Rahim fundusunun rahim üzerindeki yüksekliği. Gebelikte uterus fundusunun pozisyonu nasıl belirlenir, haftalara göre normal duruşu nedir? Hamilelik sırasında KİS nedir?

Hamile bir kadının hamileliğini yöneten doktora her ziyaretinde uterus fundusunun yüksekliği ölçülür. Değişim kartında doktor bu parametreyi VDM veya VSDM olarak belirler. Bu makale size bu ölçümün ne olduğunu, neden yapıldığını ve bu yüksekliğin bebeğin intrauterin yaşamının tamamı boyunca nasıl değiştiğini anlatacaktır.

Ne olduğunu?

Hamilelik döneminde büyüyen çocuk için güvenli bir sığınak haline gelen kadın üreme organı bir keseyi andırır. Alt kısmı bu çantanın düğümlü kısmı gibidir, en dar olanıdır. Bu yuvarlak bir kas olan rahim ağzıdır. Rahmin en geniş kısmı olan kubbe şeklindeki kısma fundus adı verilir. “Alt” kelimesi kafa karıştırıcı olmamalı çünkü doğum sırasında rahimden çıkacak olan büyüyen bebek için kubbe şeklindeki bu kısım gerçekten de dip olacaktır. Üreme organının içindeki çıkışa tek bir giriş vardır - bu, rahim ağzının içindeki servikal kanaldır ve aşağıda bulunur.

Rahim alt kısmının yüksekliği, alt kısmın pubise göre yükseldiği yüksekliği yansıtan özel bir boyuttur. İlk üç aylık dönemin sonuna kadar uterusun parametreleri küçüktür (sekizinci haftaya kadar - bir kaz yumurtasından fazla değildir) ve pelvik boşluğa mükemmel şekilde oturur.

Ancak üreme organı hızla büyür, kas liflerinin sayısı artar ve ikinci trimesterin başlangıcında uterus artık küçük pelvise sığmaz ve onun ötesine, karın boşluğuna doğru uzanır, yavaş yavaş yukarı doğru yükselir ve diyaframı destekler. Bu iyi nedenlerden dolayı, yakın anneliğe hazırlanan bir kadında karın büyür, görsel olarak büyür.

Uterusun temel yüksekliği büyümesinin gebelik yaşına ne kadar uygun olduğunu gösterir ve bir dereceye kadar bu boyut şunu gösteriyor: Hamile kadın ve çocuğuyla ilgili her şey yolunda mı? Bu nedenle, hamileliğin tüm aylarında, 12-14. haftalardan başlayarak, her konsültasyon ziyaretinde doktor, anne adayının göbek çizgisi boyunca karnının VDM'sini (VSDM) ve çevresini (çevresini) ölçer. Obstetrik formüller kullanılarak bu iki değerin oranına dayanarak fetüsün tahmini ağırlığını hesaplamak bile mümkündür. Belirli bir zamana kadar, ultrason henüz mevcut olmasa da, bir kadının büyük, normal veya minyatür bir bebek doğurup doğurmayacağını anlamanın tek yolu buydu.

Bugün uzmanlar VSDM'ye eskisinden daha az önem veriyor çünkü kadın doğum uzmanının elinde çok daha fazla teşhis aracı var ve bunların doğruluğu çok daha yüksek. Ancak hamile kadınlar için bu parametre Sağlık Bakanlığı ve doğum pratiği protokollerinden tamamen çıkarılmamıştır.

AMD'nin belirlenmesi bağımsız olarak veya bir kadın doğum uzmanı-jinekologun yardımıyla yapılabilir. Zor değil.

Ölçüm tekniği

Doktorlar, üreme organı pelvisten çıkmadan önce, rahmin durumuna bağlı olarak gerçek "ilginç pozisyon" periyodunu daha erken belirlerler. Hamileliğin ilk üç ayında bu amaçla palpasyon kullanılır - iki manuel bir jinekolojik muayene yöntemi (bir el genital bölgeye sokulur, diğeri organın sınırlarını belirlemek için alt karın bölgesine bastırılır). Dışarıdan hiçbir şey hissetmiyorsunuz. Bu yöntem çok doğru bilgi vermez ancak deneyimli bir kadın doğum uzmanı iki elli yöntemi kullanarak bir haftaya kadar doğrulukla gebelik tespit edebilir.

