Erken gebelikte düşük nedenleri - bu neden oluyor? Tekrarlayan düşüklerle gebelik yönetimi Erken düşüklere ne sebep olur?

Düşük yapmak zor bir çiledir

Hamilelik uzun zamandır beklenen ve tamamen beklenmedik bir durum olabilir, ancak özel durumun farkındalığı kadının durumunu değiştirir. Bu nedenle vakaların büyük çoğunluğunda düşük, hem fiziksel hem de zihinsel olarak iyileşmenin zor olduğu gerçek bir trajediye dönüşüyor. Hangi semptomların erken düşük yaptığını gösterdiğini ve bunu neyin tetikleyebileceğini anlamaya çalışalım.

Düşük yapmaya ne sebep olabilir?

Ortalama bir insanın anlayışına göre düşük, hamileliğin herhangi bir şekilde sona ermesidir, doktorlar ise bu terimi yalnızca 22. haftadan itibaren kullanırlar. Bu yaklaşım, hamileliğin "ekvatorunda" bir fetüsün ortalama ağırlığının 500 grama ulaşması ve modern tıbbın böyle bir vücut ağırlığına sahip bir bebeği kurtarabilmesinden kaynaklanmaktadır. Daha erken tarihlerde hayatta kalma şansı neredeyse sıfırdır. Peki erken düşük belirtileri nelerdir?

Genetik patoloji

Hamileliğin ilk ayı, ilk trimester kadar embriyonun gelişiminde de oldukça önemli ve zor bir dönemdir. Şu anda tüm organizmanın temeli atılıyor, organ ve dokuların büyüyeceği hücreler oluşuyor. Durumları ebeveynlerin genetiğine bağlıdır: Genlerde belirli mutasyonlar varsa embriyo yaşayamayabilir. Bu durumda sağlıklı bir annenin vücudu gelişimini durdurur ve doğumdan sonra hayatta kalamayan embriyoyu reddeder. Tipik olarak, genetik faktör 5. ila 8. hafta arasındaki dönemde "tetiklenir" ve bir kadın ilk trimesterde düşük yapma belirtileri fark eder.

Kesintide hormonal bir faktör varsa çift mutlaka muayene olmalı

Hormonal dengesizlik

Adet döngüsü ve hamilelik çok sayıda hormon tarafından düzenlenir. Yani yumurtlama sırasında luteinizan hormon salgılanır, eğer olgun bir yumurta spermle karşılaşırsa ve gebelik oluşursa, estradiol döllenmiş yumurtanın uterusun endometriyumuna implantasyonunu teşvik eder ve prolaktin embriyonun büyümesini sağlar. İmplantasyondan sonra hCG üretilir. Tüm hormonlar farklı organlar tarafından üretilir, sentezlenme süreçleri çok hassastır. Herhangi bir aşamada başarısızlık, hamileliğin başarısız olmasına ve daha fazla düşükle sonuçlanmasına neden olabilir. Bu nedenle öncelikle özel testlere tabi tutularak gebelik planlaması yapılması, testte gecikme ve iki çizgi çıkması durumunda en kısa sürede doktora başvurulması önerilir.

Fiziksel faktör

Erken aşamalarda, ağır kaldırmanın veya düşmenin hamileliğin solmasına neden olması pek olası değildir, ancak diğer "endişe verici" faktörlerin varlığında bu kadar olumsuz bir etki, ilk üç aylık dönemin sonunda veya ikincinin başında düşüklere neden olabilir. İlginç bir durumu öğrenen bir kadın, vücuduna mümkün olduğunca dikkatli davranmalı ve fiziksel aktiviteyi sınırlamalıdır. Bu, ikinci üç aylık dönemden itibaren hareketsiz bir yaşam tarzına bağlı kalmanız gerektiği anlamına gelmez - örneğin hamile kadınlar için kuvvet antrenmanını aktif yürüyüş, yüzme veya yoga ile değiştirmek gibi bir dengeye ihtiyacınız vardır.

Hamileliğin başlangıcında fiziksel aktivite sınırlandırılmalıdır

Geçmiş hastalık

Enfeksiyonlar erken evrelerde, özellikle de ilk trimesterde ciddi bir tehdittir. 12-14. haftaya kadar fetüsü tehlikeli dış etkenlerden koruyan plasenta oluşmaya devam eder ve henüz tam kapasiteyle çalışmaz. Bu, hemen hemen her bakteri ve virüsün embriyoya zarar verebileceği anlamına gelir. Annenin vücudu enfekte embriyonun gelişmesine izin vermeyecek ve hamilelik duracaktır. Hastalığa eşlik eden bir diğer risk faktörü ise yüksek ateştir. Enfeksiyonlar, virüsler ve iltihaplardan kaynaklanır. Birkaç gün boyunca vücut sıcaklığının 38 derecenin üzerine çıkması büyük olasılıkla erken düşüklere neden olacaktır.

Kürtajın tarihi ve kaçırılan kürtaj

Herhangi bir nitelikteki hamileliğin sonlandırılması, kadının hormonal geçmişi ve genel olarak sağlığı üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Dondurulmuş bir hamilelik sırasında kürtaj veya kürtaj nedeniyle rahim duvarları yaralanabilir ve hasar bölgelerinde yara izleri oluşabilir. Embriyonun normal implantasyonuna müdahale edebilirler. Embriyo düzgün bir şekilde tutunamazsa normal beslenmeyi alamayacak ve bir süre sonra gelişimi duracaktır. Tüm bunlar dikkate alındığında kürtaj, düşük, teşhis amaçlı küretaj ve hatta sezaryen ameliyatı geçirmek zorunda kalan kadınların, hamileliğin ilk haftalarında durumlarını dikkatle izlemeleri gerekiyor.

Düşük öyküsü olan gebelikler planlanmalıdır

İlaç tedavisi

Pek çok ilaç, hatta "zararsız" ve tanıdık olanlar bile, yalnızca ilk haftalarda değil, hamilelik boyunca son derece tehlikeli olabilir. İlk üç aylık dönemde fetüsü koruyan plasenta henüz mevcut değildir, ancak daha sonraki aşamalarda bile birçok agresif madde içinden geçerek fetüse zarar verebilir. Bir dizi ilaç düşük yapmaya neden olabilir, bu nedenle herhangi bir ilacın ve hatta vitaminlerin alınması konusunda doktorunuzla anlaşılmalıdır. Aynı şey halk ilaçları için de geçerlidir çünkü doğal olanlar her zaman güvenli değildir. Örneğin ısırgan otu, maydanoz, sarı kantaron ve peygamber çiçeği gibi şifalı bitkilerle yapılan kaynatma kürtajlara neden olabilir.

Yanlış yaşam tarzı

Kötü alışkanlıklar kadının sağlığına zarar verir ve hamileliğin başlamasıyla birlikte fetüs için çok büyük bir tehdit haline gelir. Erken dönemde aşırı alkol tüketimi, sigara ve özellikle uyuşturucu kullanımı vücudu tam anlamıyla zehirler. Tehlikeli toksinler çok sayıda malformasyona ve bazı durumlarda hamileliğin sonlanmasına neden olur. Bu nedenle, planlama aşamasında veya en azından gebe kalma gerçeğinin onaylanmasından hemen sonra kötü alışkanlıklardan vazgeçilmelidir.

İlk haftalarda düşük nasıl olur?

Hamile kalmanın mümkün olduğu yumurtlama ile bir sonraki adetin başlangıcı arasında yaklaşık 10-14 gün geçer. Erken düşük için döngü senaryosu şu şekilde görünebilir: adet 1-4 gün gecikir, ilk akıntıya alt karın bölgesinde normalden daha yoğun dırdırcı ağrı eşlik eder. Yeni döngüdeki adet kanaması alışılmadık derecede ağırlaşıyor; başladıktan 1-3 gün sonra kadın büyük bir kan pıhtısı fark ediyor. Bu, önceki döngüde ilk günlerde sonlandırılan bir hamileliğin olduğunun doğrulanması olabilir. Bu durumda ciddi sonuçlardan korkmaya gerek yoktur ancak ultrason muayenesi için bir jinekoloğa danışılması faydalı olacaktır. Doktorunuz önleme için antiinflamatuar ilaçlar veya vitaminler kullanmanızı önerebilir.

Düşükün erken aşamalarda tanınması zordur

İlk trimesterde düşük belirtileri

Hamilelik doğrulanırsa erken düşükten kurtulmak çok daha zordur. Aşağıdaki belirtiler embriyonun gelişiminin durduğunu gösterebilir:

• ağrı - mide dibe doğru çekilir, ağrı kasıklara, kasıklara, uyluk içlerine veya sırtın alt kısmına yayılır; 10-12. haftadan sonra spazmlar kuşatma niteliğinde olabilir, bu durum derhal doktora başvurmanın bir nedenidir;
• Akıntı erken düşük yapmanın ana belirtisidir; bir kadın adet döneminde olduğu gibi kahverengi lekeler, iç çamaşırlarında pembe lekeler veya kanlı akıntı fark edebilir. Taburculuk ne olursa olsun, hamile kadının acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır, bazen bir kesinti değil, bir ayrılma sinyali verirler ve bu, uygun tedavi ile hastane ortamında durdurulabilir;
• Ton, yeni başlayan bir düşükün en erken belirtilerinden biridir: Ton, alt karın bölgesinde gerginlik olarak hissedilir, ağrısız olabilir, ancak şu veya bu şekilde biraz rahatsızlığa neden olur. Böyle bir işareti görmezden gelmemelisiniz - bir jinekoloğa danışmak ve tehdidi ortadan kaldırmak daha iyidir;
• toksikoz belirtilerinin aniden ortadan kalkması - “hamilelik hormonları” üretildiğinde, anne adayları kendilerini iyi hissetmeyebilir, mide bulantısı, halsizlik ve uyuşukluk hissedebilir. Toksikoz belirtileri 10 haftadan önce bir gecede kaybolursa, dikkatli olmanız ve kendi durumunuzu izlemeniz gerekir. Yukarıdaki düşük belirtilerinden herhangi biri ortaya çıkarsa, bir doktora başvurmalısınız.

Düşük yaptığınızdan şüpheleniyorsanız derhal bir doktora başvurmalısınız.

Hamileliğin sürdürülüp sürdürülemeyeceğine bakılmaksızın kadının profesyonel tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Prognoz olumlu ise çocuk kurtarılabilir, olumsuz ise doğru ve zamanında tedavi sayesinde bir sonraki gebelik için tehlikenin en aza indirilmesi mümkün olacaktır.

İkinci üç aylık dönemin başında düşük yapma belirtileri

Hamileliğin en "endişe verici" aşamasının ilk aşama olduğuna inanılıyor. Erken düşüklerin çoğunluğu 12 haftadan önce meydana gelir; sonuçları, ikinci trimesterdeki düşüklere kıyasla nispeten kolay bir şekilde düzeltilir. 13. ila 22. hafta ve sonrasında hangi belirtiler göz ardı edilmemelidir?

• Ağrı - İkinci trimesterden itibaren ağrılı duyular doğada kramp olabilir veya adet sırasında ağrıya benzeyebilir.
• Amniyotik sıvı sızıntısı: Amniyotik kese hasar görmüşse akıntı berrak ve suludur; sızıntıyı tespit etmenin en kolay yolu amniyotik sıvı için eczane testi yapmaktır.
• Boşalma sırasında vajinadan kanlı pıhtıların akmasıyla birlikte ağrılı idrara çıkma.
• Hareketlerin kaybolması - ilk hareketler 18 hafta sonra hissedilir, 20. haftada belirgin ve belirgin hale gelir, 21-22. Haftalarda hareketler artık fark edilmezse acilen bir doktora başvurmalısınız.
• Kanama - herhangi bir aşamada herhangi bir kanlı akıntı, özellikle plasentanın zaten oluştuğu gelişim aşamasında bir tehdittir. Gerçek şu ki plasenta ve rahim birçok damarla birbirine bağlı, hasar görürlerse iç kanama başlayabilir.

Uzun süreli düşük en tehlikelisidir

İç kanama, hızla gelişen ve kadının hayatını doğrudan tehdit eden son derece tehlikeli bir semptomdur. Başlangıcı şiddetli halsizlik, baş dönmesi, soluk cilt, azalan kan basıncıyla birlikte artan kalp hızı ve kafa karışıklığı ile gösterilir. Küçük iç kanama, mideye veya omuza yayılan ağrı ile gösterilebilir.

Tahmin etmek

Erken düşük olursa bir sonraki hamilelik nasıl olacak? Her şey kesintinin zamanlamasına ve koşullarına, tıbbi geçmişine, kadının yaşına ve durumuna bağlıdır. İlk haftalarda hamilelikte solma meydana gelirse, doğru ilaç tedavisi ve bir dizi fiziksel prosedürle altı ay sonra tekrar çocuk sahibi olmayı deneyebilirsiniz. Daha sonraki bir aşamada fetal gelişim durmuşsa, iyileşmesi daha fazla zaman alacaktır ve hamileliği bir doktorla birlikte ve maksimum tıbbi gözetim altında planlamak en iyisidir. Düşük, herhangi bir komplikasyon nedeniyle komplike olmuşsa veya 5. ayda meydana gelmişse, tekrar hamile kalmak için yardımcı üreme teknolojilerine ihtiyaç duyulabilir. Her halükarda erken düşük söz konusu ise kadının ve çiftin tüm eylemleri doktorla anlaşılmalıdır.

Hamilelik harikadır. Ancak bazen vücudun kendisi ortaya çıkan yeni hayattan kurtulmaya karar verir ve ardından bir düşük meydana gelir. Çoğu durumda bu, hamileliğin erken aşamalarında, ilk 12 haftada gerçekleşir.

