi refleksler küçük çocuklarda bulunur ve 3 aylıkken kaybolur. Çok uzun süre devam etmeleri sinir sisteminde bir soruna işaret edebilir.
Daha sonra doktor elleriyle bebeğin uzuvlarını hissederek kasların ne kadar gergin olduğunu belirleyecektir. Bebeğin bacaklarını ve kollarını büküp düzeltmeye çalışacak ve ayrıca bu hareketlerin simetrisini de kontrol edecektir.

Norm – kas tonusu ve refleksler yaşa karşılık gelir, her iki taraf da simetrik olarak gelişmiştir.
Hipertonisite – Kas tonusunun artması, çocuğun kasılması ve zorlukla hareket etmesi.
Hipotonisite – tonus azalmıştır, kaslar gevşemiştir, gerekli kuvvetle kasılamaz, çocuk uyuşuktur.
Kas distonisi Bazı kaslar hipertonisitede, diğerleri hipotonisitededir. Çocuk doğal olmayan pozisyonlar alır ve hareketler de zordur.

Ton bozukluklarının tehlikeleri nelerdir?

Herhangi bir ton bozukluğunun temelinde sinir sistemindeki bir sorun vardır. Ton, bir bebekte fark edilebilecek ilk ve en belirgin şey olan tezahürlerinden sadece bir tanesidir, çünkü görme, işitme ve diğer yetişkin işlevlerin incelenmesi onun için mevcut değildir. Tonla ilgili sorunlar her zaman vücut hareketlerini düzenleyen temel reflekslerin ihlalinin sonucudur. Bu, bu tür çocuklarda ses tonunun yanı sıra koordinasyonun da bozulacağı, yaşa bağlı becerilerin daha kötü gelişeceği ve gelişimde akranlarının gerisinde kalacağı anlamına gelir.

Daha sonra, tonik reflekslerin bozulması nedeniyle kas-iskelet sisteminde anormallikler meydana gelir: skolyoz, düz ayaklar, çarpık ayaklar vb. Gelişimsel gecikmenin ve diğer bozuklukların ciddiyeti, beyin hasarının derecesine bağlıdır. Bu her zaman hipertonisitenin ciddiyeti ile orantılı değildir, bu nedenle çocuğun bir pediatrik nöroloğa gösterilmesi gerekir.

Bir çocukta ses tonu bozuklukları nasıl tedavi edilir

Çoğu durumda, ton bozuklukları tedaviye iyi yanıt verir. Sorun ne kadar erken tespit edilirse, o kadar iyi tedavi edilebilir, bu nedenle bir çocuk doktoru ve nörolog tarafından zamanında rutin muayenelerden geçmek çok önemlidir. Ciddi bir sorunu dışlamak için doktor, yapılarının ayrıntılı bir şekilde incelenmesi için nörosonografi kullanılarak bir beyin muayenesi önerebilir.

Ton bozukluklarının tedavisi bir doktor tarafından verilmeli ve birkaç uzmanla anlaşılmalıdır: çocuk doktoru, nörolog, ortopedist. Tedavinin olmaması iyi bir şeye yol açmayacak; çocuk bu sorunu "aşmayacaktır". Tonus bozukluğu tedavi edilmezse gelişimsel gecikmelere ve kas-iskelet sisteminde sorunlara yol açacaktır.

Doktorunuz çeşitli reçeteler yazabilir tedavi yöntemleri . Bunlardan bazıları:
Masaj, ses tonu bozuklukları olan bir bebeğin durumunu iyileştirmenin çok yaygın ve sıklıkla etkili bir yoludur. Hem hiper hem de hipotonisiteye uygundur ancak farklı yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir. Hipertonisite için rahatlatıcı bir masaj ve hipotonisite için tonik bir masaj reçete edilir. Masajın bir uzman tarafından yapılması daha iyidir ancak hijyenik masajı anne kendisi öğrenebilir. Her gün hafif bir masaj yapmak, bir uzmanın kursuna çok faydalı bir katkı olacaktır.
Su jimnastiği her türlü ton bozukluğuna faydalıdır. Sıcak su kasları gevşetir, soğuk su ise canlandırır. Çocuk vücudunun koordinasyonunu ve kontrolünü öğrenir, tüm kaslar sürece dahil olur.
Fizyoterapi - bu, ısıya (parafin banyoları), elektroforeze, mıknatıslara maruz kalma anlamına gelir.
Kas spazmı çok şiddetliyse ve başka yollarla giderilemiyorsa ilaç tedavisi gerekli olur.
Osteopati, hipertonisite belirtileri de dahil olmak üzere doğum yaralanmalarından sonra çocuklarla çalışmanın son derece etkili bir yöntemidir. Doğum sırasında yerinden çıkmış bir yenidoğanın kafatasının ve servikal omurganın kemiklerini doğru pozisyona getirmenizi sağlar. Sonuç olarak kafatasının şekli normalleşir, beyin işlev bozukluğunun mekanik nedenleri ortadan kaldırılır ve patolojik refleksler ortadan kalkar. Osteopati hafif bir etkiye sahiptir, çocuklarda doğumdan itibaren kullanılabilir ve uzun kurslar gerektirmez.

Ton, istirahat halindeki vücut pozisyonunu korumak için gereken minimum kas gerginliğidir. 9 ay boyunca cenin pozisyonunda yaşayan bir bebeğin doğumdan sonra kas tonusu artma eğilimindedir. Bununla birlikte, bir yetişkinin bebeğin bacaklarını kolayca düzleştirebildiği veya yumruklarını açabildiği durumlarda norm, kas gerginliği olarak kabul edilir. Önemli bir kriter, tonun simetrisi ve fleksör kaslardaki baskınlığıdır. Yaşla birlikte ton yavaş yavaş azalır.

Kas tonusunu kontrol etmek için çocuğu düzenli olarak doktora göstermek gerekir. Çocuk doktoru bebeğin reflekslerini kontrol eder ve bebeğin kaslarının durumunu değerlendirir.

Kendini kontrol etme: normal kas tonusu

1 aya kadar
Sırtüstü yatan çocuk "fetal pozisyonu" üstlenir: kollar bükülür ve göğse doğru bastırılır, parmaklar yumruk şeklinde sıkılır, bacaklar dizlerden ayrık, cilt kıvrımları simetriktir.
Yüz üstü yatan bebek başını yana çevirerek kollarını göğsünün altına koyar. Aynı zamanda bacaklarını bükerek emekleme hareketlerini taklit eder.

1 ila 3 ay arası
Bebek kollarını öne doğru uzatıp gözlerine veya ağzına götürebilir. Üç aya yaklaştığında oyun ve gelişim için bir oyuncağa uzanmaya başlar. Açık avucuna bir çıngırak koyarsanız onu sıkıca tutar. Yüz üstü yatarken başını iyi kaldırıp tutar, başını farklı yönlere çevirir.

3 ila 6 ay arası
Sırtüstü pozisyonda bebeğin kolları ve bacakları yarı bükülmüş, avuç içi açık. Çocuk bilerek oyuncağa uzanır ve onu alır. 4 aya yaklaştıkça bebek midesinden sırtına dönmeyi, 6 aya yaklaştıkça ise oturup emeklemeyi öğrenir. Altı aya gelindiğinde çocuk açık avuç içi üzerinde dinlenir ve kollarını uzatarak yükselir.

6 ila 9 ay
Çocuk aktif olarak hareket eder, karnından sırtına ve sırtına doğru döner. Oturur, emekler ve ilk ayağa kalkma girişimlerini yapar.

9 ila 12 ay arası
Bebek emekler, ayağa kalkar ve önce destekle, sonra kendi başına yürümeye çalışır.

Kas tonusu bozuklukları

Yaşamın ilk yılında birçok bebek çeşitli ton bozuklukları yaşar: hipertonisite, hipotonisite ve distoni. Anneyi uyarabilecek “alarm zilleri” vardır. Bu tür belirtiler tespit edilirse bir nöroloğa başvurmalısınız.

Hipertonisite

Sinir sistemi ve beyindeki hasar sonucunda artan kas tonusu gelişir. Nedenleri: doğum sırasında hipoksi, doğum yaralanmaları, beyin kanamaları, menenjit.

Belirtiler
Hipertonisite bebekte sertlik ve gerginlik ile karakterizedir. Çocuk uykusunda bile rahatlamıyor, bacakları vücuduna bastırılıyor ve elleri yumruk haline getiriliyor. Yenidoğanlarda bu yaş için tipik olmayan bir baş tutulması yaşanabilir. Boyun kaslarının artan tonu nedeniyle oluşur. Bağırsak kolik atakları, anksiyete ve uyku bozuklukları; sık sık kusma, kollarda ve çenede titreme karakteristik olabilir.

Neden tehlikelidir?
Bebeğin psikomotor gelişim hızını azaltır. Hipertonisi olan çocuklar akranlarına göre daha geç oturmaya, emeklemeye ve yürümeye başlarlar.

Hipotonisite

Azalan kas tonusu hipertonisiteden daha az yaygındır. Bu durum prematüre bebekler, endokrin ve bulaşıcı hastalıkları olan çocuklar için tipiktir. Şiddetli belirgin hipotonisite intrakranyal hematomu veya ciddi doğum yaralanmalarını gösterebilir.