Bir santimetre bant, bir pelvis ölçer ve ayrıca enine yerleştirilmiş parmaklarınızın genişliğini kullanarak uterusun fundusunun ne kadar yükseldiğini ölçebilirsiniz. Anatomik işaretlere dayanarak VSDM'nin belirlenmesine izin verilir.

Doğru ölçüm yapmak için hamile kadının yatma pozisyonu alması gerekir. Bacakları dizlerinden hafifçe bükülmüş halde kanepede sırtüstü oturması istenir. Ölçümden önce kadının tuvalete gitmesi ve mesanenin doğal içeriğini boşalttığından emin olması önemlidir.

Daha sonra kadın doğum uzmanı-jinekoloğun bebeğin hangi pozisyonda bulunduğunu, uterusun fundusunun nerede olduğunu ve ayrıca bebeğin vücudunun hangi kısmının ona bitişik olduğunu belirlemesi gerekir. Doktor her iki avucunu karnın üzerine koyar ve parmak uçlarını birbirine doğru tutar (Leopold'un ilk doğum manevrası). Bu, üreme organının alt kısmının kasık kemiği çizgisine göre en uzak noktasını oluşturur. Daha sonra bu noktaya bir ölçüm bandı yapıştırıp basitçe uterus fundusunun yüksekliğini ifade eden sayısal değeri belirlerler.

Doktor eski kadın doğum ekolünün büyük bir hayranıysa parmak yöntemini kullanabilir. Parmaklarını birbirine bastırır (orta ve işaret), midenin enine yerleştirilmeleri gerekir. Yükseklik parmak cinsinden belirlenir ve daha sonra santimetreye dönüştürülür (2 enine parmak = 3-4 santimetre)

Bu parametreyi neden tanımlamanız gerekiyor?

Her doğum uzmanı, yalnızca talimatların bunu öngördüğü için değil, aynı zamanda bu yöntemin hamileliğin seyrinin normal olup olmadığını anlamak için en erişilebilir yöntemlerden biri olması nedeniyle UMR'yi ölçmenin görevi olduğunu düşünür. VSDM, boyutun hatalarla ilişkili olmasına rağmen, gravidogram göstergelerine (hamile bir kadın için genel gösterge tablosu) dahil edilmiştir. Bu, gebelik döneminin tüm seyrini grafikler şeklinde gösteren özel bir tablodur: bir kilo alma grafiği, bir basınç grafiği, bir karın çevresi grafiği ve bir VSDM grafiği vardır.

Gebeliğin neredeyse tüm haftalarında uterus fundusunun yüksekliği sayısal olarak döneme uygundur ve ancak doğumdan önce, karın düştüğünde fetüs aşağı doğru hareket eder ve başını rahim ağzının iç kısmına doğru bastırmaya başlar. Olgunlaşmasına ve doğum sırasında genişlemeye hazırlanmasına yardımcı olarak VSDM azalır. Göbek görsel olarak da alçalır ve anne adayının nefes alması ve hareket etmesi bir miktar kolaylaşır.

VSDM'ye göre doktor, ultrason makinesi olmadan bile fetüsün tahmini ağırlığını ve miadını doldurup doldurmadığını tahmin edebilir. Doğumdan sonra veya daha doğrusu plasentanın doğumundan sonra bu boyut, uzmanların uterusun ne kadar iyi kasıldığını belirlemesine yardımcı olur.

Son teslim tarihlerine ve tabloya uygunluk

Hamile bir kadının karın çevresi oldukça bireysel ve öznel bir değerse (kadınların karınları “ilginç bir durum” başlamadan önce bile farklı boyutlardadır), o zaman VSDM kadının ne kadar ince veya kıvrımlı, uzun veya kısa olduğuna pek bağlı değildir. . Bu değer daha sabittir ve bu nedenle hamileliğin farklı aşamaları için üreme organının alt noktasının yüksekliğine ilişkin ortalama normlardan bahsedebiliriz.