İstatistikler, her beş kadından birinin hamile olduğunu bile bilmeden çocuğunu kaybettiğini söylüyor. Jinekolojik açıdan bakıldığında, düşük, hamileliğin 22 haftadan önce kendiliğinden sona ermesi olarak kabul edilir, çünkü erken doğan - 22 haftadan sonra ve 500 gram ağırlığındaki çocuklar günümüz ilacıyla kurtarılabilir. Ancak ağırlık 500 gramın altındaysa olasılıklar sıfırdır.

Hamileliğin erken döneminde düşük nasıl gerçekleşir?

Daha önce de söylediğimiz gibi, çoğu durumda kadının hamile olduğundan şüphelenmediği ve hiçbir şeyin onu rahatsız etmediği görülür. Regl döneminin gelmesini beklerken sadece geciktiğini fark eder ve birkaç gün sonra regl dönemi başlar, ancak her zamankinden daha şiddetli ve ağrılı gelir.

Bazen erken düşük, alt karın bölgesinde sadece orta derecede ağrı ve ağır kanama ile karakterize edilir, o zaman kanama yakında durursa kadın doktora bile gitmez. Kanama birkaç gün boyunca bol miktarda meydana gelirse, doktora gitmekten kaçınılamaz.

Bazı durumlarda adet gecikmesi çok acı verir ve bir gün kan pıhtısı ortaya çıkar. O halde erken dönemde kendiliğinden düşükten kesinlikle söz edebiliriz. Genellikle bu pıhtı patlamış bir kan kabarcığına benzer. Bu olgu, onunla ilk kez karşılaşanları her zaman korkutur. Kan pıhtısı çıktıktan sonra mutlaka bir doktora danışmalısınız: öncelikle muayeneye girmek ve tam olarak ne olduğunu belirlemek; ikinci olarak temizliğin gerekli olup olmadığını kontrol etmek.

Düşük, hem bedenin hem de ruhun acı çekmesine neden olan bir olgudur. Birçok kişi kendiliğinden düşük gibi bir tehlikenin olduğunu biliyor ancak herkes bunun nedenlerini ve nasıl önlenebileceğini bilmiyor.

12 haftaya kadar erken düşüklerden bahsedersek, bu aslında ebeveynler için bir test ve uyarıdır. Gelişimin bu aşamasında bir düşük, ya annenin vücudunun içindeki bebeğin normal gelişimine henüz hazır olmadığını ya da her iki ebeveynin sağlığında bir sorun olduğunu ve bebeğin sağlıklı gelişmesi için güçlendirilmesi gerektiğini gösterir. gelecekte vücut sağlıksız olmaktan çıkacak ve gelecekte kendinden kurtulacaktır.

Erken düşük: nedenleri

Hamileliğin erken evrelerinde düşük yapmanın nedenleri hormonal dengesizlikten duygusal duruma kadar çok farklı olabilir. Sonuçlardan kaçınmak için spontan düşüğün neden oluştuğunu belirlemek önemlidir.

Fetusta genetik bozukluk

Hamileliğin ilk haftalarında anne ve babadan eşit 23 kromozom alınmasını gerektiren, gelecekteki kişinin tüm organlarının sağlıklı oluşumuna özel önem verilir. Ve eğer bunlardan biri aniden mutasyona uğrayan bir unsur içeriyorsa, o zaman yetersiz olarak kabul edilir ve erken aşamalarda bir düşük meydana gelir.

Bu tür unsurların varlığı çevreden, virüslerden ve mesleki tehlikelerden etkilenir. Bu faktörlerden kaçınmak çok zordur, bunların vücut üzerindeki etki riskini ancak tatile çıkarak azaltabilirsiniz: temiz havaya ve uzun süre. Vücut, düşük yaparak, dünyadaki tüm yaşamın karakteristik özelliği olan doğal seçilimi üretir.

Hormonal bozukluklar

Kadın vücudunun iyi işleyişinden hormonların sorumlu olduğu, dolayısıyla vücuttaki yanlış dengenin erken düşüklere yol açabileceği bilinmektedir. Ayrıca progesteron hormonunun eksikliği veya erkeklik hormonunun fazlalığı da bu fenomene neden olur. Bir kadında böyle bir sorun önceden teşhis edilirse, hamileliği planlamadan önce ona düşük yapmaktan kaçınmaya yardımcı olan hormonal tedavi verilir.

Rhesus çatışması

Hamilelik planlarken hem annenin hem de babanın grubunu belirlemek için (annenin Rh faktörünün negatif olduğu ortaya çıkarsa) kan testi yaptırmaları boşuna değildir. Bu durumda babanın Rh'ı önemlidir, çünkü bunun zıt göstergesi Rh çatışmasının gelişmesine yol açabilir, embriyo babanın pozitif Rh'sini miras alır ve annenin vücudu dokularını yabancı olarak tanımlayıp onları reddederek kendini kurtarır. anlaşılan.

Babanın da Rh faktörü negatifse böyle bir sorun ortaya çıkmaz. Böyle bir patolojinin zamanında teşhisi ile embriyo için koruyucu bir rol oynayan ve bu spontan düşük nedenini erken aşamalarda ortadan kaldıran progesteron hormonu kullanılır.

Enfeksiyon her durumda kötüdür. Sizde veya partnerinizde cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olduğunu biliyorsanız, hamile kalmadan önce ondan kurtulmanız gerekir. Bu tanıyla gebelik oluştuğunda fetüs enfeksiyon kapar ve yine vücut erken dönemde embriyodan kurtulur.

İç organ hastalıkları

İç organlardaki bir hastalığın neden olduğu sıcaklıktaki 38 dereceye kadar herhangi bir artış, erken düşüklere neden olabilir. Tipik olarak böyle bir sıcaklığa tüm vücudun sarhoş olması eşlik eder ve bu nedenle embriyoyu tutamaz. Bu nedenle gebelik planlarken tüm kronik hastalıkların tespit edilip tedavi edilmesi ve gerekiyorsa aşı olunması için eksiksiz bir muayeneden geçmek çok önemlidir.

Bildiğiniz gibi bu kadın bedeninin normal yaşamına yapılan bir müdahaledir. Eğer kürtaj yapılmışsa, bu durum ya erken aşamalarda alışılagelmiş spontan düşüklere ya da kısırlığa yol açabilir.

İlk üç aylık dönemde herhangi bir ilacın kullanılması kesinlikle önerilmez çünkü bu, fetal gelişimde kusurlara yol açabilir. Hamileliğin erken döneminde kontrendike olan otlar da vardır: maydanoz, ısırgan otu, peygamber çiçeği, St. John's wort, solucan otu. Kullanımları erken düşüklere neden olabilir.

kötü ruh hali

Şiddetli stres, keder ve uzun süreli zihinsel stres, yeni bir yaşamın doğuşunu olumsuz yönde etkileyebilir ve hamileliğin erken evrelerinde düşüklere yol açabilir. Bu durumda doktor tavsiyesi ile bazı sakinleştirici ilaçların alınması mümkündür.

Yaşam tarzı

Hamileliği planlarken yaşam tarzınızı değiştirmeniz gerekir. Kötü alışkanlıklardan kurtulmak, dengeli ve besleyici beslenmek sağlıklı bir çocuğun gelişiminin ilk şartlarıdır ancak tam tersi erken düşüklere yol açabilir.

Fiziksel etki

Başarısız düşmeler ve ağır kaldırmak erken düşüklere neden olabilir. Eğer kadın sağlıklı ise bu etkinin gebeliğin sonlanmasına neden olabilmesi için çok güçlü olması gerekir.

Erken düşük: belirtiler

Erken düşük yapmanın en yaygın belirtileri alt karın bölgesinde ağrı ve kanamadır. Ayrıca alt karın bölgesinden gelen hoş olmayan hisler alt sırta da yayılabilir. Bu ağrı periyodiktir. Vajinal akıntı erken düşük yapma tehdidini gösterir. Kırmızımsı ve hatta kahverengimsi bir renk tonu varsa, düşük yapmaktan kaçınmak için bir doktora danışmalısınız.

Çoğu zaman düşük yapmanın nedeni uterusun tonusudur, ancak yalnızca anneye rahatsızlık ve ağrının eşlik ettiği durumlarda. Eğer buna herhangi bir şey eşlik etmiyorsa, o zaman doktorların önerileri fiziksel aktiviteyi azaltmak ve stresli durumları azaltmak konusunda son buluyor.

Bazı durumlarda, yukarıdaki semptomlardan sonra bile hamilelik normal şekilde ilerler, ancak daha dikkatli tıbbi gözetim altında, daha sonra düşük yapma tehdidinden söz edilir. Düşük yapma tehlikesi hakkında daha fazlasını okuyun→

Hamileliğin herhangi bir aşamasında kendiliğinden düşük belirtileri nispeten benzerdir. Bunlara yalnızca daha güçlü ağrı ve bol miktarda akıntı eşlik edebilir.

İkinci üç aylık dönemde düşük belirtileri:

• amniyotik sıvı kesesinin hasar görmesi, vajinadan sıvı damlaması ile belirtilir; bu durumda derhal bir doktora başvurulmalıdır;
• vajinal kanama, hamileliğin herhangi bir trimesterinde düşük yapma belirtisidir;
• idrara çıkma sırasında ağrının eşlik ettiği kan pıhtıları ortaya çıkar;
• omuzda veya mide bölgesinde çok şiddetli ağrı ile gösterilebilen iç kanama.

Düşük tehdidi nasıl teşhis edilir?

Hamileliğiniz planlıysa ve doktorun size söylediği tüm hazırlık prosedürlerini yerine getirdiyseniz, tüm testleri yaptırdıysanız ve tespit edilen tüm hastalıkları tedavi ettiyseniz, düşük yapma olasılığı en aza indirilir. Herhangi bir kontrendikasyon önceden keşfedilmişse, bebek gebe kaldığında bunlara zaten dikkat edilir. Bu durumda düşük yapma tehdidinin tanısı planlama aşamasında yapılır ve tedavi önceden reçete edilir.

Hamilelik, ön tedavi ve muayene olmadan kendiliğinden meydana gelirse, herhangi bir jinekolog, rutin muayene sırasında düşük veya tehdidini teşhis edebilir. Gecikme problemi ile gelen bir kadını muayene ederken doktor beklenen gebelik süresini belirler.

• belirli bir süre için uterusun boyutunu kontrol eder;
• rahim tonunu kontrol eder;
• rahim ağzının kapalı olup olmadığını belirler;
• akıntının niteliğine (kanlı veya mukoza) dikkat eder.

Daha sonraki bir aşamada düşük veya erken doğum tanısı koymanın en güvenilir yolu deneyimli bir doktor tarafından yapılan transvajinal ultrasondur. Bu yöntemle rahim ağzının uzunluğu ve iç os'un durumu kontrol edilir.

Düşük yapma tehdidinin erken evrelerde tedavisi

Hamileliğin herhangi bir aşamasında düşük yapma tehlikesi varsa doktorun önerdiği en temel ve ilk şey yatak istirahatine uymaktır. Bazı durumlarda hamileliğin devamı için kadının yataktan çıkması bile yasaktır.

Ayrıca kaygı düzeyinin, kötü haberlerin ve düşüncelerin azaltılması da tavsiye edilir. Zaten varoluşun ilk haftalarından itibaren, yeni ortaya çıkan hayat sizi içeriden hissediyor, herhangi bir heyecanınız onun durumunu olumsuz etkileyebilir. Ve bu durumdaki rahatsızlıklar vücudunuz tarafından reddedilmesine yol açabilir. Bu sinirsel gerginliklerden kaçınmak için doktorunuz kediotu veya anaç otu reçetesi yazabilir.

Gevşeme terapisini kendiniz kullanabilirsiniz: bir kanepeye veya sandalyeye rahatça oturun ve iyi bir şey düşünün. Bu durumda en uygun olanı, gelecekteki bebekle ilgili rüyalar, bir isim seçmek, zihinsel olarak portresini çizmek olabilir. Ancak tüm bunlar bir doktora danıştıktan sonra yapılır.

Eğer düşük yapma tehlikesi daha ciddi ise ve sadece iyi düşünmek yeterli değilse o zaman doktorun yapacağı ilk şey sebebi belirlemektir. Hamileliğin ilk haftalarında düşük yapma tehdidinin nedeni belirlendikten sonra hamileliği iyi sürdürmek için tasarlanmış hormonal ilaçlar reçete edilir.

Size progesteron reçetesi verilebilir (Utrozhestan, Duphaston'un bir parçasıdır), hiperandrojenizm için ilaçlar (çok miktarda erkek hormonu içeren) ve ayrıca Rh çatışması tehdidi varsa ilaçlar reçete edilebilir.

Doktor gerekli görürse ek bir rahim içi ultrason muayenesi yapabilir. Bu tanı yöntemiyle yetersizlik tespit edilirse rahim ağzına dikiş atılarak döllenmiş yumurtanın rahim içinde durması sağlanır. Bu operasyon hastanede ve anestezi altında yapılır ve rahim içine rahatlatıcı ilaçlar enjekte edilir.

Erken gebelikte düşük tehdidi vakalarının çoğu hastanede tedavi edilir, bazen kadınların hamileliğin sonuna kadar, yani doğuma kadar doktorların gözetiminde kalması gerekir. Bazı durumlarda tedavi hastanede başlar ve daha sonra yatak istirahatine uyularak ev şartlarına geçilir. Bazen erken aşamalarda düşük yapma tehdidi nedeniyle tedavi gören bir kadın, doğuma kadar ona geri dönmez.

Önleme

Çoğu durumda erken düşüklerden kaçınmak mümkündür. Çift, kararına dikkatli ve sorumlu bir şekilde yaklaşırsa, zamanla bir doktor tarafından muayene edilecek ve bu, erkek ve kadının vücudundaki her türlü sapma ve tutarsızlığı ortaya çıkaracaktır. Ön muayene, daha sonra düşük yapmaya neden olabilecek her türlü bulaşıcı ve hormonal hastalığı tedavi etmenizi sağlayacaktır.