Belirtiler
Hipotansiyonlu çocuklarda uzun süreli uyku, hareketsiz yaşam tarzı, nadir ağlama ve kaprisler vardır. Uyku sırasında bebeğin kolları ve bacakları vücut boyunca uzatılır ve mide "yayılmış", kurbağa benzeri bir görünüme kavuşur. Bu tür bebekler kötü emer ve kilo almaya başlarlar;

Neden tehlikelidir?
Hipotonisite ile emme ve yutma süreçleri değişebilir. Olası solunum sorunları hayati tehlike oluşturur.

Distoni

Asimetrik kas tonusunu temsil eder. Bazı kas grupları hipertonisitedeyken bazıları hipotoniktir.

Belirtiler
Distonide çocuk düzensiz, kavisli ve doğal olmayan bir pozisyonda yatar. Deri kıvrımlarının asimetrisi ve başın ve pelvisin belirgin kas gerginliğine doğru dönmesi ile karakterizedir.

Neden tehlikelidir?
Kas distonisi, gecikmiş psikomotor gelişim ve bozulmuş duruş ile doludur.

Ton bozukluklarının tedavisi

Ton bozuklukları için karmaşık tedavi, bir pediatrik nörolog tarafından reçete edilir. Tipik olarak doktorun talimatları şunları içerir:

• kinesiterapi (hareket tedavisi, bir masaj kursu ve özel jimnastik içerir - aktif ve pasif);
• fizyoterapi (manyetik terapi, elektroforez, çamur, su ve ısıl işlem vb. - genellikle dönüşümlü olarak kurslarda reçete edilir);
• ilaç tedavisi (bazı durumlarda vitaminler, kafa içi basıncı azaltan ilaçlar ve metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar reçete edilir).

Zamanında teşhis edilen ton bozuklukları karmaşık tedaviye iyi yanıt verir. Terapiden sonra iz bırakmadan kaybolurlar ve artık ne çocuğu ne de ebeveynlerini rahatsız etmezler.

Ton bozukluğu olan çocukların işinin ehli bir uzmandan masaj alması gerekir.
Çocuk masaj terapistleri her kasın tonunu belirler ve uygun masajı uygular.
düzeltme: spazmı hafifletir veya tonu artırmaya yardımcı olur. Profesyonel olmayan masaj,
Anne ya da büyükanne tarafından yapılan bir müdahale çocuğun durumunun kötüleşmesine yol açabilir.

Bebeğin ilk hareketleri kas-eklem duyusu sayesinde gerçekleşir ve bu sayede çocuk doğumdan çok önce uzaydaki yerini belirler. Yaşamın ilk yılında kas-eklem hissi çocuğa gelişim için güçlü bir uyarı verir. Bebek onun sayesinde bilinçli hareketler yapmayı öğrenir (başını kaldırma, oyuncağa uzanma, yuvarlanma, oturma, ayağa kalkma vb.). Ve yenidoğanların kas iskeletinin temel özelliği tondur.

Ton değişir

Öncelikle kas tonusunun ne olduğunu ve neyin normal kabul edildiğini anlamalısınız. Uykuda bile kaslarımız tamamen gevşemez ve gergin kalır. Gevşeme ve dinlenme halinde kalan bu minimum gerginliğe kas tonusu denir. Çocuk ne kadar küçükse, ton da o kadar yüksek olur - bunun nedeni, ilk başta çevredeki alanın rahim ile sınırlı olması ve çocuğun amaçlı eylemler gerçekleştirmesine gerek olmamasıdır. Fetal pozisyonda (uzuvlar ve çene vücuda sıkıca bastırıldığında), fetüsün kasları güçlü bir gerilim altındadır, aksi takdirde çocuk rahme sığmaz. Doğumdan sonra (ilk altı ila sekiz ay boyunca) kas tonusu giderek zayıflar. İdeal olarak, iki yaşındaki bir bebeğin kas tonusu bir yetişkininkiyle yaklaşık olarak aynı olmalıdır. Ancak neredeyse tüm modern bebeklerin ses tonuyla ilgili sorunları var. Kötü ekoloji, hamilelik sırasındaki komplikasyonlar, stres ve bir dizi diğer olumsuz faktör, yenidoğanlarda ton bozulmasına neden olur. Birkaç yaygın kas tonusu bozukluğu vardır.

• Artan ton (hipertonisite).

  Çocuk gergin ve gergin görünüyor. Bebek uykuda bile gevşemez: bacakları dizlerinden bükülür ve karnına doğru çekilir, kolları göğsünde çaprazlanır ve yumrukları sıkılır (genellikle "incir" şeklinde). Hipertonisite ile çocuk, oksipital kasların güçlü tonu nedeniyle doğumdan itibaren başını iyi tutar (ancak bu iyi değildir).

• Azalan ton (hipotonisite).

  Tonüsün azalmasıyla birlikte çocuk genellikle uyuşuktur, bacaklarını ve kollarını çok az hareket ettirir ve başını uzun süre dik tutamaz. Bazen çocuğun bacakları ve kolları diz ve dirsek eklemlerinde 180 dereceden fazla uzanır. Bebeği yüz üstü yatırırsanız kollarını göğsünün altına bükmeyecek, yanlara açacaktır. Çocuk gevşek ve kartal gibi görünüyor.

• Kas tonusunun asimetrisi.

  Asimetride vücudun bir yarısındaki ton diğerine göre daha yüksektir. Bu durumda çocuğun başı ve pelvisi gergin kaslara doğru çevrilir ve gövdesi bir yay şeklinde bükülür. Bir çocuk yüzüstü yerleştirildiğinde daima bir tarafa (tonun arttığı yere) düşer. Ayrıca gluteal ve uyluk kıvrımlarının eşit olmayan dağılımı ile asimetri kolaylıkla tespit edilebilir.

• Düzensiz ton (distoni).

  Distoni, hiper ve hipotonisite belirtilerini birleştirir. Bu durumda çocuğun kasları aşırı gevşemiş, diğer kasları ise aşırı gergin olur.

Kas tonusunun teşhisi

Genellikle doğumdan hemen sonra doktor görsel teşhis testlerine dayanarak ton ve motor aktivitedeki bozuklukları tespit eder. Ayrıca tüm bebeklerde kas tonusu bozukluklarının belirlenmesinde de kullanılabilen “artık” (posotonik) refleksler bulunur. Prensip olarak çocuğunuzun ses tonuyla nasıl olduğunu kendiniz kontrol edebilirsiniz. Yeni doğmuş bir bebekte kas tonusu ve postüral reflekslerin gelişimindeki anormallikleri belirlemeye yardımcı olan birkaç temel testi burada bulabilirsiniz.

• Kalça yayıldı.

  Çocuğu sırt üstü yatırın ve dikkatlice bacaklarını düzeltmeye ve farklı yönlere hareket ettirmeye çalışın. Ancak güç kullanmayın ve çocuğun incinmeyeceğinden emin olun. Normalde orta derecede bir direnç hissetmelisiniz. Yeni doğmuş bir bebeğin bacakları direnç olmadan tamamen uzatılmışsa ve kolayca farklı yönlere yayılıyorsa, bu durum kas tonusunun azaldığının kanıtıdır. Direnç çok güçlüyse ve çocuğun bacakları çaprazsa bu hipertonisitenin bir işaretidir.

• El ele oturmak.

  Çocuğu sert, düz bir yüzeye (örneğin alt değiştirme masasına) sırtüstü yerleştirin, bileklerinden tutun ve sanki oturtuyormuş gibi yavaşça kendinize doğru çekin. Normalde dirseklerinizi uzatmaya karşı orta derecede bir direnç hissetmeniz gerekir. Çocuğun kolları direnç göstermeden düzleşirse ve oturma pozisyonunda mide güçlü bir şekilde öne doğru çıkıntı yaparsa, sırt yuvarlanır ve baş geriye doğru eğilirse veya aşağı indirilirse, bunlar azalmış tonun belirtileridir. Çocuğunuzun kollarını göğüsten uzaklaştırıp düzeltemiyorsanız bu tam tersine hipertonisiteye işaret eder.

• Adım refleksi ve destek refleksi.

  Bebeği dikey olarak koltukların altına alın, alt değiştirme masasına yerleştirin ve hafifçe öne doğru eğin, onu bir adım atmaya zorlayın. Normalde çocuğun ayak parmakları düz olacak şekilde tam ayağının üzerinde durması gerekir. Ve öne doğru eğilirken çocuk yürümeyi taklit eder ve bacak bacak üstüne atmaz. Bu refleks yavaş yavaş kaybolur ve 1,5 ay sonra neredeyse tamamen kaybolur. 1,5 aydan büyük bir çocukta bu refleks devam ediyorsa bu hipertonisitenin kanıtıdır. Ayrıca, artan ton, kıvrılmış ayak parmakları, yürürken bacak bacak üstüne atma veya yalnızca ön ayağa güvenme ile gösterilir. Yenidoğan ayakta durmak yerine çömeliyorsa, güçlü bir şekilde bükülmüş bacaklar üzerinde bir adım atıyorsa veya yürümeyi hiç reddediyorsa, bunlar azalmış ton belirtileridir.