Anatomik yer işaretleri zamanlamanın netleştirilmesine yardımcı olur:

• 16 haftaya kadar hamilelik sırasında rahmin üst kısmı rahimden göbeğe kadar ortada bulunur;
• 20 haftaya kadar hamilelikte alt kısmın yüksek noktası göbeğin yaklaşık 2 enine parmak altındadır;
• 24-25 haftaya kadar- taban çizgisi göbek çizgisiyle karşılaştırılır;
• 28-29 haftaya kadar- Göbeğin üzerinde 2 enine parmak;
• 31-32 haftaya kadar- uterusun fundusu, göbek ile ksifoid sternal süreç arasında tam olarak yarı yolda bulunur;
• 36 haftaya kadar- henüz inmemişse uterusun fundusu neredeyse kaburga seviyesinde ksifoid proseste bulunur;
• 40 haftaya kadar- İnen rahim yine göbek ile ksifoid süreç arasında ortada yer alır.

Minimum boy birinci trimesterin sonu ve ikinci trimesterin başlangıcı olarak kabul edilir ve uterus fundusu maksimuma 35-36. haftalarda ulaşır.

Değerler standartlara uymuyorsa

Kadın üreme organının kubbe şeklindeki kısmı bebekle eş zamanlı olarak büyür, hamilelik haftaları boyunca artar, aslında AMR'nin bu kadar titizlikle ölçülmesinin nedeni de budur. Hamileliğin 27. haftasına kadar boy haftada yaklaşık bir veya iki santimetre uzar, 28. haftadan sonra bu oran biraz düşer ve alt haftada yaklaşık 1.5 cm yükselir ve 36. haftadan sonra büyüme hızı minimum 0.2'ye düşer. –Haftada 0,5 cm. Birkaç büyüme ölçümü sırasında VDM gözlemlenmezse veya tam tersine büyüme çok hızlıysa, son teslim tarihleriyle bir tutarsızlıktan söz ederler.

Standart değerlerden 2 santimetre veya daha fazla bir gecikme aşağıdaki nedenlerden birinden kaynaklanabilir:

• yanlış ayarlanmış hamilelik tarihleri, gecikmiş yumurtlama;
• sağlıklı bebek, ancak vücut ağırlığı düşük (genetik kalıtsal yapı);
• IUGR - intrauterin büyüme geriliği;
• az miktarda su;
• fetüsün rahim boşluğundaki enine veya eğik konumu;
• anne adayının geniş pelvisi.

VSDM'nin standart değerlerden 2 santimetre veya daha fazla aşılması şunları gösterebilir:

• yanlış belirlenmiş gebelik yaşı;
• yanlış ölçüm (örneğin mesane doluyken);
• kadının pelvisinin darlığı;
• çoklu hamilelik;
• sağlıklı bir bebek, ancak vücut ağırlığı büyük (kalıtsal faktör);
• kadının gebelik tipi de dahil olmak üzere diyabet hastası olması;
• polihidramnios;
• Bebeğin bacaklarının veya kalçalarının öne doğru yönlendirildiği fetüsün makat gelişi.

Hemen endişelenmeye ve gergin olmaya başlamamalısınız - böyle bir durumda bu genellikle gereksizdir. Ek olarak, tıbbi istatistiklere göre, VSDM'nin gerçek göstergelerden sapmalarının en yaygın nedeni, gebelik yaşının belirlenmesinde sıradan bir hata veya yanlış hesaplamadır. Bu, kadının tüp bebek sonrası son adet kanamasının tarihini hatırlamadığı düzensiz kadın döngüsü ile mümkündür.

İkinci en popüler neden ise fetüsün ağırlığıdır. Bebeğin her zaman tam olarak standart tablolarda belirtildiği kadar ağırlığa sahip olması gerekmediğini anlamalısınız. Genetik bir yatkınlık vardır ve 10 haftalık hamilelikten sonra tüm çocuklar, ebeveynleri tarafından kendilerine yerleştirilen kendi genetik programlarına göre büyürler.

Biri büyük, diğeri minyatür olacak. Bu durumda ikisi de tamamen sağlıklı çocuklar olacaktır. Kendinize, partnerinize, ebeveynlerinize ve onun ebeveynlerine dikkatlice bakın. Boyunuzu, kilonuzu ve yapınızı değerlendirin. Belki de tam olarak sizin durumunuz budur.