Planlanan gebelikten altı ay önce çiftin yaşam tarzı değiştirilmelidir. Kötü alışkanlıklardan kurtulmak, düşük yapma riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Erken düşük sonrası sonuçlar

Tıbbi açıdan bakıldığında, erken aşamalarda kendiliğinden düşük sonrası ciddi sonuçlar oldukça nadirdir. Bu düşük, ilaçlar veya halk ilaçları yardımıyla bağımsız olarak meydana gelirse veya fetüsün bazı kısımları rahimde kalırsa, bu genellikle düşüklerin daha sonraki bir aşamasında meydana gelirse, büyük sorunlar ortaya çıkabilir.

Jinekologlar erken dönemde bu tür sorunlardan kaçınmak için düşük sonrası rahim temizliğini önleyici olarak yapmayı tercih ederler. Bir kadın doktora gittiğinde mutlaka kontrol ultrasonuna tabi tutulur.

Birçok kişi, bir düşükten sonraki sonucun, hamileliğin kendiliğinden sona ermesi olduğuna inanıyor. Ancak gerçekte durum böyle değil. Sonraki düşükler, ilkinden sonra ancak nedeni tespit edilmemişse veya ortadan kaldırılmamışsa meydana gelir.

Hamileliğin erken döneminde düşük yapılması, yalnızca zamanında doktora başvurmanız durumunda ciddi sonuçlara yol açmaz. Bu gerçek göz ardı edilirse şiddetli rahim kanaması, yani ölümcül olabilecek büyük miktarda kan kaybı meydana gelebilir.

Bir sonraki adetiniz her zamanki gibi geçmezse (daha şiddetli veya şiddetli ağrı ile), hamileyseniz ve bunu fark etmemişseniz, bir doktora danışmanız daha iyi olur. Erken düşük durumunda ne yapılmalı sorusunun cevabı doktora başvurmak, çok kötüyse ambulans çağırmak bile olabilir.

Erken düşük yaygındır. İstatistiklere göre her dört hamilelikten biri kendiliğinden düşükle sonuçlanıyor. Bu durumun nedeni nedir ve düşük yapma tehlikesi nasıl önlenir? Cevabı bu makalede bulacaksınız.

Erken düşük: nedenleri

Jinekolojide erken düşük, bir kadının 12 haftaya kadar çocuğunu kaybetmesi durumudur. Uzmanlar, kendiliğinden düşüklerin neredeyse %60'ının fetüsün kromozomal mutasyonlarından kaynaklandığını belirtiyor. Embriyonun gelişimi sırasında belirli bir anormallik ortaya çıkarsa, çoğu durumda kadının vücudu, yaşayamayan yavrulardan kurtulur.

Genetik kusurlar kalıtsal olabilir veya kendiliğinden gelişebilir. Böyle bir düşüklüğü önlemek imkansızdır, ancak mutasyon geliştirme riski, kadını teratojenik faktörlerin olumsuz etkisinden koruyarak, hamile kalmadan önce bile ortadan kaldırılabilir.

Kürtajın yaygın nedenleri:

• Hormonal dengesizlikler. Alışılmış erken düşükler, hormonal dengesizlik, özellikle de progesteron (gebelik hormonu) üretimini engelleyen erkek cinsiyet hormonlarının artan konsantrasyonu nedeniyle tetiklenebilir. Bu durumda, uygun şekilde seçilmiş bir hormonal ilaç tedavisi sorunun giderilmesine yardımcı olacaktır.
• Rh faktörünün etkisi. Embriyo babasından pozitif Rh faktörü alırsa Rh faktörü negatif olan kadının vücudu onu ortadan kaldırılması gereken yabancı bir cisim olarak algılar. Rh çatışması sonucunda kendiliğinden düşük meydana gelir. İmmünomodülatör tedavi kursu durumun düzeltilmesine yardımcı olacaktır. Tedavi gebelik planlaması aşamasında gerçekleştirilir.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar embriyo için özel bir tehlike oluşturur. Fetüsün sifiliz, bel soğukluğu, toksoplazmoz, herpes veya klamidya patojenleri ile enfeksiyonu, zarlara zarar verir ve düşüklere neden olur. Pek çok patoloji gizlice ortaya çıkabilir, bu nedenle hamilelik planlaması aşamasında bile anne adayının vücuttaki enfeksiyon odaklarının derhal ortadan kaldırılmasına olanak tanıyan tıbbi muayeneden geçmesi gerekir.

• İç organların kronik inflamatuar hastalıkları ve vücudun zehirlenmesinin eşlik ettiği genel enfeksiyonlar daha az tehlikeli değildir. Bu liste kızamıkçık, zatürre, piyelonefrit ve viral hepatiti içerir. Yaygın bir grip veya boğaz ağrısı bile fetüs için ciddi bir tehdit oluşturur.
• Bazı ilaçları almak. Hamileliğin erken evrelerinde kendiliğinden düşük, bazı ilaçlardan (antidepresanlar, retinoidler, NSAID'ler veya antifungal ilaçlar) kaynaklanabilir. Konsepti planlarken bu nokta mutlaka dikkate alınmalıdır.
• Yaşam tarzı. Yanlış, dengesiz beslenme, kafein içeren içeceklerin aşırı tüketimi, kötü alışkanlıklar (sigara, alkol) erken düşüklere neden olan risk faktörleridir.
• Düzenli stresin, psiko-duygusal stresin ve derin kişisel deneyimlerin olumsuz etkisi de dikkate alınmalıdır. Uzmanlar, yaşam tarzınızı hamile kalmadan önce bile ayarlamanızı ve kadını olumsuz durumların ve şiddetli sinir şokunun etkilerinden mümkün olduğunca korumaya çalışmanızı tavsiye ediyor.

Ayrıca erken gebelik döneminde düşüklerin nedeni kadın genital bölgesinin kronik hastalıkları, daha önce yapılan kürtajlar, genital organların konjenital anomalileri, obezite ve yaş faktörü de olabilir. 40 yıl sonra düşük yapma riskinin birkaç kat arttığı belirtiliyor.

Düşük nasıl gerçekleşir?

Hamileliğin sonlandırılması süreci, birkaç saat hatta gün içinde yavaş yavaş gelişir. Bir kadın zamanında tıbbi yardım isterse ona yine de yardım edilebilir. Düşük nasıl gerçekleşir? Gelişiminde kendiliğinden kürtaj birkaç aşamadan geçer.

1. Düşük yapma riski. Kadında hafif kanama ve sırtın alt kısmında ve suprapubik bölgede dırdırcı ağrı şikayeti vardır. Muayenede uterus hipertonisitesi ortaya çıkar. Hafif kanama bile acil tıbbi müdahale gerektiren tehlikeli bir işarettir. Bu aşamada kendiliğinden kürtajı durdurmak hala mümkündür.
2. Düşük yapmanın başlangıcı, yavaş yavaş artan ve daha belirgin hale gelen benzer semptomlarla kendini gösterir. Döllenmiş yumurtanın parçalı ayrılması başlar ve servikal kanalın kısmi açılması meydana gelir. Ancak bu aşamada bile kadına acil olarak hastaneye kaldırılarak yardım edilebilir.
3. Düşük devam ediyor - alt karın bölgesinde kramp ağrısı meydana gelir, embriyo endometriyumdan tamamen ayrılır, ancak yine de rahim boşluğunda kalır. Embriyonun son ölümünü gösteren ağır kanama başlar. Uterusun dış ve iç açıklığı açılır ve muayene sırasında rahim ağzı veya vajina lümeninde döllenmiş yumurtanın unsurları belirlenir.
4. Tamamlanmamış kürtaj. Bu durum alt karın, alt sırtta ağrılı hisler ve ağır kanama ile karakterizedir. Döllenmiş yumurtanın elemanları rahim boşluğunda kalır. Büyük kan kaybına baş dönmesi, halsizlik, kan basıncında düşüş ve bayılma eşlik eder.
5. Embriyonun tüm kısımları tamamen serbest bırakıldıktan sonra tam bir spontan düşüğün meydana geldiği söylenir. Rahim temizlendikten sonra kasılır ve eski şekline ve boyutuna döner. Eşlik eden tüm semptomlar (ağrı, kanama) kaybolur, kadının daha fazla tedaviye ihtiyacı kalmaz, ancak tıbbi gözetim altında kalır.

Ancak döllenmiş yumurtanın parçalarının tamamen rahimden çıkması her zaman mümkün değildir. Bu durumda kadının küretaj işlemine tabi tutulması gerekecektir, aksi takdirde embriyonun kalıntıları rahim boşluğunda ayrışmaya başlayacak ve enfeksiyon kaynağı haline gelecektir. Patojenik mikroorganizmaların yayılması, tehlikeli komplikasyonlar ve ciddi inflamatuar süreçlerle tehdit eder. Bu durumda ameliyat gereklidir, aksi takdirde kadının sağlığına ve hayatına doğrudan tehdit söz konusudur.

Düşük yapmanın sonuçları

Erken aşamalarda kendiliğinden kürtaja bir takım komplikasyonlar eşlik edebilir.

• Rahim küretajı sırasında endometriyumun yaralanması daha sonra endometrit gelişimine yol açabilir.
• Rahim kanaması sırasında önemli miktarda kan kaybı sıklıkla, sürekli halsizlik, solgunluk, baş dönmesi ve performans azalmasının eşlik ettiği posthemorajik aneminin nedeni haline gelir.
• Kendiliğinden kürtaj sonrası hormonal dengesizlikler, tekrarlanan düşüklere neden olabilir ve bu da normal gelişen bir hamilelik olasılığını azaltır.
• Psikolojik problemler. Uzun zamandır beklenen hamilelik sırasındaki düşük, bir kadın için güçlü bir duygusal şoktur. Birçok çift, çocuk sahibi olma umutlarını yok eden bir durumla baş etmekte zorlanır. Bu aşamada kadın ve kocasının kaybıyla yüzleşmek ve mutlu, tam teşekküllü bir aile bulmaya devam etmek için bir psikoloğun yardımına ihtiyacı vardır.

Düşükten sonra sıcaklık keskin bir şekilde yüksek seviyelere yükselirse, titreme, şiddetli halsizlik, cerahatli vajinal akıntı, pelvik bölgede ağrı ortaya çıkarsa acilen bir doktora başvurmalısınız. Bu tür belirtiler vücudun enfeksiyonunu ve ciddi bir inflamatuar sürecin gelişimini gösterir.

Tam kürtajdan birkaç hafta sonra HCG seviyelerinin analizi gereklidir. Azalmazsa, tehlikeli bir komplikasyon olan hidatidiform mol gelişme riski vardır. Patoloji, koryon villusunun sıvıyla dolu kabarcıklar halinde büyümesiyle karakterize edilir. Bu durumun sonucu kısırlık, intrauterin enfeksiyonlar veya malign koryokarsinom gelişimi olabilir.

Fotoğraf:workingparentshandbook.com

Teşhis yöntemleri

Erken düşük tehdidi nasıl teşhis edilir? Düşük yapma tehdidinden şüpheleniliyorsa, doktor jinekolojik muayene yapar, hastanın şikayetlerini ve laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerinden elde edilen verileri dikkate alır.

Görüşme sırasında, kadın doğum uzmanı-jinekolog son adet görme tarihini öğrenir, olumsuz faktörlerin - mesleki tehlikeler, son bulaşıcı hastalıklar, belirli ilaç gruplarının kullanıldığı tedavide ve diğer nüansların varlığına ve etkisine dikkat çeker. . Daha sonra doktor kadının genel durumunu ve ağrı sendromunun doğasını değerlendirir.

Jinekolog, vajinal muayene sırasında uterusun iyi durumda olup olmadığını, büyüklüğünün belirtilen hamilelik dönemine uygun olup olmadığını öğrenir ve ayrıca rahim ağzının durumuna ve vajinal akıntının hacmine de dikkat eder. Rutin kan ve idrar testlerine ek olarak, progesteron seviyelerini belirlemek ve varlığı ektopik hamileliği gösterebilecek insan koryonik gonadotropin (hCG) hormonunu tespit etmek için laboratuvar testleri yapılır.

Ultrason muayenesine (transvajinal ultrason) tanı açısından özel bir rol verilir. Bu yöntem erken düşük riskinin belirlenmesinde “altın standarttır”. Bu işlemin gerçekleştirilmesi mümkün değilse karın içi tarama işlemine başvurulur. Bu yöntemi kullanarak embriyonun kalp aktivitesinin sona erdiğini veya döllenmiş yumurtanın tamamen yokluğunu belirlemek mümkündür.

Terapi yöntemleri

Endişe verici belirtiler ortaya çıktığında paniğe kapılmamak önemlidir. Muayene ve tedavi için en kısa sürede kadın doğum uzmanı-jinekoloğunuza başvurmanız gerekmektedir.

Hastane ortamında tedavi

Bir kadın için ilk tavsiyeler herhangi bir fiziksel aktiviteden kaçınmak ve yatak istirahatine uymaktır. Genellikle bir kadın hamileliğini sürdürmek için hastaneye kaldırılır. Özellikle ağır vakalarda hastanın yataktan kalkması yasaktır.

Hamileliği sürdürmek için doktorlar kadınlara rahim kasılmalarını engelleyen gestajen (kadın cinsiyet hormonları) içeren ilaçlar reçete eder. Kanama riski varsa troneksamik asit kullanılır. Antispazmodikler - spa içermeyen, drotaverin, papaverinli rektal fitiller - ağrının hafifletilmesine yardımcı olacaktır. Ek olarak, doktor vitamin enjeksiyonları ve magnezyum damlalıkları da reçete edebilir.