• Simetrik refleks.

  Bebeğinizi sırt üstü yatırın, elinizi başının arkasının altına koyun ve bebeğin başını yavaşça göğsünüze doğru eğin. Kollarını bükmeli ve bacaklarını düzeltmelidir.

• Asimetrik refleks.

  Bebeğinizi sırt üstü yatırın ve yavaşça, zorlamadan başını sol omzunuza doğru çevirin. Çocuk sözde eskrim pozunu alacaktır: kolunu öne doğru uzatın, sol bacağını düzeltin ve sağ bacağını bükün. Daha sonra çocuğun yüzünü sağ tarafa çevirin ve bu pozu yalnızca ters yönde tekrarlamalıdır: sağ kolunu öne doğru uzatın, sağ bacağını düzeltin ve sol bacağını bükün.

• Tonik refleks.

  Bebeği sert bir yüzeye sırtüstü yerleştirin - bu pozisyonda yenidoğanın ekstansör tonu artar, uzuvlarını düzeltmeye çalışır ve açılmış gibi görünür. Daha sonra çocuğu yüz üstü çevirin ve bükülmüş kollarını ve bacaklarını "kapatacak" ve altına çekecektir (midede fleksörlerin tonu artar).
  Normalde simetrik, asimetrik ve tonik refleksler orta derecede ifade edilir ve 2-2,5 ay içinde yavaş yavaş kaybolur. Yeni doğmuş bir bebekte bu refleksler yoksa veya çok zayıf ifade ediliyorsa, bu durum tonusun azaldığını gösterir ve eğer bu refleksler üç ay boyunca devam ederse bu hipertonisitenin bir işaretidir.

• Moro ve Babinski'nin refleksleri.

  Çocuğunuzu dikkatle izleyin. Aşırı heyecanlandığında kollarını yanlara doğru fırlatmalıdır (Moro refleksi), tabanları tahriş olduğunda (gıdıklama) çocuk refleks olarak ayak parmaklarını düzeltmeye başlar. Normalde 4. ayın sonunda Moro ve Babinski reflekslerinin kaybolması gerekir.

Kas tonusu ve buna bağlı refleksler bebeğin yaşına uygun değişikliklere uğramazsa bu çok tehlikeli bir sinyaldir. Meşhur “belki” sözüne güvenmemeli ve kas tonusu ile ilgili problemlerin kendiliğinden ortadan kalkmasını beklememelisiniz. Ton ihlali ve reflekslerin gelişimi sıklıkla motor gelişiminin gecikmesine yol açar. Ve normdan güçlü bir sapma ile, nöbetlerden beyin felcine kadar sinir sistemi hastalıklarının olası oluşumundan bahsediyoruz. Neyse ki, eğer doktor doğumda (veya ilk üç ayda) bir ton bozukluğu tanısı koyarsa, masaj yardımıyla ciddi hastalıklara yakalanma tehlikesi önlenebilir, çünkü yaşamın ilk yılında sinir sistemi muazzam bir yenilenme potansiyeline sahiptir.

Şifalı masaj

Bebek iki aylıkken masaja başlamak en iyisidir. Ancak önce çocuğu üç uzmana göstermek gerekir: teşhis koyan ve önerilerde bulunan bir çocuk doktoru, bir ortopedist ve bir nörolog. Bir çocuğun ilaç tedavisine ihtiyacı varsa, genellikle masaja “ayarlanır”. Doğru ve zamanında yapılan masaj, birçok ortopedik bozukluğun (yanlış döndürülmüş ayaklar vb.) Düzeltilmesine, kas tonusunun normalleştirilmesine ve "kalan" reflekslerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Normdan ciddi sapmalar olması durumunda masaj bir profesyonel tarafından yapılmalıdır. Ancak sesi evde biraz ayarlayabilirsiniz.

Gün içinde, beslendikten en az bir saat sonra masaj yapmak daha iyidir. Öncelikle odayı havalandırmalı ve sıcaklığın 22 dereceden düşük olmadığından emin olmalı, çocuğun sıcak ya da soğuk olmaması gerekir. Eller ılık suyla yıkanmalı ve silinerek kurutulmalıdır (ılık olacak şekilde). Çocuğunuzun tüm vücudunu masaj yağı ya da kremle kaplamayın; az miktarda kremi ellerinize sürmeniz yeterli. Masaj için özel yağ veya normal bebek kremi kullanabilirsiniz. Masaj yaparken çocuğunuzla nazikçe konuşun ve tepkisini izleyin. Yorgunluğun ilk belirtileri ortaya çıktığında (ağlama, sızlanma, tatminsiz yüz buruşturma), egzersizi bırakmalısınız.

Masaj sırasında uzuvlardan başlayarak çevreden merkeze doğru tüm hareketler yapılır: elden omuza, ayaktan kasığa kadar. İlk derslerde her alıştırma yalnızca bir kez tekrarlanır. İlk başta tüm masaj kompleksi 5 dakikadan fazla sürmeyecek. Tekrar sayısını ve süreyi yavaş yavaş 15-20 dakikaya çıkarın.

Çocuğun aşırı aktivitesinde ortaya çıkan hipertonisiteyi ve artık refleksleri ortadan kaldırmak için sözde nazik masaj- Rahatlatır ve sakinleştirir. Kapalı birkaç parmağınızın sırt ve avuç yüzeyleri ile kollarınızı, bacaklarınızı, sırtınızı okşayarak masaja başlayın. Düz (parmaklarınızın yüzeyini kullanarak) ve kavrayarak (tüm elinizle) okşama arasında geçiş yapabilirsiniz. Vuruştan sonra cilt dairesel hareketlerle ovulur. Bebeğinizi karnınızın üzerine yerleştirin ve avucunuzu bebeğinizin sırtına yerleştirin. Ellerinizi bebeğinizin sırtından ayırmadan sanki elinizle kumu elekten geçiriyormuş gibi cildini yukarı, aşağı, sağa ve sola doğru hareketlerle nazikçe hareket ettirin. Daha sonra çocuğu sırt üstü yatırın, elini tutun ve hafifçe sallayın, çocuğu ön kolundan tutun. Bu şekilde hem kollara hem de bacaklara birkaç kez masaj yapın. Artık sallanmaya devam edebilirsiniz. Bebeğin kol kaslarını (bileğin hemen üstünden) kavrayın ve kollarını yavaşça ama hızlı bir şekilde sallayın ve bir yandan diğer yana sallayın. Hareketleriniz hızlı ve ritmik olmalı ancak ani olmamalıdır. Çocuğu baldır kaslarından tutarak bacaklar için de aynısını yapın. Masajı başladığınız gibi, yumuşak vuruşlarla bitirmeniz gerekir.

Azaltılmış tonla tam tersine gerçekleştirilir. uyarıcı masaj, çocuğu harekete geçiren. Uyarıcı masaj çok sayıda “doğrama” hareketini içerir. Avucunuzun kenarıyla geleneksel vuruşlardan sonra, bebeğin bacakları, kolları ve sırtı boyunca hafifçe yürüyün. Daha sonra bebeğinizi yüz üstü yatırın ve parmak eklemlerinizi sırtının, poposunun, bacaklarının ve kollarının üzerinde gezdirin. Daha sonra bebeğinizi sırtüstü çevirin ve parmak eklemlerinizi karnının, kollarının ve bacaklarının üzerinde gezdirin.

Masajın yanı sıra kas tonusunun normalleşmesine yardımcı olur. fizyoterapiörneğin büyük bir şişirilebilir top üzerinde egzersizler. Çocuğu midesi topun üzerine yerleştirin, bacaklar bükülmeli (kurbağa gibi) ve topun yüzeyine bastırılmalıdır. Mesela babanın bebeğin bacaklarını bu pozisyonda tutmasına izin verin, siz de bebeği kollarından tutup kendinize doğru çekin. Daha sonra bebeği başlangıç ​​pozisyonuna getirin. Şimdi bebeğinizin kaval kemiklerini tutun ve yüzü topun üstüne gelene veya ayakları yere değene kadar kendinize doğru çekin. Bebeği sorunsuz bir şekilde orijinal konumuna getirin. Daha sonra, avuçları yere değecek şekilde çocuğu öne doğru (sizden uzağa) eğin (sadece bebeğin alnının yere çarpmadığından emin olun). Bu egzersizi ileri ve geri birkaç kez tekrarlayın.

Asimetrik bir tonunuz varsa, tonun daha düşük olduğu tarafa kuvvet uygulayarak rahatlatıcı bir masaj yapmalısınız. Ek olarak, şişirilebilir bir top üzerinde yapılan aşağıdaki egzersizin iyi bir etkisi vardır: Çocuğu, büküldüğü tarafla şişirilebilir topun üzerine yerleştirin. Topu çocuğun vücudunun ekseni boyunca düzgün bir şekilde sallayın. Bu egzersizi günde 10-15 kez tekrarlayın.