Gelişimsel gecikmeden şüpheleniliyorsa, 30-31-32 haftalar arasında Doppler ile ultrason reçete edilir - CTG, bu, bebeğin kalbinin ne kadar iyi attığını ve kan dolaşımından yeterli besin alıp almadığını öğrenmenizi sağlar. Rahim içi enfeksiyonlar için bir muayene yapın. IUGR ile yardım sağlamanın birçok yöntemi vardır ve çoğu durumda doktorlar, çocuğu olumsuz etkileyen nedeni ortadan kaldırarak büyüme oranını mümkün olan en kısa sürede normalleştirmeyi başarırlar.

Pelvisin genişliği önemli bir rol oynar. Leğen kemiği dar olan kadınlarda rahim, sıkı leğen kemiğini hızla terk edip ortalama değerlerin üzerinde yükseldiği için göbek çok daha hızlı fark edilir hale gelir. Geniş bir pelvis daha geniştir ve VDM'nin daha küçük bir yönde hafif sapmaları mümkündür.

VDM'nin normlardan sapması durumunda bir inceleme her durumda öngörülmektedir, çünkü dedikleri gibi güvenli olmak daha iyidir. Bu kapsamda şeker ve enfeksiyonlar için kan bağışlayan bir kadın, ultrason ve Doppler ultrason da yer alıyor.

Ancak sebep bulunamasa ve çocuğun genetik özellikleri varsayılsa bile kadın daha yakından takip edilecek, daha sık doktora gitmesi, tahlil yaptırması gerekebilecek.

VDM'ye göre çocuğun ağırlığı nasıl hesaplanır?

Bebeğin tahmini ağırlığını belirlemek için, sonuçları çok daha doğru olduğu için bugün giderek daha fazla ultrason teşhisine başvuruluyor. Ancak kadınlar, artık tarih haline gelmiş doğum formüllerini, en azından kendi meraklarını gidermek adına, kendi başlarına rahatlıkla uygulayabiliyor. Birkaç yol var.

Lankowitz'e göre

Doğum öncesi kliniğine son ziyaretinizin tarihinde belirtilen son iki bedeni almanız gerekir: kadının karın çevresi ve UMR. Ayrıca boyunuzu ve kilonuzu da bilmeniz gerekir.

Algoritma aşağıdaki gibidir:(VSDM + soğutucu + yükseklik + ağırlık) x10.

Örnek: gebelik yaşı 30 hafta, OB = 115, VSDM = 30, boy - 170 cm, ağırlık - 75 kg. (115+30+170+75) X10= 3900. Formülün hatası artı ve eksi olarak yarım kilogram civarındadır.

Bublichenko'ya göre

Böyle bir hesaplama için anne adayının tam ağırlığını bilmeniz gerekir. 200'e bölünüp 10 ile çarpılır. Örneğin 80 kiloluk hamile bir kadının yaklaşık 4 kiloluk bir bebeği olacaktır. Hata her iki yönde de yaklaşık bir kilogramdır.

Yakubova'ya göre

Bu yöntem önceki ikisinden daha doğrudur, ancak birçok yönden doğruluk açısından ultrasona göre daha düşüktür. Formül: ((VDM + soğutucu) /4) x100.

Bir kadının GMR'si 30 ve karın çevresi 115 ise, bu aşamada bebeğin rahimdeki tahmini ağırlığı 3625 gramdır. Formülün yalnızca karın bölgesinde fazla yağ bulunmayan kadınlara uygulanabileceğini anlamak önemlidir.

Ürdün tarafından

Formül basittir: OzhhVDM, genellikle değişim kartındaki bir göstergenin diğeriyle çarpılması anlamına gelir. 30 cm GMD ve 100 cm soğutucu ile bebeğin rahimdeki tahmini ağırlığı 3300 gramdır.

Önemli! Tüm formüller arasında Jordania yöntemi en doğru olanı olarak kabul edilir.

Bağımsız ölçümler

Rahmin kubbe şeklindeki kısmının rahim üzerindeki yüksekliğinin kendi kendine ölçülmesi, ölçümlerin şifresini çözmekten çok daha basittir. Bir kadın bunu dışarıdan yardım almadan evde kolaylıkla yapabilir. Doktorların bunu nasıl yaptığını bilerek (yukarıda açıklanmıştır), benzer şekilde bir ölçüm bandı kullanabilirsiniz ve elinizde yoksa iki katlanmış parmak yöntemini kullanabilirsiniz. Tuvalete gitmeniz, mesanenizi boşaltmanız ve dizlerinizi hafifçe bükerek rahat bir yatay pozisyon almanız önemlidir.