Hormonal eksiklik tespit edilirse, tedavi progesteron - utrozhestan veya dufaston içeren ilaçları içerir. Rh çatışması varsa, kadının döllenmiş yumurtanın reddedilme tehlikesini ortadan kaldırmak için ilaç alması gerekir. Ultrasondan sonra doktor rahim ağzının dikilmesini önerebilir. Bu prosedür döllenmiş yumurtayı dişi rahminde bırakmanıza olanak tanır.

Ameliyat

Aşağıdaki aşamalarda cerrahi müdahaleye başvurulur: devam eden spontan düşük, tamamlanmamış kürtaj veya masif kanama. Böyle bir müdahalenin amacı embriyonun kalıntılarını çıkarmak ve tam hemostazı sağlamaktır. İşlem anestezi altında bir vakum aspiratörü kullanılarak veya rahim duvarlarının mekanik küretajı (kazıma) yoluyla gerçekleştirilir.

Hastanın tam kürtajla hastaneye kabul edilmesi durumunda cerrahi müdahaleye başvurulmuyor, kadının durumunun izlenmesiyle sınırlı kalıyor. Daha sonra erken dönemde kendiliğinden düşük yapan kadınların neredeyse %85'inde sonraki gebelikler normal şekilde gelişir.

Evde tedavi

Düşük yapma tehdidi önemsizse, kadın tüm tıbbi tavsiyelere dikkatle uyması koşuluyla evde kalabilir. Başlıcaları:

• fiziksel aktivitenin dışlanması;
• doğru günlük rutin;
• iyi beslenme - diyetin temeli taze sebze ve meyveler, otlar, süt ürünleri, diyet etidir;
• yatmadan önce temiz havada yürür;
• Sıcak banyo yapma yasağı - duşta yıkanmalısınız.

Doktor tavsiyesi üzerine hamile kadınlar için folik asit, B6 vitamini veya özel vitamin kompleksleri alabilirsiniz. Tedavi sürecinde olumsuz düşüncelerden ve stresli durumlardan kaçınmak önemlidir. Bu dönemde akrabalar ve arkadaşlar hamile kadını dikkatle ve özenle kuşatmalıdır.

Düşükün önlenmesi

Hamileliği planlamadan önce her kadının tam bir tıbbi muayeneden geçmesi ve bir genetikçiye danışması önerilir. Yaklaşan anlayışa hazırlık aşamasında herhangi bir teratojenik faktörün etkisini dışlamak çok önemlidir. Doktorlar şunları tavsiye ediyor:

• büyük dozlarda kafein alarak kötü alışkanlıklardan vazgeçin;
• tehlikeli endüstrilerdeki işleri hariç tutun;
• fiziksel aktiviteyi sürdürmek;
• Sağlıklı yiyecek;
• stresli durumlardan kaçının;
• kronik hastalıkları önceden tedavi edin ve enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırın;

Ek olarak, bir kadının vücudunu gebe kalmaya hazırlamak için tasarlanmış özel vitamin kompleksleri de alabilirsiniz.

Düşük veya spontan düşük nedir?

Düşük veya spontan düşük, bir embriyonun veya fetüsün anne karnında ölmesidir ve bu, hayatta kalma şansına sahip olduğu zamandan önce meydana gelir (rahim dışında yaşam belirtileri gösterebilir - editörün notu). Ölüm daha sonra, ancak doğumdan önce meydana gelirse, ölü doğumdan söz ederler. Düşük ve ölü doğum arasındaki süre farklı kaynaklarda 20 ila 24 hafta arasında değişmektedir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 22. haftadan önce meydana gelen veya fetüsün 500 gram ağırlığa ulaşmadığı durumlarda gebeliğin kendiliğinden sonlanmasını düşük olarak nitelendirmektedir. 1 Daha az sıklıkta olmasa da 20 veya 24 haftalık rakamı bulabilirsiniz.

Benzer şekilde, düşükleri erken ve geç olarak sınıflandırmanın zamanlaması da farklı kaynaklarda değişiklik göstermektedir. Bazen erken doğumun 12. obstetrik hafta 2'den önce gerçekleştiği söylenir, ancak bunun 13. veya 14. haftadan önce gerçekleştiğini de bulabilirsiniz. 3 Buna göre bu süreden sonra düşük yapılmış sayılır.

Kadınların farkında olmadığı gebeliklerin neredeyse yarısı çok erken düşüklerle sonuçlanıyor. Ve klinik olarak doğrulananlar arasında bu rakam yüzde 15-25'tir. 4

Düşüklerin yüzde 80'inden fazlası ilk trimesterde (erken düşük) meydana gelir. 5 Gebeliğin kendiliğinden sonlanması olasılığı 13. haftadan sonra (ikinci üç aylık dönemde) azalır ve March of Dimes'a göre tüm gebeliklerin %1-5'inde görülür. 6 Bu nedenle, spontan düşüğün yaygın belirtilerinden bazılarını bilmek, etkili önlem almak için mümkün olan en kısa sürede uzman bir hekimden ne zaman tıbbi yardım almanız gerektiği konusunda size fikir verecektir.

Düşük yapmaya ne sebep olur?

Düşük yapmanın nedenleri farklı olabilir, çoğu durumda anlaşılması zordur. Ancak birkaç yaygın olanı vardır:

• Kromozomal anormallik. Bu, çocuğun kromozomlarında her şeyin yolunda olmadığı anlamına gelir. Bozukluklara yumurta veya spermdeki genetik anormallikler neden olabilir veya zigot bölünme sürecindeyken meydana gelen bir arızadan kaynaklanabilir.
• Anne hastalıkları. Bunlar arasında hormonal dengesizlikler, enfeksiyonlar, kanama bozuklukları, plasenta sorunları ve diğer kadın sağlığı sorunları yer alır.
• Sağlıksız yaşam tarzı. Hamilelik sırasında sigara içmek, aşırı alkol ve kafein tüketimi, uyuşturucular, yetersiz beslenme, radyasyona veya toksik maddelere maruz kalma.
• Annenin yaşı. Bir çalışmaya göre 35-39 yaş arası kadınların düşük yapma olasılığı 35 yaş altı kadınlara göre %75 daha fazla. Ve 40 yıl sonra risk 5 kat artıyor. 7
• Bir kadının travması. İlk üç aylık dönemde hafif travma embriyo veya fetüs için ciddi bir risk oluşturmazken, ikinci ve üçüncü üç aylık dönemde olumsuz etkilere neden olabilir.

Not: Hamilelik sırasında cinsel veya fiziksel aktivitenin düşüklere neden olduğunu gösteren hiçbir çalışma yoktur. Ancak her şey bireysel özelliklere bağlıdır. Cinsel veya fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında rahatsızlık hissederseniz derhal doktorunuza danışın.

Düşük yapmanın belirtileri nelerdir?

Düşükle birlikte gelen birkaç önemli semptom vardır. Ancak uzmanlar, tüm kadınların bunları zamanında fark edemediği konusunda uyarıyor. Ancak aşağıda sıralanan belirtilerden herhangi birini fark ederseniz derhal doktorunuza danışın.

1. Kanama

Kadınların yaklaşık yüzde 20-25'i hamilelik sırasında kanama yaşar. Bu mutlaka bir şeylerin yanlış olduğu anlamına gelmez, ancak sorun kesinlikle doktorunuzla görüşmeye değer. Kanama çoğu zaman yaklaşan bir düşükün işaretidir. Akıntı pembe, parlak kırmızı veya kahverengi olabilir. Kahverengi akıntının bu süreçte genellikle daha az bir etkisi olmasına rağmen, spontan düşük, daha sonra pembe veya kırmızıya dönüşen kahverengi akıntıyla başlayabildiği için dikkatli olun. İmplantasyon, dış gebelik veya plasenta sorunları gibi başka lekelenme nedenleri de olabilir.

Hamilelik sırasında kramp ağrısı oldukça yaygındır. Rahim esnedikçe hafif ağrı veya çekilmeye neden olabilir. Bununla birlikte, özellikle lekelenme veya kanamanın eşlik ettiği şiddetli kramplar genellikle düşük yapmanın bir belirtisidir. Böyle bir durumla karşılaşırsanız derhal doktorunuza danışınız.

3. Pıhtıların izolasyonu

Pıhtılarla birlikte ağır kanama neredeyse kesin bir düşük belirtisidir. Gri veya pembemsi kümeler fetal doku olabilir. Böyle bir durumda, test için akıntınızdan örnekler almanız istenebilir. Bu konu hakkında doktorunuza danışınız.

4. Sırt ağrısı

Düşükten önce bel veya karın ağrısı gelebilir. Ağrılı veya spazmodik olabilir. Şiddetli ağrı ektopik hamileliğin habercisi olabilir. Semptomlarından bazıları düşükle benzerdir. Ektopik (ektopik) gebelik, uzman yardımı gerektiren, hayatı tehdit eden bir durumdur. Bu nedenle özellikle karnınızın yalnızca bir tarafında şiddetli ağrı hissederseniz derhal doktorunuza başvurun.

5. Pelvik bölgedeki basınç

Pelvik basınç hissi hamileliğin erken dönemlerinde yaygındır ve mutlaka düşük yapma belirtisi değildir. Ancak bu tür hislere kanama veya kramp eşlik ediyorsa, bu kendiliğinden kürtaja işaret edebilir.

6. Hamilelik belirtilerinin kaybolması

Her kadın erken evrelerde hamilelik belirtileri yaşamaz. Ancak göğüslerde büyüme veya mide bulantısı yaşıyorsanız ve bu hisler zamanla kayboluyorsa doktorunuza danışmanız en doğrusudur. Genel olarak hamilelik belirtilerinin kaybolması kendi başına endişe kaynağı değildir. Ancak bunlar ortadan kalktıktan sonra lekelenme, kanama veya başka bir düşük yapma belirtisi fark ederseniz derhal tıbbi yardım isteyin.

Düşük yapma nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?

1. Teşhis

Düşük teşhisini koymanın bazı temel yöntemleri vardır.

• Genel prosedürler

Pelvik muayene genellikle rahim ağzının genişleyip genişlemediğini ve rahim ağzı veya vajinada doku veya kan olup olmadığını kontrol etmek için yapılır. Hamileliğin kesin bir işareti olan insan koryonik gonadotropin (hCG) adı verilen hormonun düzeylerini belirlemek için bir kan testi de yapılır. Doktor mevcut hamileliği doğrulamak için birkaç gün boyunca birkaç test yapılmasını ister. (İlk kez kan veriyorsanız kanınızın Rh negatif olup olmadığını da kontrol etmeniz önerilebilir.) Ultrason kullanılarak düşük için ek testler yapılabilir. Bu test, amniyotik kesenin hasar görüp görmediğini belirlemeye yardımcı olur ve aynı zamanda fetüsün kalp atış hızını ve yaşını da gösterir.

• Tekrarlayan düşüklere yönelik prosedürler

Arka arkaya üç veya daha fazla düşük, tıbbi olarak tekrarlayan düşük olarak adlandırılır. Bu durumda doktor genellikle tekrarlanan düşüklerin nedenlerini bulmak için bir dizi test ister. Kan, tekrarlayan düşüklerle yakından ilişkili bir otoimmün hastalık olan antifosfolipid sendromuna karşı antikorlar açısından test edilir. Karyotip analizi, ebeveyn kromozomal anormalliklerinin varlığını belirleyen başka bir kan testidir. Erkeklik hormonu (androjen) seviyeleri genellikle yumurtlamayı etkileyen hormonal bir dengesizlik olan polikistik over sendromu (PCOS) için test edilir. Ayrıca rahim anormalliklerini dışlamak için pelvik bölgenin histeroskopi veya ultrason muayenesi yapılabilir.

Düşük durumunda asıl önemli olan kanamayı ve enfeksiyonu önlemektir. Hamilelik ne kadar kısa olursa, vücudun embriyonik dokuyu tıbbi yardıma gerek kalmadan kendi başına atması olasılığı da o kadar artar. Ancak dokuların tamamını temizleyemezse, doktor ilaçlarla bu konuda yardımcı olabilir veya dilatasyon ve küretaj (rahim duvarındaki kalıntıların kazınması) yaparak enfeksiyonu önleyebilir. Doğum uzmanınız işlemden sonra kanamayı kontrol altına almak için ilaç verebilir. Kanama kötüleşirse veya buna titreme veya ateş de eşlik ediyorsa derhal tıbbi yardım alın.

Düşük nasıl önlenir?

Başarılı bir hamileliği garanti edemeseniz de erken sonlanmasını önlemek için yine de bazı önlemler alabilirsiniz. Önemli olan hamile kalmadan önce sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir. Sigarayı bırakın, sağlıklı besinler yiyin, kilonuzu sağlıklı sınırlar içinde tutun, düzenli fiziksel aktivite yapın, stresi azaltın ve her gün folik asit alın.

Hamile kaldığınızda daha da dikkatli olun çünkü artık sadece kendinize değil, aynı zamanda içinizde büyüyen bebeğe de bakmanız gerekiyor. Midenizi koruyun, sigara ve tütün dumanından uzak durun, alkol kullanmayın, kafeinden uzak durun, hava kirliliği olan ve sağlığınız için risk oluşturan yerlerden uzak durun, herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza danışın. Düşük yapmayı nasıl önleyeceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin. 8

Düşük (kendiliğinden düşük) –Çeşitli nedenlerle kendiliğinden oluşan gebeliğin 22. haftadan önce sonlandırılması.

Düşük yapmanın 2 şekli vardır:

1. Hamileliğin 12. haftasından önce meydana gelen erken düşük;
2. Gebeliğin 12 ila 22. haftaları arasında meydana gelen geç düşük.

İstatistiklere göre, en fazla sayıda spontan düşük vakası hamileliğin ilk üç ayında meydana geliyor.