Çocuğun kas tonusu normal olsa bile bu reddetmek için bir neden değildir önleyici masaj. Önleyici masaj hem rahatlatıcı hem de harekete geçirici hareketleri içerir. Vuruş (masajı başlatır ve bitirirler), ovma, daha kuvvetli basınçla yoğurma gibi masaj teknikleri kullanılır. Kabızlığı önlemek için karnınıza masaj yapmak için dairesel hareketler (saat yönünde) kullanın. Bebeğinizin tabanlarını okşamak için başparmağınızı kullanın ve hafifçe vurun. Daha sonra tüm avucunuzla, tercihen iki elinizle, bebeğin göğsünü ortadan yanlara doğru ve ardından kaburgalar arası boşluklar boyunca okşayın. Üç aydan itibaren masajı jimnastikle birleştirmek faydalıdır. Koruyucu masajın temel amacı çocuğu yürümeye hazırlamaktır. İki aydan bir yıla kadar sağlıklı bir çocuğun en az 4 masaj kursuna (her biri 15-20 seans) girmesi gerekir. Çocuk yürümeye başladığında masajın yoğunluğu yılda iki defaya düşürülür. Genellikle yılın bu zamanında zayıflayan bağışıklık sisteminin durumunu iyileştirmek için ilkbahar ve sonbaharda masaj kursları alınması tavsiye edilir.

Natalya Aleshina
Danışman: pediatrik nörolog Inna Viktorovna Knyazeva.

Hipertonisite, kasların aşırı zorlanmasıyla ifade edilen vücudun kas tonusunun ihlalidir. Hemen hemen tüm bebekler şiddetli kas hipertonisitesi ile doğarlar. Sonuçta bebek rahim içindeyken sürekli cenin pozisyonundadır. Bu pozisyondaki uzuvlar ve çene vücuda yakın bir şekilde bastırılır ve fetüsün kasları sürekli gergindir.

bir yaşın altındaki çocuklarda hipertansiyon

Yaklaşık altı aya kadar bebeğin sinir sistemi, rahimdekinden farklı koşullarda çalışmayı "öğrenir". Bebek yavaş yavaş gelişir ve yavaş yavaş kaslarının ve iskeletinin hareketlerini kontrol etmeye başlar. Bir aylık bir bebekte hipertonisite çok belirgindir. Bu, sıkılmış yumruklara, bükülmüş bacaklara ve başın geriye atılmasına yansır. Bir aylık bebekte ekstansör kasların tonusu fleksör kaslara göre daha yüksektir.

Fizyolojik hipertonisitede çocuğun bacakları yalnızca 450 derece birbirinden ayrılır. Bacaklarınızı uzaklaştırdığınızda harekete karşı belirgin bir direnç hissedersiniz. Üç aya gelindiğinde, patolojisi olmayan bir çocukta kas hipertonisitesi pratik olarak ortadan kalkar. Çocuğunuz altı aylık olduktan sonra kas gerginliği devam ediyorsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Hipertansiyon belirtileri

Hamilelik komplikasyonları, doğum yaralanmaları, Rh çatışması, ebeveynlerin kanlarının uyumsuzluğu, kötü çevresel koşullarda yaşamak ve daha birçok faktör hipertansiyona neden olacaktır. Hipertonisite semptomlarına çok dikkat etmek önemlidir çünkü bu ciddi bir nörolojik hastalığın ifadesi olabilir.

Şiddetli hipertansiyon belirtileri:

1. Huzursuz ve kısa uyku.
2. Yatma pozisyonunda baş geriye doğru atılır, kollar ve bacaklar kıvrılır.
3. Bebeğinizin bacaklarını veya kollarını açmaya çalıştığınızda güçlü bir direnç hissedersiniz. Çocuk aynı anda ağlıyor. İkincil seyreltme kas direncini artırır.
4. Çocuk sert bir zeminde dik olarak ayağının ön kısmında yani parmak ucunda durmaya çalışır (Bilgi: Çocuk parmak ucunda yürüyorsa).
5. Çocuk ağlarken başını geriye atar, kemer verir ve aynı zamanda çene kasları titrer (Çene titremesi hakkındaki makaleye bakın).
6. Sık sık kusma.
7. Çeşitli uyaranlara acı verici tepki: ışık, ses.
8. Doğumdan itibaren bebek, boyun kaslarındaki sürekli gerginlik nedeniyle başını "tutar".

Bir çocuğun hipertansiyonu olup olmadığının mümkün olduğu kadar erken belirlenmesi önemlidir. Bebeğinizde yukarıdaki semptomlardan en az birini bulmak, bir çocuk nöroloğuna başvurmak için iyi bir nedendir. Belirli bir yaşta fleksiyon tonusunun beklenenden yüksek olması durumunda “hipertonisite” tanısı konulacaktır.

Kas hipertonisitesi çeşitli refleks testleri ile belirlenir:

• Ellerin yanında oturmak: Bebeğin ellerini memeden çekmek imkansızdır.
• Adım refleksi. Dik pozisyondayken çocuk bir adım atmaya çalışıyormuş gibi görünür. İki ay sonra sürer.
• Destek refleksi: Ayakta duran çocuk ayak parmaklarının üzerinde durur.
• Üç ay sonra asimetrik ve simetrik reflekslerin korunması. Çocuk sırtüstü yatarken başını göğsüne doğru eğdiğinde kolları bükülür ve bacakları düzleşir. Aynı pozisyonda baş sola döndürüldüğünde sol kol öne doğru uzatılır, sol bacak uzatılır ve sağ bacak bükülür. Sağ tarafa eğildiğinde her şey ayna görüntüsünde tekrarlanır.
• Üç ay sonra tonik refleksin korunması: Sırt üstü yatan çocuk uzuvlarını düzeltir ve karnına doğru büker.

Belli bir yaşa gelindiğinde bu refleksler zayıflamaz ve daha sonra kaybolmazsa, bu, çocuğun ciddi kas hipertonisitesine sahip olduğu anlamına gelir. Bu nedenle bir doktora danışmak gerekir.

Yenidoğan refleksleri hakkında daha fazla bilgi

Sonuçlar ve tehlike

Hipertonisite, fetüsün kendi pozisyonundan kaynaklanıyorsa neden bu kadar tehlikelidir? Fizyolojik hipertonisite üç ay sonra iz bırakmadan kaybolur. Patolojik hipertonisite, kasların durumundan sorumlu olan beyin dokusunun hasar görmesinden kaynaklanır. Bu tür bozukluklar artan kafa içi basıncı, perinatal ensefalopati, artan uyarılabilirlik ve diğer patolojilerle ortaya çıkar.

kas hipertonisitesi

Üç ay sonra çocuklarda hipertonisite devam ederse, tedavinin yokluğunda sonuçları felaket olur. Kas tonusunun düzenlenememesi çocuğun daha da gelişmesini etkileyecektir:

• Hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• Anormal yürüyüşün oluşumu;
• Yanlış duruş oluşumu;
• Gelişimsel gecikmeler, özellikle motor beceriler;
• Konuşma bozukluğu.

Bacakların hipertonisitesi

Çocuğun bacaklarda şiddetli hipertonisite gelişmesi özellikle tehlikelidir. Motor aktivitenin gelişim hızını etkiler. Bu tanıya sahip bebekler daha sonra emeklemeye ve yürümeye başlar. Hipertonik bacakları olan çocuklar için yürüteç ve jumper kullanımı özellikle kontrendikedir. Bu cihazlar, yer çekiminin eşit olmayan dağılımı nedeniyle bacak ve omurga kaslarındaki gerginlik durumunu artırır. Yük özellikle pelvis ve omurga kaslarında artar.

Ellerin hipertonisitesi

Kolların hipertonisitesi, kolları göğüsten uzaklaştırırken ve yumrukları sıkıca sıkarken kas direnciyle ifade edilir. Bu durum en sık fizyolojik hipertonisite ile gözlenir. Ancak kas gerginliğinin uzun süre devam etmesi çocuğun ebeveynlerini ilgilendirmelidir.

Videoya bakın:

Tedavi

Hipertansiyonun doğru ve zamanında tedavisi yalnızca uzman bir doktor - pediatrik nörolog tarafından gerçekleştirilir. Tüm prosedürler yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız olumlu sonuçlar o kadar iyi ve hızlı ortaya çıkar.

Tıpta hipertansiyonu hafifletmenize izin veren çeşitli teknikler ve yönler vardır:

1. Rahatlatıcı masaj.
2. Fizyoterapi.
3. Elektroforez.
4. Parafin uygulamaları (ısı terapisi).
5. Yüzme.
6. İlaç tedavisi.

Listeden de görülebileceği gibi hipertansiyonu ortadan kaldırmak için ilaçlar en son kullanılmaktadır. Bunlar kasları gevşeten, kas tonusunu azaltan ve beyin sıvısı seviyelerini azaltmak için idrar söktürücü ilaçlardır. Masajın yanı sıra dibazol ve B vitaminleri de reçete edilebilir.

Masaj

Hipertonisite için masaj, iki haftalıktan itibaren evde bağımsız olarak yapılabilir. Doğal olarak öncelikle çocuk masajı konusunda bir uzmana danışmanız ve ondan masajla ilgili talimat ve tavsiyeler almanız gerekir. Toplamda on seans gerçekleştirilir ve bunlar en iyi şekilde altı ay sonra tekrarlanır.