Yumuşak şilteli bir yatak ölçümler için uygun değildir - anne adayının oturacağı yüzey sert olmalıdır. Kendi kaderini tayin algoritması oldukça basittir:

• kasık kemiğinin yerini ve üst sınırını belirlemek;
• Kasık kemiğinin kenarından göbeğe ve yukarıya doğru düzgün bir şekilde yükselen üreme organının alt kısmını dikkatlice hissedin (alt kısım düzensiz konturlara sahip bir tarak gibi hissediyor);
• Yukarıda açıklanan yöntemlerden herhangi birini kullanarak pubisin kenarından yüksek alt noktaya kadar olan mesafeyi ölçün.

Hata yapmayın, santimetre bandının sıfır işaretini kasık kemiğinin kenarına uygulamaya çalışın. VDM'nin mm cinsinden değil cm cinsinden ölçüldüğünü unutmayın.

Hamileliğinizin özelliklerini, özellikle fetüsün pozisyonunu (doktor randevu sırasında size bilgi verecektir), çocuk sayısını dikkate aldığınızdan emin olun; ikiz olması durumunda fetüsün ağırlığı daha az olacaktır. ve duvarların gerilmesi nedeniyle uterusun boyutu daha büyük olacaktır.

Gebelik haftasına göre uterus fundus yüksekliğinin tahmin edilmesi ciddi tanısal öneme sahiptir. Jinekologlar, gebelik yaşını hesaplamanın yanı sıra, her hafta fetüsün durumunu tahmin eder ve normal gelişiminden olası sapmalar önerir.

Üreme çağındaki bir kadında rahim uzunluğu 8 santimetreyi geçmez. Bunlardan rahim ağzı yaklaşık 2,5 cm kaplar, Yükseklik - 4 cm, Rahim hamilelik sırasında artar ve hamileliğin 40. haftasında benzer bir uzunluğa sahiptir - 40 cm, Hamilelikten önce organın ağırlığı 50 gramdır. Üçüncü üç aylık dönemde - yaklaşık 4 kilogram.

Haftaya göre uterusun temel yüksekliği - nasıl belirlenir

• Erken dönemlerde vajina yoluyla rahmin büyüklüğünü hissederiz.
• 12. hafta - rahim simfiz pubise ulaşır.
• 13. haftadan itibaren pelvik bölgenin ötesine uzanır ve karın duvarından hissedilir.
• Hamile kadın yatar pozisyondayken simfiz kasık ile uterusun en yüksek noktası (fundus) arasındaki mesafe bir ölçüm bandı ile ölçülür.
• Sonuçlar, dinamiklerini takip etmek için bir not defterine kaydedilir.
• Uterin fundus yüksekliğinin haftaya göre santimetre cinsinden yaklaşık boyutları: 8-9 hafta - 8-9; 16-17 hafta – 14-19; 38-39 hafta – 35-38.
• Fundal yükseklik (FHR) yaklaşık olarak hafta cinsinden gebelik yaşına karşılık gelir.

Belirli bir dönemde uterus fundusunun yüksekliği normal değerleri aşarsa, doktor çoğul gebelikten ve daha azsa düşük fetal büyüme oranlarından, oligohidramniyozdan, oblik veya transvers pozisyondan şüphelenebilir.

Uterus fundusunun yüksekliğinin tek seferlik belirlenmesi çok bilgilendirici değildir.

Hamileliğin farklı aşamalarında IRR'nin büyüklüğünün istatistiksel ortalama olduğu unutulmamalıdır. Anatomik olarak farklı boyutlarda rahimlere sahip olan büyük ve kısa kadınlarda farklılık gösterir.