Kendiliğinden kürtajın nedenleri farklıdır:

• fetüsün konjenital malformasyonlarına yol açan genetik bozukluklar;
• hamile bir kadında mevcut olan hormonal bozukluklar (hiperandrojenizm, polikistik over sendromu, diyabet, tiroid hastalığı ve diğerleri);
• çeşitli bulaşıcı hastalıklar (sifiliz, toksoplazmoz, klamidya, bademcik iltihabı, zatürre, vb.);
• istmik-servikal yetmezlik (rahim içi basıncın artmasından kaynaklanan rahim ağzının erken genişlemesi);
• yüklü obstetrik ve jinekolojik öykü (sık düşükler, önceki gebeliklerde erken doğumlar, tekrarlayan düşükler, konjenital malformasyonlu bir çocuğun varlığı vb.);
• örneğin bir kadının antifosfolipid sendromu varsa gözlenebilen kan pıhtılaşmasında artış;
• rahim anormallikleri;
• plasenta oluşumunun bozulması;
• hamilelik sırasında ağır fiziksel emek, fetüsün durumunu olumsuz yönde etkileyen çeşitli yaralanmalar;
• psiko-duygusal stres;
• yetersiz beslenme;
• kötü alışkanlıklar (alkol içmek, sigara içmek, uyuşturucu bağımlılığı);
• Bir kadının vücudundaki mesleki tehlikelere maruz kalma.

Aşağıdaki düşük aşamaları ayırt edilir:

• kürtajla tehdit etti. Bu aşama, alt karın bölgesinde kramp şeklinde ağrının ortaya çıkması ve genital sistemden hafif kanama ile karakterizedir. Döllenmiş yumurta ile rahim duvarı arasındaki bağlantı kopmadığı için ilaç tedavisinin kullanılması hamileliğin uzamasına yardımcı olur;
• kürtaja başlıyor. Alt karın bölgesindeki ağrının şiddetinde bir artış ve döllenmiş yumurtanın rahim duvarından ayrılmaya başlamasıyla ilişkili olan genital sistemden akıntı miktarında bir artış ile karakterizedir. Küçük bir bölgede ayrılma oluştuğunda tedaviye erken dönemde başlanırsa gebelik devam edebilir;
• kürtaj yapılıyor. Döllenmiş yumurtanın rahim duvarından ayrılmasının ilerlemesini, buna ağır kanamanın eşlik ettiğini gösterir. Bu durumda terapinin amacı rahim boşluğunun küretajı yoluyla kanamanın durdurulmasıdır;
• tamamlanmamış kürtaj (döllenmiş yumurtanın yalnızca bir kısmının rahim boşluğundan reddedilmesi ve atılması);
• tam düşük (döllenmiş yumurtanın rahim boşluğundan tamamen atılması).

Bir kadının kendiliğinden düşük geçmişinin bir sonraki hamileliğinde düşük yapma riskini artırdığına inanılmaktadır. Ancak buna rağmen, obstetrik ve jinekolojik geçmişi olan kadınlar hala sağlıklı bir çocuk doğurmayı ve doğurmayı başarıyorlar. Bu nedenle düzenli olarak bir jinekoloğa görünmek ve onun tüm tavsiyelerine uymak son derece önemlidir.

Hamile bir kadını uyarması gereken ilk semptom, suprapubik ve bel bölgelerinde ağrının ortaya çıkmasıdır. Başlangıçta ağrı sızlama veya bıçaklama şeklindedir, daha sonra kramp şeklinde olur. Vajinadan az miktarda kanama görülür, bu bazı durumlarda lekelenme şeklinde olabilir. Bu durum sadece fetüs için değil aynı zamanda kadının kendisi için de tehlikelidir. Bu nedenle, düşük yapma tehdidini gösteren ilk belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir uzmandan yardım almalısınız.

Düşük başladığında, rengi açık kahverengiden kırmızıya kadar değişebilen genital sistemden akıntıda bir artış olur ve alt karın bölgesindeki ağrı yoğunlaşarak beline doğru yayılır. Genital sistemden kanamanın ortaya çıkması döllenmiş yumurtanın rahim duvarından ayrılmasıyla ilişkilidir. Çok miktarda kan kaybına ciltte solgunluk, şiddetli genel halsizlik, baş dönmesi, gözlerin önünde yanıp sönen “lekeler”, kan basıncında azalma ve taşikardi (kalp atış hızının artması) eşlik eder.

Teşhis

Teşhis, alt karın bölgesinde, alt sırtına yayılan dırdırcı ağrı şikayetlerinin toplanması ve genital sistemden kanlı akıntının ortaya çıkmasıyla başlar. İlk şikayetlerin ortaya çıkma zamanı ve doğasındaki değişiklikler (ağrının artması, akıntı miktarının artması) dikkatle belirlenir. Adetin düzenliliği, önceki jinekolojik hastalıklar, operasyonlar, CYBE'ler (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar), hamilelik (sayıları, seyir özellikleri ve sonuçları belirtilmiştir) hakkında bilgi gerektiren obstetrik ve jinekolojik öykü gözetimsiz kalmaz. Kan basıncını, nabzı, kalp atış hızını ve vücut ısısını ölçmek, bir kadının genel durumunu değerlendirmenize olanak tanır. Ayrıca bu amaçla genel laboratuvar testleri (genel kan sayımı, genel idrar tahlili, biyokimyasal kan testi) reçete edilir. Daha sonra spekulum yardımıyla vajinal muayene yapılır. Düşük tehdidi veya yeni başlayan bir kürtaj durumunda, uterus tonunda artış not edilir ve rahim ağzının dış açıklığı kapatılır. Kürtaj sırasında rahim ağzı kısalır, rahim ağzı kanalı açılır ve döllenmiş yumurtanın alt kutbu rahim ağzının arkasında bulunabilir. Daha sonra pelvik organların ultrason muayenesi (ultrason) reçete edilir. Bu araştırma yöntemi, döllenmiş yumurtanın rahim boşluğundaki yerini, gebelik yaşı izin veriyorsa fetal kalp aktivitesinin varlığını veya yokluğunu değerlendirmenizi sağlar. Ayrıca ultrason muayenesi sırasında rahim duvarlarından birinde miyometriyumun lokal kalınlaşmasının tespiti de doktoru uyarmalıdır.

Olası bir düşük yaptığını gösteren ilk belirtiler ortaya çıktığında, derhal hastaneye yatırılması gerekir.

Hamileliği uzatmayı amaçlayan ilaç tedavisi şunları içerir:

• eylemi uterusun tonunu azaltmayı amaçlayan antispazmodiklerin reçetesi;
• hemostatik etkiye sahip ajanların reçetesi;
• sakinleştirici kullanımı;
• C ve E vitaminleri;
• Hormon tedavisi endikasyonlara göre kullanılır.

Ek olarak, uterus tonusunun artmasıyla birlikte, alt karın bölgesinde magnezyum sülfat ile elektroforez gibi fizyoterapötik prosedürler de reçete edilebilir. Akupunktur aynı zamanda rahmin gevşemesini de teşvik eder, bu da bazı uzmanlar arasında bazı şüphelere yol açar, ancak yine de günümüzde bu tekniğin kullanımı bulunabilir. Aşağıdaki fizyoterapi tipinin yatıştırıcı bir etkisi vardır: yaka bölgesinde brom elektroforezi.

Düşük yapma tehdidi istmik-servikal yetmezlikten kaynaklanıyorsa rahim ağzına dikişler konulur ve bunlar hamileliğin 36-37. haftasında alınır. Ayrıca obstetrik bir peser (rahim ağzına yerleştirilen plastik veya silikondan yapılmış bir cihaz) kullanabilirsiniz. Şiddetli istmik-servikal yetmezlik vakalarında iki tedavi yönteminin bir kombinasyonu kullanılır: rahim ağzına dairesel bir şok uygulanır ve bir peser yerleştirilir.

Obstetrik bir peserin tanıtılmasının bir takım avantajları vardır:

• kullanım kolaylığı;
• peser yerleştirme prosedürü kesinlikle ağrısızdır ve anestezi kullanılmasını gerektirmez;
• rahim ağzında sikatrisyel değişikliklerin olmaması.

Peserin listelenen tüm avantajlarına rağmen bazı dezavantajları da vardır. Peser vücut için yabancı bir cisimdir, bu nedenle uzun süre giyildiğinde vajinal disbiyoz ve kolpitis (vajinal mukozanın iltihabı) gelişmesi mümkündür.

Fetüsün kurtarılmasının mümkün olmadığı durumlarda (örneğin, kalp atışı olmamasıyla gösterilecek olan ölümü, önemli kan kaybının eşlik ettiği yumurtanın ayrılması), rahim boşluğunun küretajı yapılır. yumurtayı çıkarmak için yapılır.

Gebeliğin kendiliğinden sonlanması kadının hem fiziksel sağlığı hem de psikolojik durumu açısından sonuçlar doğurmaktadır. Bu nedenle, böylesine zor bir yaşam durumuyla başa çıkmaya yardımcı olacak ve kadının depresyona girmesini önleyecek bir psikologdan yardım almanız şiddetle tavsiye edilir. Ayrıca bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından tam bir muayeneden geçmeli, düşük yapmanın kesin nedenini belirlemek için gerekli tüm laboratuvar testlerini ve enstrümantal muayeneleri geçmelisiniz. Bir sonraki hamileliğinizi en geç 6 ay sonra planlamanız önerilir (bu konuya 1 yıl sonra dönmek daha iyidir).

Antispazmodik ilaçlar (drotaverin, papaverin) uterusun kaslarını gevşetmek için kullanılır, bunun sonucunda uterusun artan tonusu azalır. Bu, alt karın bölgesindeki kramp ağrısını ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Bu gruptaki ilaçların yalnızca iç organların ve kan damarlarının kasılmasından sorumlu düz kasları etkilediğini belirtmek önemlidir. Bu, antispazmodiklerin iskelet kasları ve kalp kasları üzerinde etkili olmadığı anlamına gelir, çünkü bu kaslar farklı bir yapıya sahiptir ve çizgili olarak adlandırılır. Buna rağmen, büyük dozlarda antispazmodiklerin kalp kasını dolaylı olarak etkilediğini, yani sinir uyarılarının miyokard yoluyla iletimini azalttığını belirtmekte fayda var.

Hemostatik (hemostatik) ajanlardan en sık aminokaproik asit kullanılır. Döllenmiş yumurtanın rahim duvarından ayrılmasına kanama eşlik eder ve bu da ciddi kan kaybına neden olabilir. Bunu önlemek için fibrinolizi inhibe eden ve böylece gerekli terapötik etkiyi sağlayan aminokaproik asit kullanılır. İlacın intravenöz olarak uygulandığında etkisi 15-20 dakika sonra ortaya çıkar. Aminokaproik asit kullanımına aşağıdaki yan etkiler eşlik edebilir:

• baş ağrısı, şiddetli genel halsizlik;
• arteriyel hipotansiyon, kalp atış hızının azalması;
• ağrıyan karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, ishal;
• bazı durumlarda kafa karışıklığı ve halüsinasyon görüntülerinin ortaya çıkması not edilir.

Aminokaproik asit kullanmadan önce, diğer ilaçları kullanırken olduğu gibi, ilaçlara alerjisi olup olmadığını hastayla netleştirmek önemlidir.

Hamilelik sırasında hormonal ilaçların kullanımının kendine has özellikleri vardır. Her şeyden önce hormonların akılcı kullanımının kesin bir gerekçelendirilmesi gerekmektedir. Ayrıca hormonal ilaçların minimum dozlarda reçete edildiği, ardından tedavinin etkinliğinin değerlendirildiği ve doktorun ilacın dozunu artırmaya karar verebileceği de unutulmamalıdır.

Halk ilaçları

Öncelikle önleyici tedbirleri unutmamalıyız. Dengeli beslenmeye dikkat edilmesi tavsiye edilir. Diyetinizde sağlıklı vitaminler ve mikro elementler açısından zengin meyve ve sebzelerin içeriğini artırmalısınız, süt ürünleri, balık ve etin sağlığa faydalarını da unutmamak önemlidir. Hayvansal yağ içeren gıdaların miktarının azaltılması, tütsülenmiş ve konserve gıdalardan uzak durulması tavsiye edilir. Hamilelik sırasında ağır nesnelerin kaldırılması da dahil olmak üzere ağır fiziksel emeklerden kaçınmalısınız. Buna rağmen temiz havada günlük yürüyüşleri unutmamalısınız, özellikle yatmadan önce yürüyüş yapmakta fayda var, bu tür yürüyüşlerin süresi 30 dakika ile 1 saat arasında olmalıdır. Ayrıca uyku ve dinlenme düzeninin normalleştirilmesi de önemlidir. Uykuya dalmak ve aynı anda uyanmak tavsiye edilir, uyku süresi en az 7,5 saat olmalıdır.

Bulaşıcı bir hastalığın gelişmesini önlemek için çok sayıda insanın toplandığı yerlerden kaçınmak gerekir. Hastalığın ilk belirtilerinde derhal bir doktora başvurmalısınız. Havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan bulaşıcı hastalık belirtileri taşıyan kişilerle temas halinde maske kullanımı ihmal edilmemelidir.

Alkol, uyuşturucu ve sigara içmek gibi kötü alışkanlıklar fetüste gelişimsel bozukluklara neden olabilir. Bu nedenle sadece sağlığınızı değil aynı zamanda doğmamış çocuğunuzun sağlığını da korumak için bunları reddetmeniz şiddetle tavsiye edilir.

Kadın doğum uzmanınızı-jinekoloğunuzu düzenli olarak ziyaret etmeniz ve ultrason muayeneleri yapmanız çok önemlidir. Bu, fetüsün normal gelişimini tehdit eden faktörlerin belirlenmesine yardımcı olur. Sonuç olarak, erken teşhis, hamileliği erken aşamalarda uzatmak için gerekli tüm tedavi önlemlerinin formüle edilmesini mümkün kılar.