Masaj üç tür etki tekniğinden oluşur: okşayarak, sürterek ve sallayarak:

1. Elinizin tersiyle kollarınızın, bacaklarınızın ve sırtınızın yüzeyini okşuyoruz. Parmaklarınızla yüzeysel vuruşu, tüm fırçayla kavrayıcı vuruşla değiştirebilirsiniz.
2. Cildin dairesel sürtünmesi. Bebek karnı üzerine yerleştirilir ve aşağıdan yukarıya doğru vuruş hareketleri kullanılarak parmaklarıyla dairesel hareketlerle ovulur. Daha sonra aynı şey uzuvlar için de yapılır ve çocuğu sırtüstü çevirir.
3. Bebeğin elini tutun ve hafifçe sallayın. Bu durumda mutlaka elinizi önkol bölgesinde tutmalısınız. İşlemi hem kollar hem de bacaklarla gerçekleştirin.
4. Bebeği bileğinin üzerindeki kollarından tutun ve kollarını ritmik olarak farklı yönlere sallayın.
5. Çocuğun bacaklarını kaval kemiğinden tutun ve sallayın.
6. Kollarınızı ve bacaklarınızı hafifçe okşayarak masajı bitirin.

Hipertonisiteniz varsa derin kas yoğurma, okşama veya doğrama tekniklerini kullanmamalısınız. Tüm hareketler pürüzsüz ve rahatlatıcı fakat ritmik olmalıdır.

Video: hipertansiyon için masaj nasıl yapılır

Hamamlar

Hipertansiyonu hafifletmek için mükemmel bir çare bitkisel banyolardır. Suyun kendisi rahatlatıcı bir özelliğe sahiptir ve şifalı bitkilerle birlikte hipertansiyon için mükemmel bir çare haline gelir. Dört gün boyunca sırayla kediotu kökü, İsveç kirazı yaprağı, ana otu ve adaçayı ile sıcak banyo yapın. Bir gün ara verilir, işlemler tekrarlanır ve 10 gün boyunca bu şekilde devam eder. Çam banyolarının da mükemmel bir rahatlatıcı etkisi vardır.

• Yenidoğanlarda tortikollis: tedavi
• Bir bebek sırtını eğerek ağlıyor

Yeni doğmuş bir bebek günün yalnızca küçük bir bölümünü uyanık geçirir, bu yüzden bu zamanı aktiviteyle geçirmesine izin verin. Bir çocuğu kundaklamak ya da kundaklamamak, bunun yeni doğmuş bir bebekte hipertansiyonu hızlı bir şekilde gidermeye yardımcı olup olmayacağını - birlikte çözelim.

Fizyolojik kas tonusu

Yeni doğmuş bir bebeğin yaptığı hareketler düzensizdir. Halen başını iyi bir şekilde dik tutamamaktadır. Bebek “embriyo” pozisyonunu korumaya çalışır:

• kollar ve bacaklar eklemlerden bükülerek göğse doğru sıkıca bastırılır,
• parmaklar yumruk haline getirildi.

Üç aylık olana kadar bu duruma fizyolojik hipertonisite denir. Bu yaştan sonra kol ve bacaklardaki fleksör kasların tonu kaybolmazsa bu normdan sapma olarak kabul edilir ve düzeltilmesi gerekir.

Rastgele hareketlerden daha bilinçli hareketlere geçişin hızı kas gelişim düzeyine bağlıdır. Ancak asıl önemli olan beynin duyusal ve motor kısımlarının ne kadar hızlı oluştuğudur.

Yenidoğanlar doğdukları andan itibaren bir takım cilt reflekslerine sahiptir, tahriş olduklarında belirli hareketler meydana gelir. Bebek fleksör kasların fizyolojik hipertonisitesini korurken, uzamayı teşvik edecek tepkileri tetiklemek gerekir. Bu prensip tüm hareket egzersizlerinin temelini oluşturur.

Farklı kas gruplarının tonunu dengelemek için yenidoğanla günlük egzersizler gereklidir:

• sevgi dolu sohbetlerle "yeniden canlanma kompleksini" canlandırmak;
• sıkı kundaklamayı ortadan kaldırarak aktif olarak bağımsız hareket etme fırsatı sağlamak;
• günlük ılık banyolar;
• çocuğun kollarınızda uygun şekilde taşınması;
• jimnastik egzersizleri ve tüm vücudun hafif okşayarak masajı;

Hipertansiyon belirtileri

Üç ay sonra çocuk ellerini sıkıca yumruklamaya ve uzuvlarını bükmeye devam ederse ebeveynler dikkatli olmalıdır. Patolojik hipertonisite yenidoğanlarda farklı şekillerde kendini gösterebilir, semptomlar farklı kas gruplarının gerginlik derecesine bağlıdır. İhlallerin ikincil belirtileri şunlardır:

1. hassas ve huzursuz uyku;
2. yenidoğan çene titremesi;
3. sık ve bol miktarda yetersizlik;
4. iştah azalması;
5. doğumdan itibaren başını tutar (boyun kaslarının spazmı), bir çocuğun ne zaman başını tutmaya başladığı hakkında daha fazla bilgi edinin>>>;
6. hareketlerin aşırı sertliği;
7. yenidoğan sebepsiz yere ve uzun süre ağlar.

Bebeklerde kas hipertonisitesini belirlemek için çocuğu düz bir yüzeye yerleştirin:

• ayak desteğe sıkıca oturuyorsa endişelenmenize gerek yok;
• Bebek parmak ucunda duruyorsa bu, ses tonunun arttığını gösterir. Makaledeki diğer nedenleri okuyun: Çocuk parmak uçlarında yürüyor, nedenleri?>>>

ÖNEMLİ! Bir çocuk doktoru ve nörolog hipertansiyonu teşhis etmeli ve tedavi etmelidir. Eğer buna benzer belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora başvurmalı ve gözlemlerinizi anlatmalısınız.

Nedenler

Yenidoğanlarda hipertonisitenin uzun süreli kalıcılığının tek bir nedeni yoktur. Kas tonusunun artmasına neden olan ana faktörler şunlardır:

• Anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması;
• yenidoğanın hipoksisi;
• hamilelik sırasında ağırlaşan annenin kronik hastalıkları;
• hamilelik sırasında bulaşıcı hastalıkların bulaşması;
• hızlı emek;
• fetüsün ve diğerlerinin intrauterin zehirlenmesi.

Tedavi

Bebeklerde hipertansiyon kendiliğinden geçmezse, aşağıdaki olumsuz sonuçlardan kaçınmak için bir nörolog tarafından tedavi reçete edilir:

1. Çocuğun bacaklarının tonusunun artması, motor aktivite gelişiminin yavaşlamasını etkiler, dolayısıyla bebekler daha sonra emeklemeye ve yürümeye başlar. Daha sonra bu durum koordinasyon bozuklukları, yanlış duruş ve çarpık ayak olarak kendini gösterebilir. Bir bebek ne zaman emeklemeye başlar? >>> hakkında daha fazla bilgi edinin.
2. Parmakların ince hareketlerinin oluşumu ve gelişimi bozulacaktır. Olası konuşma bozukluğu ve gelişimsel gecikme.
3. Hipertonisiteyi tetikleyen faktör dolaşım bozukluklarıdır. Yetişkinlikte bu durum baş ağrısı, hatta migren şeklinde kendini gösterir.

Karmaşık tedaviyi gerçekleştirmek en iyisidir:

• masaj;
• Jimnastik;
• rahatlatıcı banyolar;
• elektroforez;
• sevgi dolu iletişim;
• parafin tedavisi.

Beyindeki metabolik bozukluklar durumunda uzmanlar ilaç reçete eder. Bunlar serebral dolaşımı iyileştirmek için idrar söktürücü etkiye sahip hafif ilaçlardır.

Masaj ve jimnastik

Sesi artırılmış bir masaj çocuğun kendisini rahat ve konforlu hissetmesini sağlayabilir. Nazik dokunsal temasın vücut üzerinde çeşitli yararlı etkileri vardır.

Manipülasyon sırasında sinir uyarıları serebral kortekse iletilir, merkezi sinir sistemi üzerinde tonik bir etki uygulayarak tüm vücut sistemlerinin işleyişi üzerindeki kontrolü arttırır.

Tekniklerin merkezi sinir sistemi üzerinde farklı etkileri vardır: okşamak, hafifçe ovalamak ve yoğurmak, engelleyici süreçleri artırır. Çocukta hipertansiyonu azaltmak ve kasları gevşetmek için kullanılırlar.

ÖNEMLİ!Çocuğun normal büyümesi ve gelişimi için masaj ve jimnastik komplekslerini kendiniz gerçekleştirebilirsiniz.

Dr. Komarovsky, uygun bir nöropatolojik tanı konmamışsa profesyonel masaj terapistleriyle iletişime geçmeye gerek olmadığına inanıyor.