Hamilelikte haftaya göre uterusun temel yüksekliği

İÇİNDE 8-9 hafta rahim kaz yumurtası büyüklüğündedir. Bu zamana kadar pelvik bölgede yer aldığından karın duvarından hissedilmez. Sadece 3 aydan itibaren - pubisin üzerinde yer alır. Plasenta sistemi aktif olarak çalışmaya başlar ve korpus luteum yavaş yavaş kaybolur. Embriyo hareket etmeye başlar ve kan damarları oluşmaya başlar.

10-13 hafta. Rahim uzunluğu 11 cm'dir, fetüsün trofizmini normalleştirmek için yeniden inşa edilen annenin vücudunun temizlenmesi nedeniyle toksikoz yoğunlaşır.

14-16 hafta. Embriyo organ oluşturma sürecini tamamlar. Rahim 14 cm'ye kadar artar.

16 hafta– Uterusun fundusu göbek ile pubis arasındaki mesafenin ortasında yer alır.

17-18 hafta. Plasenta sistemi oluşmuştur. Fetüsün tamamen gelişmiş bir beyincik, uzuvlar ve bağışıklık sistemi vardır. Rahim uzunluğu 18-19 cm'dir.

İLE 20. hafta Uterin fundusun boyutu yaklaşık olarak hamilelik süresine karşılık gelmeye başlar. Yani 21. haftada pubis ile uterusun fundusu arasındaki mesafe yaklaşık 21 cm'dir, ardından her hafta 1 cm artar.Uterusun fundusu bu aşamada 2 parmakla göbek deliğinin altına yansıtılır.

22-24 hafta. Embriyo kasları ve kemikleri geliştirir. Ağırlığı yaklaşık 600 gramdır. 24. haftada akciğer sistemi oluşmaya başlar. Rahim 23 cm'ye kadar büyür.24. haftada uterusun fundusu 24 santimetre yüksekliğinde göbek deliğinde yer alır.

28 hafta Uterin fundusun yüksekliği 28 cm'dir Uterin fundus göbek deliğinin 2 cm yukarısında bulunur (iki katlanmış parmak).

29-30 hafta. Üçüncü trimesterde rahim yaklaşık 31 cm'dir, fetüsün büyüklüğü nedeniyle hamile bir kadının kan basıncı artar.

32 hafta– Rahim yeri göğüs kemiğinin ksifoid çıkıntısı ile göbek deliği arasındaki mesafenin (9. ay) ortasında ve 32 santimetredir.

36 hafta- her iki kosta kemerini birbirine bağlayan hat üzerinde.

38 hafta. 38. haftadan sonra rahim inmeye başlar. Organın alt kısmı mideye ve diyaframa baskı yapar. Anne yiyecekleri yavaş sindirir ve mide ekşimesi gelişir. Çocuğun ağırlığı 2100-2250 gramdır.

Açık 40. hafta VDM – 32 cm Alt kısım yine kaburgalar ile göbek arasında yer almaktadır. Hamilelik tam süreli olarak kabul edilir. Bebek aktif olarak büyüyor ve annenin vücudu doğuma hazırlanıyor. Bebek pelvise indiğinde doğum başlar.

Haftaya göre uterusun temel yüksekliği, onu etkileyenler:

• Meyve büyüklüğü
• Kadın vücudunun anatomik özellikleri,
• Cenin pozisyonu
• Embriyo sayısı
• Amniyotik sıvının şiddeti.

Hamilelik sırasında uterusun fundusu normalin altındaysa

• Alçak su,
• İri kadınlarda geniş pelvis
• Hamilelik zamanlamasının belirlenmesinde hatalı değerler,
• Gecikmiş fetal gelişim.

Hamilelik sırasında uterus fundusunun büyüklüğünün değerlendirilmesi bir dizi ölçümü içermelidir.

Hamilelik sırasında uterusun fundusu normalden yüksekse

• Dar pelvis
• Büyük meyve
• Polihidramnios,
• Çoklu hamilelik
• Yanlış konum.

Jinekologlar, uterus fundusunun yüksekliğiyle eş zamanlı olarak fetüsün gelişimini etkileyen amniyotik sıvı miktarını da hesaplar. Bu gösterge, kadının gelişiminin bireysel özelliklerine ve deri altı ısının genel kalınlığına bağlıdır. Hamileliğin sonunda, her iki gösterge de fetüsün ağırlığını aşağıdaki formülü kullanarak hesaplamanıza olanak tanır: IRR - karın hacmi. Normal değer yaklaşık 3420 gramdır.