Düşük ne zaman ve neden olabilir?

Hamilelik neden erken bitiyor ve bu süreç üzerinde neredeyse hiçbir etkimiz yok?

Düşük, gebeliğin birinci veya ikinci trimesterde, 22. haftadan önce kendiliğinden sonlanmasıdır. Bu aşamada fetüs 500 gram ağırlığa ulaşır, yani hamilelik 40. haftadan önce sona erse bile kurtarılabilir. Bu nedenle 22. haftadan itibaren erken doğumdan söz edilir.

Düşükler sıklıkla meydana gelir.

Çeşitli tahminlere göre tüm gebeliklerin %15-20'si erken dönemde sona ermektedir.

Ancak bunlar yalnızca kadınların hamileliği zaten bildiği durumlardır. Çok daha sık olarak, hamilelik sona erdiğinde hamilelik hakkında hiçbir şey bilmiyorlar. Kaç kişi hamilelik kaybı veya düşükten etkileniyor veya risk altında? .

Düşükler iki türe ayrılır:

1. Bir kadının 1-2 kez düşük yapması durumunda kendiliğinden veya ara sıra meydana gelir.
2. Aşina. Bu, genellikle aynı dönemde üç veya daha fazla hamileliğin düşükle sonuçlandığı anlamına gelir. Yüz kadından biri tekrarlayan düşükler yaşıyor.

Düşükler neden olur?

Çoğu durumda düşükler doğanın bir kanunudur. Hiç kimse annenin vücudunun bu fetüsün taşınmaya değer olmadığına nasıl karar verdiğini tam olarak bilmiyor, ancak bu süreçle tartışmak genellikle anlamsızdır. Düşük yapmayı tahmin etmek de her zaman mümkün değildir: Sadece ne olduğunu tahmin edebiliriz.

Fetal kromozomal anormallikler

Dört düşükten üçü hamileliğin ilk trimesterinde, yani ilk üç ayda meydana geliyor. Şu anda düşüklerin en yaygın nedeni fetal anomalilerdir.

Kromozomlar DNA yani genlerden oluşan yapılardır. Genler vücudumuzdaki tüm süreçlerin gerçekleştiği talimatlardır. Embriyonun nasıl ve ne zaman gelişeceğini, nasıl çocuk olacağını, nasıl yaşayacağını, kan grubunun ne olacağını, hatta hangi tatlıları diğerlerinden daha çok seveceğini genler belirler.

Anne ve babanın hücreleri buluştuğunda döllenme meydana gelir ve birkaç saat sonra döllenen yumurta ilk kez bölünür. Bu oldukça karmaşık bir süreçtir ve işler planlandığı gibi gitmeyebilir. Örneğin, embriyonun fazladan bir kromozoma sahip olduğu veya tam tersine bir kromozomun eksik olduğu ortaya çıktı. Ancak arıza ne olursa olsun sonuç aynıdır: Fetüs yaşayamaz. Yani vücut bunu reddediyor, bu doğal bir mekanizma.Siz Sordunuz: Düşük Neden Olur? .

Çoğu durumda, kadın düşük yaptığını bile fark etmez.

Vücuttaki kimyasal değişiklikler küçüktür ve herkes bunları hissetmez. Gecikme de küçüktür, bu nedenle döngüdeki doğal değişikliklere atfedilebilir ve görünüşte böyle bir düşük, adet kanamasından farklı değildir.

Erken düşüklerin yaklaşık üçte ikisi bu tür anormalliklerdir. Bunlar tahmin edilemez, önlenemez veya tedavi edilemez. Elbette anne ve babanın germ hücrelerinin kalitesi embriyonun yaşayabilirliğini etkiler. Ancak normal yumurta ve spermlere sahip tamamen sağlıklı ebeveynlerde bile anormallikler ortaya çıkar.

Hamilelik testler, analizler ve hatta ultrasonla kanıtlanmışsa, fetal anormallikler nedeniyle yine de düşükle sonuçlanabilir.

Boş döllenmiş yumurta

Bazı gebelikler anembriyoni gelişmesi nedeniyle sonlandırılır. Bu, döllenmiş bir yumurtanın olduğu ancak içinde embriyo oluşmadığı bir olgudur. Bu aynı zamanda düşük hamileliği sonrasında yaşanan aksaklıkların da bir sonucudur.

Plasenta ile ilgili sorunlar

Embriyonun gelişebilmesi için rahim duvarına tutunması ve plasenta tarafından beslenmeye başlaması gerekir. Plasenta, anne ve fetüsün organizmalarını birbirine bağlayan özel bir organdır. Bu organ hamileliğin 14-16. haftasından önce oluşur. Ve eğer bu dönemde bir şeyler ters giderse ve plasenta "işe yaramazsa" hamilelik sonlandırılacaktır, çünkü plasenta olmadan fetüs doğuma kadar taşınamaz.

Kronik hastalıklar

İkinci üç aylık dönemde düşük yapma riski annenin sağlık durumundan ve özellikle bazı kronik hastalıklardan etkilenebilir:

1. Diyabet (kontrol edilmezse).
2. Hipertansiyon.
3. Otoimmün hastalıklar.
4. Böbrek hastalıkları.
5. Tiroid bezinin bozuklukları.

Bazı enfeksiyonlar fetüse zarar verebilir ve düşüğe neden olabilir. Bunlar HIV (tedavi edilmezse ve kontrol edilmezse), klamidya, bel soğukluğu, frengi, kızamıkçık, toksoplazmoz ve sitomegalovirüstür (son üçü hamilelik sırasında kapılırsa). Lütfen bu listenin ureaplasmosis veya vajinal floradaki herhangi bir değişikliği içermediğini unutmayın.

Doğal olanlar da dahil olmak üzere birçok ilaç (şifalı bitkiler, aynı öksürük otu) hamileliğin seyrini etkileyebilir. Bu nedenle herhangi bir ilacı ancak güvenliyse ve doktorunuz tarafından onaylandıysa alabilirsiniz.

Rahim yapısının özellikleri

Rahmin şekli, yapısı ve konumu hamileliğinizin gidişatını etkileyebilir. Ancak gerçekte düşükle sonuçlanabilecek anormallikler son derece nadirdir.

Bazen rahim ağzının kas halkası, fetusun taşınması için gerekenden daha zayıftır. Bu duruma istmik-servikal yetmezlik denir. Bu nedenle doğumdan önce rahim ağzı açılarak düşük yapılmasına neden olur. Bu anomalinin tedavi seçenekleri sunacak bir jinekolog tarafından fark edilmesi gerekir.

Polikistik over sendromu

Yumurtalıkların büyümesine, hamile kalma güçlüğüne ve düşük yapma riskinin artmasına yol açan bir sendrom.Gebelik kaybına/düşüğe ne sebep olur? Ancak hiç kimse polikistik hastalığın hamileliği nasıl etkilediğini tam olarak bilmiyor. Bu sorunu yaşayan birçok kadın fetüsü 40. haftaya kadar taşır.

Düşük yapma riskini artıran şeyler

1. Annenin yaşı. 20-24 yaş arası kadınlarda düşük yapma riski %8,9, 45 yaşından sonra ise %74,7 Anne yaşı ve fetal kayıp: nüfusa dayalı kayıt bağlantı çalışması.
2. Kötü alışkanlıklar. Sigara ve uyuşturucu (herhangi bir miktarda), alkol (haftada 50 ml'den fazla güçlü içecek).
3. Kafein. Az miktarda kafein fetusu etkilemez, dolayısıyla günde 200 mg'a kadar kafein alınabilir. Genellikle bu norm iki kat daha yüksektir. Kafanızın karışmaması için çay ve kahvede ne kadar kafein olduğuna bakın.
4. Obezite.

Düşük yapmayı neler etkilemez?

Birçok efsanenin aksine hamilelik şu yöntemlerle önlenemez:

1. Hamile bir kadının stresi ve kaygısı, korku.
2. İş de dahil olmak üzere herhangi bir günlük aktivite Erken Gebelik Kaybı (başlangıçta zararlı bir aktivite olarak sınıflandırılmamışsa).
3. Jinekologun belirttiği gibi spor ve seks, eğer bunlara herhangi bir kontrendikasyon yoksa.
4. Baharatlı yemek.
5. Uçan.

Düşük yaparsanız ne yapmalısınız?

Her durumda rahimde gereksiz doku kalıp kalmadığını kontrol etmek için doktora gitmeniz gerekir. Kural olarak vücut gereksiz her şeyden kendi başına kurtulur. Bazen rahmin yardıma ihtiyacı vardır: Ya rahim ağzını açan bir ilaç alın ya da cerrahi yöntemlere yönelin.

Düşük yapmanın nedenini bulmak için genel bir kan testi yaptırmanız, enfeksiyonları kontrol etmeniz ve rahmi incelemeniz gerekir. Partnerinizle birlikte bir genetik uzmanına test yaptırabilir ve kromozomal anormallikleri tespit edebilirsiniz. Ancak bu testlerin ve incelemelerin bize bir şeyler anlatacağı da bir gerçek değil: Bu konuda hala çok fazla gizem var.

Düşükten sonra en zor görevlerden biri, kayıp duygusuyla başa çıkmak ve olanlardan dolayı kendinizi suçlamamaktır. Herkes sorunları farklı şekilde yaşar, ancak her ihtimale karşı şunu unutmayın:

1. Hamilelik sonlandırıldıysa, kulağa ne kadar alaycı gelse de, büyük olasılıkla fetüsün hiç şansı yoktu.
2. İnsan vücudunun bu kadar karmaşık ve yeniden üretilmesinin bu kadar zor olması bizim hatamız değil.
3. Düşükler sıklıkla meydana gelir ve sonrasında çoğu kadın hamile kalır ve herhangi bir zorluk yaşamadan doğum yapar.
4. Endişelenmek ve üzülmek normaldir.
5. Eğer zorlanıyorsanız her zaman psikolojik yardım alabilirsiniz.

Düşük yapmayı önlemek için ne yapabiliriz?

Ne yazık ki neredeyse hiçbir şey yok.

Eğer düşük genetik nedenlerden kaynaklanıyorsa o zaman güçsüzüz demektir. Eğer enfeksiyonlar suçlanacaksa aşı yaptırabiliriz (örneğin kızamıkçık ve gribe karşı) veya enfeksiyondan kaçınmaya çalışabiliriz. Eğer düşüklerin sorumlusu kronik hastalıklarsa, onları tedavi edebilir veya en azından kontrol altına alabiliriz.

Ancak çoğu durumda düşük, ebeveynlerin hatası değil, bizim bakış açımıza göre korkunç da olsa karmaşık bir seçim mekanizmasıdır.

Hamilelik ne yazık ki her zaman doğumla sonuçlanmıyor. Hormonal dengesizlikler, önceki kürtajlar, bulaşıcı hastalıklar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, stres vb. gibi bazı nedenlerden dolayı bir kadın, düşük yapmanın ne olduğunu kişisel deneyimlerinden öğrenir.

Zaman içerisinde istenmeyen bir durumla karşılaşmamak için “düşmanı gözle tanımak gerekir” olduğuna göre, gelin düşüklerin nedenlerine bakalım. Aslında kendiliğinden kürtajdan önce gelen semptomları bilerek ve zamanında önlem alarak çocuk taşıyabilir ve güvenli bir şekilde doğurabilirsiniz.

Gebeliklerin yaklaşık %15-20'sinin düşükle sonuçlandığını biliyor muydunuz? Üstelik çoğu durumda bu, kadının hamileliğin meydana geldiğinden şüphelenmediği ve akıntıyı başka bir adet kanaması olarak algıladığı bir zamanda gerçekleşir. Böyle bir durumda bir avantaj vardır: Hamileliği bilmemek, kadının psikolojik strese veya depresyona maruz kalmamasıdır. Sözde "erken" düşüklerde işler daha da karmaşıklaşıyor; tüm aile olmasa da kadın zaten yeni duruma alışmayı başarmış ve gelecek için planlar yapıyor.

Erken düşük, hamileliğin on ikinci haftasından önce meydana gelen düşüktür. Bunlar, istemsiz kürtajların çoğunluğunu oluşturur (“geç” olanlar da vardır).

Düşüklerin nedenleri

Düşük yapmanın ilk ve ana nedeni genetiktir. Doktorlar, zararlı çevresel faktörlerin etkisi altında ebeveynlerin üreme hücrelerinde mutasyonlar meydana geldiğinden, bu tür kendiliğinden kürtaja "doğal seçilim" diyorlar, bu nedenle fetüsün tam teşekküllü sağlıklı bir insan olma şansı yok.

Ayrıca erken düşüklerin nedenleri, tüm hamilelikten "sorumlu" olan yeterli progesteron olmadığında hormonal bozukluklar olabilir. Bir kadının vücudunda çok fazla androjen (erkeklik hormonu) varsa düşük de mümkündür.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da (sifiliz, sitomegalovirüs vb. dahil) kendiliğinden düşüklere neden olur. Bu nedenle hamilelik planlanırken bu ve benzeri hastalıkların varlığının test edilmesi ve tespit edilirse tedavi edilmesi çok önemlidir. Böyle bir tedavinin uzun ve ciddi olduğu gerçeğine hazırlıklı olun, bu nedenle her şeyi zamanında yapın, gebe kalmadan bir veya iki hafta önce değil.

Bir kadın en az bir kez isteyerek kürtaj yaptırdıysa, gelecekte düşük yapmanın ne olduğunu kişisel olarak öğrenme şansı önemli ölçüde artar. Birkaç tane olsaydı, daha da fazlası.