Egzersiz yapma koşulları

1. Masaj herhangi bir sert yüzeyde yapılabilir, ancak en iyisi alt değiştirme masasıdır.

Seçilen yer düzleştirilmiş bir pazen battaniyeyle, üstüne muşamba ve temiz bir bebek beziyle örtülür. Masa bebeğe her taraftan yaklaşılabilecek şekilde konumlandırılmalıdır. Avrupa'da uzmanlar çocuğunuzla yerde çalışmanızı tavsiye ediyor.

1. Oda iyi bir aydınlatmaya sahip olmalı, ısıtma cihazlarından ve hava akımlarından uzak olmalıdır. Oda iyi havalandırılırsa masajın etkisi vücudun sertleşmesiyle birleşecektir. Sıcak mevsimde egzersizler açık pencerede veya temiz havada yapılır.
2. Beslenmeden hemen sonra egzersize başlamamalı, 40-45 dakika beklemelisiniz.
3. Hazırlıklı olmalısınız. İşlem sırasında saat, yüzük ve diğer takıların çıkarılması gerekmektedir. Giysiler bol olmalı ve hareketi kısıtlamamalıdır.

ÖNEMLİ! Masaj temiz ellerle yapılır. Yağlar ve kremler kaymayı arttırır ve tekniklerin uygulanması için doğru teknik bozulur. Talk ve diğer tozlar bebeğin cildini kuruttuğu için kullanılmaz.
Elleriniz kuruysa ve bebeğin hassas cildine zarar verebilecek durumdaysa masaj yapmadan önce özel yağla biraz yumuşatmalısınız. Avuç içleriniz ıslaksa bebek talkı kullanabilirsiniz.

1. Soğuk mevsimde çocuğu sıcak bir bebek beziyle örtmeye değer, sadece vücudun masaj yapılan bölgesini açığa çıkarmalıdır.

Teknikler seti

Hipertonisite ile bebeklerde kas tonusunu dengelemek gerekir; bu amaca ulaşmak için masaj kullanılır. Dersler sırasında çocuğun tepkisini dikkatle gözlemlemek gerekir. Bebekte ilk rahatsızlık belirtilerinde egzersiz setini değiştirmeye veya sonlandırmaya değer.

Masaja yavaş ve sakin bir şekilde başlamalı, yavaş yavaş masajın süresini ve yoğunluğunu arttırmalısınız.

Örnek ders planı:

• El masajı. Çocuğu ayakları ebeveyne bakacak şekilde sırtüstü yerleştirin. Başparmağınızı, sol elinizle sağ elinizi, sağ elinizle de sol elinizi tutarak, yeni doğmuş bebeğinizin eline yerleştirin. Aynı elle elden koltuk altına kadar 6-8 kez vuruş yapın.
• Vücudu pozisyondan kaldırmak: sırt üstü yatmak. Bebeğin elleri annenin başparmaklarını kenetler. Bebeğinizin üst gövdesini birkaç santimetre kaldırın. Dakikada 7-8 yaklaşımı tamamlamalısınız.
• Ayak masajı. Egzersiz, elleri okşayarak aynı şekilde yapılır.
• Sırt masajı. Yeni doğmuş bir bebek, kolları öne doğru uzatılmış halde yüz üstü yatırılır. Annenin elleri baskı olmadan sırt yüzeyi ile çocuğun sırtının altından üstüne ve palmar yüzeyi ile ters yönde kayar. 6-7 kez tekrarlayın.
• Ayak masajı. Çocuğun bacağı kaval kemiği tarafından tutulur. Diğer elin işaret ve orta parmakları ayağı sabitler ve başparmak sekiz rakamını “çizir”. Diğer ayağın tabanına da aynı şekilde masaj yapılır.
• El sıkışmak. Yeni doğmuş bir bebeğin eli okşarken olduğu gibi alınır. Her iki elinizi hafifçe yanlara doğru yayarak çok hafifçe sallayın.
• Bir topun üzerinde sallanmak. Çocuk normal bir şişirilebilir topun veya fitballun üzerine yüzüstü yerleştirilir, dizler birbirinden ayrılır. Bebek sırtından tutulmalıdır. Yaklaşık iki dakika boyunca topu farklı yönlere yavaşça sallayın.

Egzersizlere iki haftalıktan itibaren başlanmalı ve ders süresi kademeli olarak artırılmalıdır. Bebeklerde hipertansiyon için başka egzersiz setlerini kullanabilirsiniz. Profesyonel masaj terapistleri tarafından hazırlanan videolar, yeni becerilerde ustalaşmak için iyi bir yardımcı olacaktır.

Yeni doğmuş bir bebeğe nasıl masaj yapılır, videoyu izleyin:

Rahatlatıcı banyolar

Yeni doğmuş bebeğinizi büyükannenin eski moda yöntemini (aynı zamanda bebek bezi banyosu olarak da bilinir) kullanarak küçük bir küvette yıkamak en iyisidir. Bu tür banyolar çocuğu rahatlatır, stres düzeyini azaltır ve vücut üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Yeni doğmuş bir bebeğin bakımı ve nazik banyo hakkında daha fazlasını okuyun >>>

ÖNEMLİ! Bir bebeğe dalmayı öğretmemelisiniz. Su altına dalmak bebek için streslidir; bu durum kas tonusunu artıracak ve çocuğun duygusal durumunu olumsuz etkileyecektir.

Bir çocuğun bacak kaslarında hipertonisitesi varsa, banyoya papatya, sicim, anaç, kediotu, lavanta veya kekik kaynatmalarının eklenmesi önerilir. Tüm doğal içerikler alerjik reaksiyona neden olabilir, bu nedenle banyoya bir tür şifalı bitki ekleyerek başlamalısınız.

Tatlı konuşma

Sağlığın temeli, yenidoğanın iyi ve neşeli ruh halidir. Herhangi bir duygunun kardiyovasküler sistemin doğası üzerinde özel bir etkisi vardır. Üzüntü, korku veya öfke vazokonstriksiyona ve doku trofizminin bozulmasına neden olabilir. Sevinç - vücudun işleyişi için uygun koşullar yaratır.

Nazik dokunuşlar ve annenin sakin ve tatlı sesi çocuğu sakinleştirir ve rahatlatır. Yenidoğanda bir gülümsemeye ve zevk hissine neden olurlar, bu da tam gelişim için uygun koşullar yaratır.

Balmumu veya parafin ile tedavi

Yeni doğmuş bir çocuğun bacaklarının hipertonisitesini tedavi etmek için ısı tedavisi yapılır. “Mumlu çizmeler” işlemi sırasında yenidoğan ısıtılmış balmumu veya parafine sarılır. Uzuvlar maksimum uzatma durumunda 15-20 dakika sabitlenir. 8-10 prosedürden oluşan bir kurs, klinikte bir uzman tarafından veya evde annenin kendisi tarafından gerçekleştirilir.

Ayrıca okuyun:

• Bir çocuk başını dik tutmaya başladığında: norm ve sapmalar
• Bir çocuğa yuvarlanmayı nasıl öğretirim: sırlar ve alıştırmalar
• Bebek ne zaman oturmaya başlar?

Hemen alın Emziren anneler için beslenme rehberi Bebeğinizi alerjilerden, kolikten ve karın ağrısından korumak için.

E-postanızı girin ve “AL” butonuna tıklayın

En yaygın bebek hastalıkları hakkında bilgi edinin:

Bebeklerde ve yenidoğanlarda artan kas tonusu

İlk doğan çocuğun gelişiyle birlikte her modern ailede pek çok soru ortaya çıkıyor. Ve en önemli soru bebeğin sağlığı (sağlıklı mı değil mi), yürüyecek mi, koşacak mı, zıplayacak mı ve kaslarının durumu nedir? Peki bir bebekte kas tonusu nedir ve genel olarak neden tehlikelidir? Ve bu sorularla genç ebeveynler genellikle konsültasyon için bir çocuk doktoruna gelirler. Basit "kas tonusu" kavramı, tüm vücudun pozisyonunu koruyan ve hareket sürecinde büyük rol oynayan kasların doğal halidir. Hem yetişkinlerde hem de bebeklerde kas tonusu fizyolojik olarak doğru olmalıdır.

Çocuk henüz anne karnındayken kendine özgü hareketler yapar. Bunu kaotik bir şekilde, refleks olarak, kas kasılmasıyla yapıyor. Bir çocuğun doğumunda kas tonusu onun genel gelişimine yardımcı olur. En belirgin kas tonusu bebeğin başını tutması ve farklı yönlere çevirmesidir. Daha sonra dik oturmayı öğrenir: oturmak, emeklemek, yürümek, zıplamak, koşmak, dans etmek... Ve tüm bunlardan belirli bir kas tonusu sorumludur. Çocuğun hareketine bağlı olarak kaslar orta derecede güçlü ve minimum gerilimde olabilir. Uyku durumunda kaslar tamamen gevşer.