İçerik

Döllenme anından doğuma kadar fetüsün boyutu giderek artar. Hamilelik haftalarında gözlemlenen rahim büyümesi normal bir fizyolojik süreçtir. Bu göstergenin dinamiklerine dayanarak deneyimli bir jinekolog, annenin durumundaki değişiklikleri ve embriyonun gelişimini izler, ortaya çıkan komplikasyonları veya patolojileri derhal fark edebilir ve bunları ortadan kaldırmak için önlemler alabilir. Ölçümler düzenli olarak planlanan muayeneler sırasında bir doktor tarafından alınır ve kaydedilir; ikinci trimesterden itibaren kadın bunları evde bağımsız olarak yapabilir.

Hamilelik haftasına göre rahim büyüklüğü nedir?

Doğum yapmamış kadınlarda uterusun boyutları ortalama 4,5 ila 7 cm uzunluğunda ve 4,5 ila 6,5 ​​cm genişliğinde, kalınlığı - 3,5-4 cm Bireysel parametreler fizyolojik normdan 2-3 cm sapabilir.Hamilelik ve implantasyondan sonra Embriyo ilerledikçe organ (fetal büyümenin etkisi altında) genişlemeye başlar ve doğum öncesi son haftalara kadar devam eder. Doğumda rahim büyüklüğü 33-40 cm'ye ulaşır.

Deneyimli bir uzman, uterusun yerini ve büyüme parametrelerini değiştirerek hamilelik süresini, seyrinin nüanslarını ve fetal gelişimin özelliklerini belirleyebilir. Organ büyümesinin dinamiklerini izlemek için, planlanan her muayenede jinekolog, karın hacmini ve pelvisin genişliğini ölçer. İkinci trimesterin başlamasıyla birlikte uterus fundusunun yüksekliğinin göstergesi (VSD veya VDM) tanıtılır.

Hamilelik haftasına göre uterus fundusunun yüksekliği, kasık simfizi ile organın en yüksek noktası arasındaki normal bir santimetre bantla ölçülen mesafedir. Ortalama olarak, bu rakam sekizinci ila dokuzuncu haftada 8-9 cm'den kırkıncı haftada 35-40 cm'ye kadar olan döneme karşılık gelir. Sapmalar çoğul hamileliği (yüksek değerlerle) veya patolojileri (fetüsün yanlış konumu, yavaş gelişim, oligohidramniyos) gösterebilir. Bu tür teşhislerin yöntemi yalnızca dinamikte gösterge niteliğindedir, tek seferlik ölçümler bilgilendirici değildir.

Hamilelik sırasında rahimdeki değişikliklerin özellikleri

Organ genişleme süreci yavaş yavaş, ölçülü olarak gerçekleşir ve bu nedenle normalde kadına herhangi bir rahatsızlık vermez. Bağların burkulmasının arka planında veya polihidramniyos sırasında yapışıklıkların oluşması, çoğul gebelikler veya önceki cerrahi operasyonlardan sonraki yara izleri nedeniyle dırdırcı ağrı ve diğer hoş olmayan semptomlar ortaya çıkar. Rahim büyüklüğü trimestere bağlıdır ve aşağıdaki gibi değişir:

1. İlk üç aylık dönem. Rahim leğen kemiğinin arkasında yer alır ve armut şeklindedir. Altıncı haftada organın boyutu tavuk yumurtasının hacmine, sekizinci haftada ise kaz yumurtasının hacmine ulaşır. Üç aylık dönemin sonunda rahim yuvarlak bir şekil alır ve orijinal boyutunun üç katına çıkar.
2. İkinci üç aylık dönem. Organ pelvik bölgede merkezlenir, simetri kazanır ve kasık kemiğinin arkasından çıkarken karın duvarı boyunca palpe edilmeye başlar.
3. Üçüncü trimester. Organ yine dibe doğru uzanan bir yumurta şeklini alır. Rahim boşluğu hamileliğin başlangıcına göre 500 kat artar, organın ağırlığı ortalama 50 gr'dan kilograma değişir (kas lifleri uzar, kalınlaşır, damar ağı gelişir).