Bazı negatif hamile kadınlar Rh çatışması kavramının çok iyi farkındadır; bunun özü, fetüsün babanın pozitif Rh faktörünü miras alması ve vücudun, daha doğrusu bağışıklık sisteminin " yabancı cisim. Zamanında önlem alınır ve gerekli tedavi yapılırsa gebelik devam eder. Düşük yapma tehdidinin bu nedenine immünolojik denir.

Buna ek olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi başka neden daha vardır: yaşanan stres (zihinsel travma, depresyon, keder), sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürmek (uyuşturucu kullanımı, yetersiz beslenme), bulaşıcı hastalıkların varlığı (viral hepatit) ve hastalıklar inflamatuar süreçler, belirli türdeki ilaçların alınması ve son olarak yaralanmalar, ağır kaldırma, cinsel ilişki eşlik eder.

Düşük yapmanın nedenini belirlemek çok önemlidir çünkü bu durumun gelecekte tekrar yaşanmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Düşük yapma tehlikesinin olduğu veya düşük yapmanın zaten başlamış olduğu nasıl anlaşılır?

Düşük yapmanın karakteristik belirtileri

Öncelikle düşüklerin geleneksel olarak türlere ayrıldığını bilmeniz gerekir:

• düşük yapma riski;
• yakın veya tamamlanmamış düşük;
• tam düşük;
• başarısız düşük;
• düşük yapmayı tekrarlamak.

Ana özellikler arasında şunlar yer almaktadır:

• alt karın bölgesinde veya sırtın alt kısmında ağrı, özellikle kramp;
• kanlı lekelenme veya; (eğer kanamaya doku parçaları da eşlik ediyorsa, düşükten söz ederler);
• vajinadan beyaz-pembe mukus;
• mide bulantısı;
• hamilelik belirtilerinin kaybolması veya meme hassasiyetinin kaybı;

Hamile bir kadının her ne kadar duygularını dinlemesi gerekse de bunda aşırıya kaçmaması gerekir. Tehdit anlamına gelmeyen belirtiler vardır. Bunlar arasında: hafif kramplar, ağrı veya ağırlık hissi (karnın bir tarafında veya tamamında hissedilebilir ve büyüyen uterusun bağlarının gerildiğini gösterir). Beklenen adetinizin olduğu günlerde, ancak gebe kaldıktan en geç 10 gün sonra hafif bir kanama olması da korkutucu değildir.

Düşükten sonra bir annenin hayatı

Zaten bir düşük meydana gelmişse, irade ve sabır kazanarak, bir rehabilitasyon kursunu tamamladıktan sonra anneliği yeniden planlamaktan başka yapacak bir şey kalmaz. Kendiliğinden kürtaj sonrası iyileşme süresi, vakanın spesifik özelliklerine bağlı olarak birkaç haftadan birkaç aya kadar sürer. Sağlık personelinin öncelikli görevlerinden biri kanamayı ortadan kaldırmak ve enfeksiyonu önlemektir. Hamileliğin erken evrelerinde, embriyonik dokunun kendiliğinden reddedilme olasılığı daha yüksektir, bu nedenle bazen manipülasyon yapmadan yapabilirsiniz. Dokunun çıkmaması veya kısmen çıkması durumunda küretaj uygulanır.

Ayrıca kadınların psikolojik rehabilitasyonuna da önemli bir rol verilmektedir. Çoğu zaman fizyolojik olandan çok daha uzun sürer.

Ne yazık ki her düşükte çocuğun tekrar kaybedilme ihtimali artıyor. Örneğin iki düşükten sonra üçüncüyü yaşama şansı %47'ye çıkıyor. Doktorlar bu tür düşükleri "alışkanlık" olarak adlandırıyor. Ancak umutsuzluğa kapılmayın çünkü kadınların ikinci, dördüncü ve hatta yedinci düşükten sonra sağlıklı, güçlü çocuklar doğurduğu birçok olumlu vaka var!

Kendinizi beladan korumak için temel kurallara uymalısınız. Örneğin ağır fiziksel işler yapmayın, iki kilodan fazla ağırlık kaldırmayın, tamirat yapmayın, mobilyaları hareket ettirmeyin, pencereleri silmeyin, çarşaf veya perde asmayın. İkincisi tehlikelidir çünkü sandalyeden düşebilirsiniz. Ayrıca kollarınızı yukarıya kaldırmak da rahimde gerginliğe neden olur. Kendinize iyi bakın ve sağlıklı olun!

Özellikle-Olga Pavlova

Hamilelik bir kadının hayatında en çok arzu edilen aşamalardan biridir. Ancak bazen düşük olarak adlandırılan kendiliğinden sona erer. Kural olarak, düşük hamileliğin erken döneminde meydana gelir ve bu çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Tıbbi istatistiklere göre her beş gebelikten biri düşükle sonuçlanıyor. Çoğu zaman düşük, kadının durumunu henüz bilmediği erken aşamalarda meydana gelir: 2 haftalık hamilelik sırasındaki düşükün neredeyse hiçbir belirtisi yoktur. Ancak elbette bir kadının durumunu zaten bildiği ancak çocuğunu kaybettiği durumlar da vardır. Trajedinin tekrar yaşanmasını önlemek için kendini düşükten nasıl koruyacağını ve buna hangi faktörlerin sebep olduğunu bilmesi gerekiyor.

Erken düşük nedenleri

İlk önce erken düşük nedir tanımlamanız gerekir? Jinekolojik terminolojiye göre düşük, gebeliğin 20 haftaya kadar kendiliğinden sonlanmasıdır. Aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:

• Fetusun genetik bozuklukları. Genetik, düşüklerin yaklaşık %75'inin tam olarak bu faktör nedeniyle meydana geldiğine inanmaktadır. Bundan korkmanıza gerek yok çünkü çoğu zaman bu tür sapmalar tesadüfidir. Çeşitli viral hastalıklar, radyasyona maruz kalma ve diğer dış olumsuz etkiler tarafından tetiklenebilirler. Bu durumda hamilelik, sağlıksız veya yaşayamayan yavrulardan kurtulmaya yardımcı olan sözde doğal seçilim nedeniyle sonlandırılır. Bu tür spontan kürtajlardan kaçınmak neredeyse imkansızdır. Çok sayıda olumsuz çevresel etki nedeniyle genetik anormalliklerin gelişme riski önlenemez.
• Hamilelik sırasında hormonal dengesizlik. Genellikle erken gebelikte düşük, kadın vücudundaki progesteron hormonunun eksikliğinden kaynaklanır. Böyle bir hormonal dengesizlik çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman, bozukluğun zamanında tespit edilmesi durumunda düşüklerin erken aşamada önlenmesi mümkündür. Bunun için kadına bir dizi hormonal ilaç verilir. Kadınların başka bir hormonal sorunu daha var: Yüksek düzeyde erkeklik hormonu. Hamileliğin normal şekilde ilerlemesine yardımcı olan östrojen ve progesteron sentezinin azaltılmasına yardımcı olurlar. Tiroid ve adrenal hormonlar da hamileliği etkileyebilir, bu nedenle planlamadan önce bu organların test edilmesi gerekir.
• İmmünolojik faktör. Birçok kişi hamilelik sırasında böyle bir fenomeni biliyor. Fetusun babadan negatif bir kan faktörü alması ve annenin pozitif bir kan faktörüne sahip olması durumunda ortaya çıkar. Bunun sonucunda kadın bedeni hamileliği yabancı bir şey olarak algılar ve reddeder. Erken düşük yapma riski varsa, bu durumda kadına immünomodülatör görevi gören progesteron hormonunun alınmasını içeren tedavi reçete edilir.
• Kadınlarda bulaşıcı hastalıklar. Günümüzde cinsel yolla bulaşan birçok hastalık bulunmaktadır. Erken düşüklere yol açabilirler. Bu hastalıklar şunları içerir: toksoplazmoz, sifiliz, bel soğukluğu, trikomoniyaz, herpes, klamidya, sitomegalovirüs ve diğerleri. Hamileliği planlarken bu enfeksiyonların çoğunun asemptomatik olabileceğini bilmelisiniz. Bu nedenle hamile kalmadan önce vücuttaki varlıklarını ortadan kaldırmak önemlidir. Gebeliğin kendiliğinden sona ermesi, embriyonun enfeksiyonu ve zarların hasar görmesi ile ilişkilidir. Hamilelik sırasında bu tür hastalıklar tespit edilirse, fetüs üzerindeki etkilerinin derecesini azaltmak için tedaviye hemen başlamak gerekir.
• Kötü kadın sağlığı ve kronik hastalıklar. Hamileliğin erken döneminde düşük yapma olasılığı, bir kadın hastalandığında ve vücutta yüksek ateş ve sarhoşluk meydana geldiğinde artar. Hamile bir kadın için en tehlikeli hastalıklar viral hepatit, kızamıkçık ve griptir. Hamileliğin erken döneminde rinit veya boğaz ağrısı bile düşük yapma riskini artırır. Daha ciddi hastalıklar sadece hamileliğin seyrini değil aynı zamanda doğmamış çocuğun sağlığını da tehdit ediyor. Planlamadan önce kronik hastalıkların varlığı açısından muayene edilmeli ve bunların tedavisine başlanmalıdır. Ayrıca yaşadığınız sorunları derhal doktorunuza bildirmeniz de önemlidir.
• Önceki kürtajlar.Çok sayıda kadın çeşitli nedenlerle kürtaj yaptırdı. Vücuda böyle bir müdahale, onun üzerinde ciddi bir stres yaratır. Kürtajın sonucu kadın organlarında inflamatuar bir süreç, yumurtalık ve adrenal fonksiyon bozukluğunun gelişimi olabilir. Bu komplikasyonlar yeni bir hamileliğin normal seyrini bozar. İsteyerek düşük, ikincil kısırlığa yol açar. Yeni bir hamilelik oluştuğunda kadının kürtaj konusunda doktoruna bilgi vermesi gerekir.
• Bazı ilaçların ve bitkisel tedavilerin alınması. Herkes bazı ilaçların plasentadan fetusa geçebileceğini ve onu olumsuz etkileyebileceğini bilir. Bu tür ilaçları almak hamileliğin ilk üç ayında en tehlikelidir. Bunun nedeni, bu dönemde doğmamış çocuğun tüm sistem ve organlarının oluşması ve ilaçların olumsuz bir etkisi olması durumunda fetüsün oluşumunda anormalliklerin ortaya çıkabilmesi ve dolayısıyla erken düşük yapılmasıdır. Tehlikeli ilaçlar arasında bazı antibiyotik grupları, doğum kontrol hapları ve ağrıyı hafifleten ilaçlar bulunur. Eğer bir kadın hamile olduğunu öğrenmeden önce bu ilaçları almışsa, bunu doktoruna bildirmelidir. Geleneksel tedavi yöntemlerinin de fetus üzerinde olumsuz etkisi olabilir. Hamile bir kadın için en tehlikeli şifalı bitkiler şunlardır: St. John's wort, solucan otu ve ısırgan otu. Görünüşte zararsız olan maydanoz bile rahim tonusuna ve bunun sonucunda da düşük yapmaya neden olur.
• Stres.Çoğu zaman beklenmedik nedenler erken düşüklere yol açar. Bunlardan biri de hamileliğin seyrini olumsuz etkileyen stresli durumlardır. Strese yol açan zorlayıcı durumlarda hamile kadının mutlaka doktoruna bilgi vermesi gerekmektedir. Kendi başınıza sakinleştirici almaya başlayamazsınız: Fetüse daha da fazla zarar verebilirler.
• Aşırı fiziksel aktivite. Hamilelik sırasında bir kadının ağırlık kaldırmayı bırakması ve gerekirse yükü eşit şekilde dağıtması ve dinlenmesi gerekir. Hamile bir kadın için izin verilen maksimum ağırlık 5 kg'dır.
• Yaralanma. Embriyo anne rahminde güvenilir bir şekilde korunduğu için düşmeler ve yaralanmalar nadiren kendiliğinden düşükle sonuçlanır. Ancak bu gibi durumlar ortaya çıkarsa bir doktora danışmak daha iyidir.
• Sıcak duş. Bir kadının sıcak banyoyu kötüye kullanması durumunda nadir görülen düşük vakaları vardır. Kendiliğinden düşük riskini azaltmak için kadının bu tür işlemlerden tamamen vazgeçmesine gerek yoktur, suyu çok sıcak tutmamalı ve banyoda 15 dakikadan fazla kalmamalıdır.
• Anne adayının kötü alışkanlıkları. ve hamilelik sırasında alkol kullanımı erken düşüklere neden olabilir. Aşırı kahve tüketimi ve açık hava etkinliklerinin eksikliği de doğmamış çocuğun gelişimini olumsuz yönde etkiler.

Düşük yapma belirtileri ve belirtileri

Erken gebelikte düşük yapmanın en sık görülen belirtileri alt karın bölgesinde ağrı ve kanamadır. Ağrı bel bölgesine yayılabilir. Bu durumda ağrı sabit değildir, periyodik olarak ortaya çıkar. Kırmızı veya kahverengi akıntı meydana gelirse kendiliğinden kürtajı önlemek için derhal bir doktora başvurmalısınız.

Düşük tehdidinin belirtileri arasında rahim tonusu bulunur, ancak yalnızca kadına rahatsızlık vermesi ve ağrının eşlik etmesi durumunda. Tonla ilgili hoş olmayan bir his yoksa, doktor yalnızca fiziksel aktiviteyi azaltmayı ve stresten kaçınmayı önerir.

Hamileliğin herhangi bir aşamasında düşük belirtileri birbirine benzer, sadece ağrıları ve akıntının miktarı farklılık gösterebilir. İkinci trimesterde amniyotik sıvı kesesinde hasara buna vajinadan sıvı sızması, idrara çıkma sırasında kan pıhtılaşması ve omuzda veya midede iç kanamayı gösteren çok şiddetli ağrı eşlik eder.