• Yeni doğanlar için masaj
• 3 aylık bebek gelişimi
• 4 aylık bebek gelişimi

Bir çocukta (sağlıklı gelişimi olan) şu ilginç durumu gözlemleyebilirsiniz: Bebek ilk bakışta sırtüstü, rahat bir durumdaysa, o zaman kasları tek tek veya çiftler halinde aynı anda gerginlik yaşar. Bu gerginlik tüm vücudu veya vücudun belirli kısımlarını tutmanıza olanak tanır. Tüm kaslar eşit şekilde gerilmez. Çocuğun yapması gereken görevin tamamlanma düzeyine bağlıdır.

Çocuklar bilinçsiz yaşamlarının ilk aylarında daha büyük çocuklara göre daha yüksek kas tonusuna sahiptirler. Bütün bunlar, doğmamış çocuğun rahimde embriyo olarak her gün büyüyüp gelişmesi ve aktif eylem alanının her geçen gün çok daralmasından kaynaklanmaktadır. Ve bu hamilelik boyunca çocuğun doğumuna kadar devam eder. Doğumda bebeğin tüm kasları gergindir. Ve bazı kas grupları hipertonik olabilir. Üstelik farklı kas gruplarındaki gerilimin gücü aynı anda farklı olabilir. Özelliği, uzuvlar esnediğinde, uzatıldığında olduğundan daha fazla gerilimin ortaya çıkmasıdır. Bebeği incelerken kolların ve bacakların vücuda nasıl bastırıldığını ve başın geriye doğru eğildiğini görebilirsiniz. İlk aylarda bebeğe sağlığı iyileştirici günlük bacak egzersizleri verildiğinde uyluk kasları da iyi durumdadır ve dirençli bir işlev görür (her bacak kalçadan 45 derece eğilebilir, sonuç olarak kalçalar arasında dik açı oluşabilir). Çocuk doktorları günde birkaç kez jimnastik yapmayı öneriyorlar.

Bir bebeğin yaşamının 3-4 ayından sonra kas tonusu azalır (sağlıklı fizyolojik gelişimle birlikte). Başlangıçtan itibaren kasları fleksiyon ve ekstansiyon fonksiyonlarını yerine getiren kol ve bacak uzuvlarında bu durum fark edilir. 5-6 aylık bir bebekte ise diğer tüm kas gruplarında tonlama azalır. Ve bir veya bir buçuk yaşına kadar bir çocuğun kas tonusu yetişkinlerin tonuyla aynıdır.

Bebeğin muayenesi

Çocuğun kas tonusu var mı yoksa normal mi ve uyku sırasında belirlenebilir. Bireysel kas gruplarının çalışması yalnızca hareket halinde belirlenir. Önemli bir faktör bebeğin nasıl doğduğudur: doğal mı yoksa cerrahi (sezaryen yoluyla). Ayrıca bu 9 ay boyunca çocuğun pozisyonunu, rahme nasıl yerleştirildiğini, nasıl bir sunum içerisinde olduğunu da bilmek gerekir. Yüz sunumu, boyun kaslarının güçlü tonuyla karakterize edilir ve bunun sonucunda baş geriye doğru atılır. Makat pozisyonunda bebek bacaklarını uzun süre uzatılmış halde tutabilir.

Bebek uyurken kendini gösteren fizyolojik kas tonusu (fetal pozisyon) da vardır. Kollar bükülmüş ve yumruk şeklinde sıkılmıştır (başparmak her zaman yumruğun ortasındadır) ve göğüs bölgesinde sıkıca durmaktadır. Bacaklar, kollar gibi eklemlerden bükülür ve karnına doğru bastırılır. Kalçalar hafifçe yana doğru açılır ve ayaklar yukarı kaldırılır. Hipertonisite çocuğun hareketlerini yavaşlatır. Bacaklarını aktif olarak hareket ettirebilir: bükün, düzeltin, sert bir yüzeyden itin. Ve ellerin kendi ritmi vardır ve başparmağın büküldüğü sıkılmış yumruklarla uzun süre göğüs bölgesinde kalır. Geriye doğru atılan bir kafa, bebeğin boyun kaslarında hipertonisiteye sahip olduğunu gösterir.

Kas tonusu şunlara bağlıdır: sinir sistemi, genetik bozukluklar ve çocuğun fiziksel durumu. Ağlarken ve çığlık atarken kas tonusu artar. Kolayca heyecanlanan erkeklerde yüksek ton ortaya çıkar.

Tonun normal olup olmadığı nasıl belirlenir?

Her bebek, doğum hastanesinde doğduktan sonra, bebeğin sağlıklı olup olmadığının veya herhangi bir anormallik olup olmadığının erken aşamada belirlenmesi için bir nörolog tarafından muayene edilmelidir. Fizyolojik tonla erken bir aşamada büyük sinir anormalliklerinin görülmesi zordur. Fizyolojik ton süresi 4-6 aydan fazla sürebilir. Bebeğin hayatından altı ay sonra tekrar doktorlara başvurmanız gerekir: bir çocuk doktoru veya nörolog. Doktor randevusunda çocuk kapsamlı bir muayeneye tabi tutulur (yaş kriterlerine göre reflekslerin kontrol edilmesi), bunun sonucunda doktor çocuğun sağlıklı olup olmadığını veya patolojik bozuklukları olup olmadığını gösteren bir teşhis koyar. Her durumda doktorun bu durumu bebeğin anne babasına veya yakınlarına bildirmesi gerekir. Dikkatli ebeveynler, bebeklerini aynı yaştaki başka bir sağlıklı çocukla karşılaştırarak ciddi sapmalar görebilirler.

Çocuğun sağlığı ve kas tonusu, bebeğin kendisinden bağımsız olarak birçok dış faktörden etkilenebilir: Hamile annenin rejimi ve durumu, hamilelik sırasında yaşanan stres, alınan ilaçlar, doğal veya yapay (sezaryen) doğum. Doğum sonrası dönem de büyük önem taşıyor. Bebek geliştikçe sinir sistemi de oluşmaya devam eder. Çocuğun aşağıdakilere nasıl tepki verdiğini sürekli gözlemlemeniz gerekir: etrafındaki nesneler, kelimeler, sessizlik ve çığlıklar, müzik. Bebeğin yeni becerilerinin nasıl oluştuğunu ve pekiştirildiğini zamanla belirlemeniz gerekir. Bunu öğrendikten sonra çocuğunuzu nasıl daha da geliştireceğinize karar verebilirsiniz.

Belirli bir kas tonusunda zamanla normdan bir sapma tespit ederseniz ve bunu doğru bir şekilde düzeltmeye başlarsanız (doktorun tavsiyelerine göre düzeltin), sonuç yakında ebeveynleri memnun edecektir. Kendiliğinden geçmesini beklemeyin. Profesyonel yardım için bir doktora gidin. Önemli olan çocuğun genel gelişiminin geride kalmasını önlemektir. Bir bebeğin hayatının ilk yılı, geleneksel olarak gelişiminin beş düzensiz dönemine ayrılır. Ve her zaman diliminde belirli becerileri öğrenmesi gerekir. Gelişimde her şey yolundaysa bebek bir yaşına gelmeden yürüyebilecektir. Ve eğer bir sapma varsa, o zaman bir doktora danışmanız gerekir.

Doğumdan bir aya kadar olan süre

İlk şartlı dönemde çocuk yatar pozisyonda, kolların sürekli bükülü olduğu ve daima göğüs bölgesinde olduğu “fetüs pozisyonu”na sahiptir. Eller hareketlidir ve sürekli olarak yumruk şeklinde sıkılır, başparmak her zaman yumruğun ortasında bükülür. Bacaklar da bükülmüş ve hafifçe ayrılmıştır. Küçük bir bebek için kafa ağırdır. Vücudun sağ ve sol yarısı simetrik olmalıdır.

Bebek yüz üstü doğru bir şekilde yatırıldığında başını herhangi bir yöne çevirmesini izleyebilirsiniz. Ona biraz yardım edebilirsin: onu önce sol tarafa, sonra da sağ tarafa çevir. Kollarını göğsünün altında tutuyor, sanki emeklemek istiyormuş gibi bacaklarını altına sıkıştırıyor. Birinci ayın sonuna kadar bebek başını birkaç saniye omurga hizasında tutabilir.

Bir aydan üç aya kadar olan süre

Bu dönemde çocuk daha fazla hareket yapar; sırt üstü yatarak kollarını daha az büker, yanlara ve yukarıya doğru hareket ettirebilir, yüzüne, dudaklarına, gözlerine ulaşabilir. Başını sese, ışığa, gözlerinin yakınındaki parmak oyunlarına doğru çevirir. Bebeği ellerinden tutarak kendini yukarı çekebiliyor. Bu sürenin sonunda başını iyi tutabilir hale gelir. Yetişkinlerin yardımıyla bacaklarıyla jimnastik egzersizleri yapabilir.

Karnı üzerinde yatan çocuk kendinden emin bir şekilde başını kaldırır, uzun süre tutar ve bağımsız olarak herhangi bir yöne çevirir. Bacaklar ve kollar da güç kazanır ve bebek, emekleyen çocukların yaptığı hareketleri şimdiden taklit edebilir.

Üç ila altı ay arası süre

Bebeğin bu dönemi daha hareketlidir. Sırt üstü yatarak zaten şunları yapabilir: yumruklarını açabilir, avuçlarını açabilir, ellerini bir araya getirebilir, yakındaki oyuncakları alıp fırlatabilir. Bağımsız olarak oturmaya çalışır (yastıklara iyi oturur). Bu sürenin sonuna kadar kollarının üzerinde iyice ayağa kalkabilir, başını dik tutabilir, bacaklarını bükebilir.

Karnı üzerinde yatan çocuk, başını omurga hizasında iyi tutar, ön kollarına yaslanır, açık avuç içi görünür. Bu dönemin sonunda 6 aylık çocuk, sırtını dik ve bacaklarını düz tutarak kollarını uzatarak yükselmeye başlar. 4. aydan itibaren sırtından yanına dönmeyi başarır. Ve 6 ay sonra serbestçe bir yandan diğer yana dönebilir, yüzüstü, sırt üstü dönebilir. Kolayca oturabilir ve dengesini sağlamak için vücudunu desteklemek amacıyla ellerini kullanabilir. Süre sonunda aktif olarak dört ayak üzerinde, yüzüstü, yan, popo üzerinde emekleyebilir ve bacaklarının üzerinde durmaya çalışır (bacaklarının üzerinde zıplayan, yürümek için kaslarını pompalayan çocuklar vardır) . 8 ila 9 ay arasındaki dönemde, çocuk ne olursa olsun bir tür desteğe yaslanarak ayakta duruyor olabilir: duvar veya beşik, ebeveyn eli veya sandalye - her şey bebek için uygundur.

Dokuz aydan bir yıla kadar olan süre

Bebeğin bu dönemi öncekilerden farklı olarak iyi emekliyor, kendi kendine kalkıyor ve artık desteğe tutunarak oturmak ya da yürümek istemiyor. Yaklaşık bir yaşında çocuk bağımsız olarak yürümeye ve oyuncakları toplamaya başlar.

Ton bozuklukları türleri nelerdir?

Tıpta üç tür ton bozukluğu vardır: hipertonisite, hipotonisite ve distoni. Hipertonisite çok fazla kas gerginliğidir, sinir sistemine veya beyne verilen hasardan kaynaklanabilir. Habercisi şunlar olabilir: doğum yaralanmaları, menenjit, çeşitli kanamalar. Hipertonisitenin nedeni, bebeğin henüz doğmayı istememesi, ortaya çıkmaya hazır olmaması, ancak yapay olarak ayarlanması, stimülasyon ilaçlarının verilmesi, uzun süreli çocuk doğurma durumlarında veya çocuğun çok heyecanlı olmasıdır. Kas tonusunun ihlali iz bırakmadan kaybolmaz. İhlal edilmesi durumunda çocuk tamamen gerginleşir ve hareketleri kısıtlanır. Uykuda bile vücudu gevşemez. Kollar göğse sıkıca bastırılır ve bacaklar karnına bastırılır. Böyle bir durumda bir çocuk sıklıkla çığlık atar, uyuyamaz ve sık sık kolik atakları başlar. Bu tür çocuklar aşırı derecede kusma yaşarlar ve hafif bir tahrişle çene titreyebilir.

Muayene sırasında, aynı hareketi birkaç kez tekrarlarsanız: kolları ve bacakları farklı yönlere doğru açarsanız, her tekrarda kas tonusu artar. Bir çocuk ayağa kalktığında, bu görevi tamamlamanın kendisi için ne kadar acı verici olduğunu tüm vücuduyla gösterir. Kollarından tutup kaldırmak istediklerinde tüm vücuduyla kendini kaldırmaya çalışır. Bu belirgin patolojik hipertonisitedir. Doğumda servikal omurga yaralandıysa, bu tür çocuklar başlarını bir tarafa doğru taşıyabilir ve genel gelişim süreci yavaşlar. Sağlıklı çocuklar için her şeyi daha sonra yaparlar: emeklemek, oturmak, yürümek.

Bebeklerde hipotonisite

Hipotoni yetersiz kas gerginliğidir. Hipertonisiteden daha az meydana gelir ve genellikle endokrin veya bulaşıcı hastalıklardan muzdarip prematüre bebeklerde ve beyin bozuklukları vakalarında ortaya çıkar. İntrakranyal hematomla doğan çocuklarda yaygın kas hipotonisi görülebilir. Ağır vakalarda çocuklar hayatta kalamazlar; kasları zayıflar ve ememez, yutkunamaz veya nefes alamazlar. Ancak hipotansiyonun belirli kas gruplarını veya yalnızca uzuvları etkilediği durumlarda doktor sinir hasarını kaydeder.

Kas hipotonisi yaşayan ve teşhis edilen çocuklar çok sessizdir, uykuludur, uyuşuktur, az beslenir, az kilo alır ve uzun süre başlarını dik tutamazlar. Ve onlarla ne yaparsanız yapın, çok yorgun kırıntılara benziyorlar. Bu tür insanların vücudu aktif yaşama adapte değildir. Distoni, bazı kas gruplarında gerginlik, diğer kas gruplarında ise gevşemedir. Distonisi olan çocuklar hayatları boyunca kendilerinden bağımsız bir duruş benimsemeye, vücudun bir kısmında ton artışı, diğer kısmında ise tonda azalma olmaya mahkumdur.

Kas hipertonisitesinin ne gibi sonuçları olabilir?

Erken aşamalarda kas tonusunda bir ihlal fark ederseniz ve hemen, daha sonraya ertelemeden, doktora gidip tam tedavi yaptırırsanız, rahatsızlıklar fark edilmeden gelecek ve fark edilmeden geçecektir. Hipertonisite en iyi erken aşamada tedavi edilir. Çocuk zamanında muayene edilmediyse ve ebeveynlerin kendisi hipertonisiteye sahip olduğunu açıklamadıysa, bu ciddi bozukluklara neden olabilir: duruş, yürüyüş, tortikollis skolyozu ve çarpık ayak. Ve küresel ölçekte hipertonisite ciddi bir hastalığa, tedavi edilemez serebral palsiye neden olabilir.

Kas tonusu bozuklukları için tedavi yöntemleri

Kas tonusu tespit edildiğinde nörolog, kas tonusunun stabilize edildiği bu teşhis için özel olarak bir reçete yazar. Doktor, hareket yoluyla tedavi olan kinesiterapiyi kullanarak karmaşık bir tedavi sunabilir. Aktif kompleks: yüzme ve terapötik egzersizler. Pasif kompleks şunları içerir: masaj ve çeşitli yardım prosedürleri. Tedavi amacıyla çocuklara su, ısı, çamur, manyetoterapi, ultrason gibi çeşitli fizyoterapötik prosedürlerden geçmeleri önerilir. Bazı ilaçların kullanıldığı elektroforez çok faydalıdır. Daha karmaşık durumlarda ihlaller ilaç yardımıyla düzeltilir. Kafa içi basıncını normalleştiren ilaçlar kullanıyorlar, bunlar: B vitaminleri, midokalm. Dibazol spazmları gidermek ve kan damarlarını genişletmek için kullanılır. Sessiz, dinlendirici müzik ve şifalı bitki banyoları çok yardımcı olur. Homeopatik ve osteopatik preparatlar istisna değildir.

Hipertansiyondan kurtulmak için aşırı kas gerginliğini ortadan kaldırmanız gerekir. Çocuğunuza rahatlatıcı bitkilerle şifalı bir banyo hazırlayabilir veya kliniğe kapsamlı bir masaj yaptırabilirsiniz. Ancak ebeveynler de masaj terapistinin yaptığı hareketlere daha yakından bakmalı ve bunları tam olarak evde gerçekleştirmelidir. Genellikle hipertonisitede, çocuğun sorunlu vücudunun tamamı üzerinde hafif el hareketleriyle yapılan rahatlatıcı bir masaja ihtiyaç vardır. Kolların ve bacakların uzuvlarını okşayarak bebeğin karnını ve sırtını okşayarak değiştirebilirsiniz. Doktorlar ayrıca hafif sürtünmeye de izin verir. Bebeğiniz yumuşak bir ninni dinlerken sallanmanın ve vücudunuza yakın tutulmanın rahatlatıcı etkisini yaşayacaktır.

Kas hipertonisiteniz varsa masajda doğrama, alkışlama hareketlerini kullanmamalısınız, bunlar sadece gerginliği artıracaktır. Doktorlar, omurgaya aşırı baskı uygulayan ve kas gerginliğini eşit olmayan şekilde dağıtan yürüteçlerin kullanımını yasaklıyor. Hipotonisite için, kasların doğal çalışmasını harekete geçiren, doğrama ve alkışlama hareketleriyle uyarıcı bir masaja ihtiyaç vardır. Tonu iyi normalleştirir: yüzme, çeşitli aktif egzersizler, terapötik egzersizler. Ve eğer fizyoterapötik yöntemler fazla etki yaratmazsa doktor ilaç kullanır. Çoğu durumda, kas tonusunun ihlali bir nörolog tarafından düzeltilir ve sonuç olarak iz bırakmadan kaybolur. Ve eğer bebeğinizde şiddetli gerginlik fark ederseniz mutlaka bir doktora başvurmanız gerekir.

Video: Bir çocukta kas tonusu.