Erken düşük nasıl oluşur?

Erken düşük bir gecede gerçekleşmez. Bu işlem birkaç saat veya birkaç gün sürebilir. Bu birkaç aşamadan geçer:

1. İlk aşama: Düşük yapma tehdidi. Onunla birlikte görünürler. Yavaş yavaş artarlar ve paroksismal hale gelirler. Aynı zamanda vajinadan kan akmaya başlar. Bu aşamada zamanında tıbbi yardım almak, rahim henüz kapalı olduğundan hamileliğin sürdürülmesi için büyük bir şans verir.
2. İkinci aşama. Plasentanın ayrılması başlar ve bunun sonucunda embriyo oksijen açlığı yaşar. Fetüs öldüğü için kendiliğinden kürtajı durdurmak artık mümkün değildir.
3. Üçüncü sahne. Bu dönemde plasenta tamamen ayrılır ancak ölü fetüs rahimde kalır. Bu andan itibaren ayrılığı başlar.
4. Dördüncü aşama. Bu durumda ölü fetüs plasentayla birlikte rahim boşluğunu terk eder. Bundan sonra doktor kadını dikkatlice muayene eder ve gerekirse kalan dokuyu çıkarır.

Düşükler en sık hamileliğin hangi dönemlerinde görülür?

Düşük, çoğunlukla hamileliğin çok kısa bir aşamasında - 2-3 hafta - meydana gelir. Aynı zamanda kadın henüz hamileliğinden habersizdir ve erken düşük yapmayı adetin başlangıcı olarak algılar. Bu, benzer semptomlarla ilişkilidir: alt karın bölgesinde lekelenme ve ağrı.

Daha az yaygın olarak, düşük, 20 haftaya kadar olan sonraki aşamalarda meydana gelir. Gebeliğin sonlarında 20 haftadan sonra kendiliğinden düşüklere ölü doğum denir.

Erken aşamalarda düşük teşhisi

Planlama aşamasında kadının önerilen tüm tetkik ve muayeneleri yaptırması ve ayrıca tespit edilen hastalıkları tedavi etmesi durumunda erken düşük riski minimuma indirilir. Bu durumda düşük yapma tehdidi planlama sırasında teşhis edilir ve tedavi önceden gerçekleştirilir.

Ön muayene ve tedavi yoksa, doktor muayene sırasında erken düşük durumunu teşhis edebilir. Bunu yapmak için aşağıdaki manipülasyonlar gerçekleştirilir:

• rahim büyüklüğünün belirlenen süreye uygunluğu kontrol edilir;
• rahmin iyi durumda olup olmadığı belirlenir;
• rahim ağzının kapanması kontrol edilir;
• Vajinal akıntıya dikkat edilir.

Daha sonraki aşamalarda, düşük yapma tehdidini belirlemenin en güvenilir yolu transvajinal ultrason yapmaktır. Aynı zamanda rahim ağzının uzunluğu ve iç durumu da kontrol edilir.

Kanama ve diğer ciddi düşük yapma tehlikesi varsa kadın hastaneye kaldırılır, hamilelik durumuyla ilgili herhangi bir endişe yoksa tedavisi evde sürdürülür.

Düşük türleri

Kendiliğinden kürtaj birkaç türe ayrılabilir:

1. Tamamlanmamış bir düşük, rahim ağzı açılırken alt karın bölgesinde veya sırtın alt kısmında ağrı ile karakterize edilir. Rahim ağzı açıldıkça zarlar patlar ancak ağrı ve kanama durmaz.
2. Tam düşük. Ölümden sonra fetüs veya embriyo rahim boşluğunu tamamen terk eder. Kanama durur ve diğer rahatsız edici semptomlar kaybolur.
3. Başarısız düşük. Ölü fetüs veya embriyo rahimde kalır. Bu durum da denir ve ancak doktor muayenesi sırasında kalp atışı dinlenirken tespit edilir. Aynı zamanda hamileliğin tüm belirtileri ortadan kalkar. Eğer kaçırılmış bir düşük tespit edilirse, kadına rahim kürtajı yapılır.
4. Tekrarlayan düşük, bir kadının ilk trimesterde en az üç kez spontan düşük yapması olarak tanımlanır.
5. Anembriyo, fetus oluşmadan döllenmenin başlamasıyla karakterize edilir: yumurta uterusa implante edilir, ancak embriyo orada değildir. Bir kadının adet gecikmesi vardır ve başka hamilelik belirtileri de olabilir.
6. Koriadenom döllenme sırasındaki genetik bir hata nedeniyle oluşur: Fetüs yerine rahimde anormal doku büyür. İlk belirtileri hamileliğe benzer.

Bu tür koşulların herhangi biri kendiliğinden düşük veya mekanik kürtajla sonuçlanır.

Erken düşükleri önlemek mümkün mü?

Daha önce de belirtildiği gibi, erken düşükleri durdurmak ancak zamanında tıbbi yardım almanız durumunda mümkündür. Kendiliğinden düşük yapma tehdidi tespit edilirse, doktor önce yatak istirahatini reçete eder. Bazen kadının kalkmasına bile izin verilmiyor. Fiziksel aktiviteyi minimuma indirmek gerekir.

Herhangi bir endişe ve olumsuz düşüncenin fetüsün durumu üzerinde olumsuz etkisi vardır. Stresli durumlardan kaçınmaya çalışmak önemlidir. Doktor, sakinleştirici olarak kediotu veya ana otu bile reçete edebilir.

Düşük yapmayı durdurmaya yardımcı olan rahim kasılmasını bloke etmek için ilaç tedavisi reçete edilir. Gerekirse, doktor ek bir intrauterin ultrason reçete eder. Yetersizlik tespit edilirse hastanede ameliyatla rahime dikiş atılarak döllenmiş yumurtanın içeride korunmasına yardımcı olunur. Genel anestezi altında yapılır ve rahim içine rahatlatıcı ilaçlar enjekte edilir.

Bir kadına erken aşamalarda düşük yapma tehdidi teşhisi konur ve hamileliğinin neredeyse tamamını hastanede geçirir.

Düşükten sonraki sonuçlar

Erken dönemde kendiliğinden gerçekleşen düşüklerden sonra doktor, kalan fetal dokunun vajinal akıntıyla birlikte kendiliğinden çıkması için birkaç gün süre verebilir. Bu olmazsa, rahim boşluğunun mekanik temizliği reçete edilir: kürtaj ve ardından vücudun restorasyonu.

Bu durumda akıntıyı izlemeniz ve herhangi bir şüpheniz varsa derhal bir doktora başvurmanız gerekir. Erken bir düşükten sonra adetin başlangıcında sürekli kanama, rahimde kalan zarlardan kaynaklanabilir. Bunları teşhis etmek için doktor ultrason yapar ve gerekirse tekrarlanan temizlik yapar. Rahim içinde hiçbir şey bulunamazsa, rahmi aktif olarak kasıp kanamayı durduracak ilaçlar reçete edilir.

Vücut ısısındaki bir artış, inflamatuar bir sürecin başlangıcını gösterebilir. Bu durumda tıbbi yardım da almanız gerekir. Herhangi bir komplikasyon yoksa vücut 1-2 ay içerisinde iyileşir.

Birçok çift hamileliğin erken döneminde spontan düşükle karşı karşıya kalır. Erken düşük, çocuk sahibi olma isteğine engel olmamalıdır. Erken aşamalarda tek bir düşük meydana gelmişse, sonraki hamileliğin normal seyrinde ilerleme şansı% 80'dir.

Tekrarlanan düşüklerle normal gelişen hamilelik olasılığı önemli ölçüde azalır. Bunun olmasını önlemek için düşük yapmanın nedenini belirlemeniz ve herhangi bir hastalık ise mutlaka tedavi etmeniz gerekir.

Düşükten veya rahim kürtajından yalnızca birkaç ay sonra yeni bir hamilelik planlayabilirsiniz.

Önleyici tedbirler

Bir zamanlar düşük yapan kadınlar, bir dahaki sefere kendiliğinden kürtajı nasıl önleyecekleri konusunda endişeleniyorlar. Bazı önleyici tedbirleri uygulayarak bir sonraki hamileliğinizin normal seyri olasılığını artırabilirsiniz:

• kötü alışkanlıkların tamamen bırakılması: sigara, uyuşturucu ve alkol kullanımı;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• orta derecede fiziksel aktivite.

Yeni bir hamilelik tespit edilirse şunları yapmalısınız:

1. Mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışın, böylece erken aşamalarda hamileliğin normal gelişimi için gerekirse ilaç yazabilir.
2. Güçlü çay ve kahve tüketimini azaltın.
3. Özellikle düşme veya yaralanma riski varsa ağırlık kaldırmaktan ve spor yapmaktan kaçının.

Düşük, fetal yaşam belirtilerinin varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın, 22 haftadan önce veya fetal ağırlığın 500 gramın altında olması durumunda gebeliğin kesilmesi olarak kabul edilir.

Düşük nasıl gerçekleşir?

Düşük, fetüsün anne vücudundan erken çıkmasıdır. Bu işlem için doğrudan hamileliğin zamanlamasına bağlı olan iki seçenek vardır.

İlk seçenek, reddedilme türüne göre düşük yapmaktır. Bu tür düşükler, hamileliğin ilk üç ayında anne ve fetüs arasındaki bağışıklık çatışmasının bir sonucu olarak görülür. Sonuç olarak, gelecekteki plasentanın işlevleri bozulur ve "yabancı" bir cismin hücrelerine karşı antikorlar üretilir. Bu durumda koryon yok edilir ve döllenmiş yumurta rahim boşluğundan dışarı atılır. Sürece değişen derecelerde kanama eşlik eder - çoğu zaman ağır kanamadır.

İkinci tip düşük ise doğum şekline göre meydana gelir ve gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde görülür. Bu varyanttaki ana rol uterusun tonundaki bir değişiklikle oynanır - uterus kaslarının tonunda önemli bir artış veya uterus kapatma aparatının yetersizliği. Bu durumda kasılmalar, rahim ağzının açılması ve fetüsün doğuşu gözlenir.

Düşük yapmanın gerçekleştiği nasıl anlaşılır?

İlk üç aylık dönemdeki düşükler sırasında alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı oluşur, lekeli kırmızı-kahverengi akıntı ortaya çıkar, kanama görülebilir ve bazen idrara çıkma ve dışkılama dürtüsü ortaya çıkar. Bu durumda fetüs tamamen veya kısmen kan pıhtıları ile rahim boşluğunu terk eder.

Daha sonraki aşamalarda, kasılmalar ve kramp ağrısıyla erken doğum, amniyotik sıvının ve zarlarıyla birlikte fetüsün tamamen veya kısmen serbest bırakılmasıyla düşük meydana gelir.

Düşük varsa ne yapmalı?

Hamileliğin erken dönemlerinde kanlı akıntının ortaya çıktığını fark ederseniz derhal doktorunuza danışın, çünkü ağır kanama oluşana kadar hamileliğin devam etme şansı hala vardır. Ağır kanama varsa, kadının büyük kan kaybı, kan zehirlenmesi ve ölümü mümkün olduğundan hastaneye kaldırılmak gerekir. Bu gibi durumlarda hamileliğin sürdürülmesi genellikle mümkün değildir.

Geç dönem düşük meydana gelirse, doktor ziyareti veya hastaneye kaldırılma da gereklidir, çünkü enfeksiyonu annenin yaşamı ve sağlığı için tehdit oluşturan fetal membranlar rahim boşluğunda kalabilir.

Evde düşük meydana gelirse ne yapmalı?

Düşük yaptıysanız veya şüpheleniyorsanız hemen doktor veya ambulans çağırın! Göndericiye adresinizi, sizi rahatsız eden belirtileri ve hamileliğinizin zamanlamasını açık ve net bir şekilde anlatmaya çalışın.

Ayrıca, düşük durumunda kadının yardım gelmeden önce ne yapması gerektiğini de bilmelisiniz:

1. Yatağa uzanın ve kanamayı azaltmak için kalçanızın altına katlanmış bir battaniye veya yastık yerleştirin.
2. Karnın alt kısmına soğuk (eğer yoksa bir buz torbası - havluya sarılmış herhangi bir dondurulmuş yiyecek, mümkün olduğunca soğuk su içeren bir ısıtma yastığı).
3. Kan grubunuzu ve Rh faktörünüzü unutmayın (kan nakline ihtiyacınız olabilir). Bu bilgiyi yazıp yanına bir not koymak daha iyidir.
4. Çocuk bezlerini, havluları ve kana bulanmış malzemeleri atmayın; kan kaybını değerlendirmek için doktorun bunlara ihtiyacı vardır.
5. Genel durumunuzu izleyin - doktor gelmeden önce kan basıncınızı ve nabzınızı ölçün.
6. Mümkünse jinekolojik muayene ve kürtaj için bir dizi alet hazırlayın.

Düşükten sonra ne olur?

Kendiliğinden düşük meydana geldikten sonra doğum kanalında fetal membranlar, kan pıhtıları ve amniyotik sıvı kalıntıları kalır, bunlar enfekte olur ve ayrışır. Tüm membranların tamamen serbest bırakılması son derece nadirdir; bu durum, rahim boşluğundan kalıntıların teşhis amaçlı küretajını ve varsa yırtıkların dikilmesini gerektirir.

Kendiliğinden düşükler, gelecekteki düşükleri önlemek için muayene ihtiyacının bir işaretidir. Düşük yapmanın nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak gerekir. Hamileliğin erken evrelerinde düşükler kadının üreme sağlığını nadiren tehdit eder ve daha sıklıkla yaşamla bağdaşmayan kromozomal gelişimsel anormalliklere sahip bir çocuğun doğumunu engeller.