Fetusun gelişimine paralel olarak her trimesterde uterus fundusunun yüksekliği her hafta artar. Aşağıdaki ana aşamalardan geçer:

• 8-9 haftalık obstetrik dönem - organın ortalama hacmi kaz yumurtasına karşılık gelir, karın duvarından hissedilemez.
• 10-13 – organ kasık kemiğinin üzerinde yükselir; Plasenta sisteminin fonksiyonlarının aktivitesi artar, korpus luteum yavaş yavaş kaybolur. Fetüs damar sistemini geliştirir ve ilk hareketlerini yapmaya başlar. VDM - yaklaşık 11 cm.
• 14-16 – embriyonun iç organlarının oluşumunun tamamlanması. Rahim 14-15 cm büyüklüğe ulaşır.16. haftada fundus yüksekliğinin konumu göbek ile kasık kemiğinin tepesi arasındaki orta noktaya ulaşır.
• 17-19 – Fetusun bağışıklık sistemi, uzuvları ve beyincik gelişir. Organın boyutu 19-20 cm'ye kadar artar.
• 20. hafta ve sonrası - uterusun fundusu ile pubis arasındaki boşluk 21 cm'ye ulaşır, daha sonra bu rakam haftada ortalama 1 cm artar. VDM göbeğin yaklaşık iki parmak uzunluğunda altındadır.
• 23-24 - fetüsün ağırlığı 0,6 kg veya daha fazlasına ulaşır, kasları ve kemikleri gelişir, solunum sistemi oluşur. VDM – 24 cm.
• 28 – VDM yaklaşık 28 cm olup göbeğin 2-3 cm yukarısında yer alır.
• 29-30 - organın büyüklüğü 31-32 cm'ye ulaşır.
• 32 - rahim, göbek ile sternumun ksifoid süreci arasındaki merkezde bulunur, IMD yaklaşık 34 cm'dir.
• 38 - Diyaframa ve mideye güçlü bir baskı eşliğinde organın kademeli olarak inmesi başlar.
• 40 – Rahim büyüklüğü, annenin vücudunun fizyolojik özelliklerine, fetüsün büyüklüğüne ve diğer birçok faktöre bağlı olarak 32-34 ila 40 cm arasında değişir.

Haftaya göre rahim büyüklüğü tablosu

Fundusun yüksekliği ve uterusun büyüklüğünün göstergeleri fizyolojiktir, bu nedenle çoğu durumda 2-3 cm'lik sabit normlardan sapmalar, annenin vücudunun özellikleri ve hamilelik seyrinin bireysel nüansları nedeniyle ortaya çıkar. Organın büyüklüğü ve konumundaki değişikliklerin farklı dönemlere göre dinamikleri tabloda sunulmaktadır:

Yaklaşık 16. haftaya kadar uterus fundusunun yerini belirlemek zordur çünkü organ kasık kemiğiyle kaplıdır. 20. haftadan itibaren, küçük bir yağ tabakasının varlığında karın duvarından fundus açıkça hissedilebilir. 24. haftadan itibaren fundusun yüksekliği göbek bölgesindedir, daha sonra prenatal haftalara kadar bunlar da dahil olmak üzere uterusun fundus derinliği ve organın kendisi karın duvarından rahatlıkla palpe edilebilir. Organın kendi büyüklüğündeki artışa paralel olarak boynunun uzunluğunda da hafif bir azalma vardır.

Normdan sapmalar

Rahmin gebelik haftasına göre konumu ve fetüsün normal büyüme ve gelişmesi sırasındaki büyüklüğü tüm kadınlarda yaklaşık aynı oranda değişir. Doktor, dinamiklerde ortalama istatistiksel göstergelerden (annenin fizyolojik bireysel özelliklerini dikkate alarak) daha fazla veya daha az sapma tespit ederse, tehlikeli komplikasyonların gelişmesini zamanında önlemek için bir dizi ek muayene önermektedir.

Göstergeler normalin altında

Hamilelik haftaları boyunca rahim büyüklüğündeki değişiklikler normdan daha küçük bir yönde saptığında, doktorlar zamanlamaya bağlı olarak bir dizi ek teşhis muayenesi (örneğin ultrason) reçete eder. Bu tür göstergeler, annenin ince fiziği olan terimin yanlış belirlendiğini gösterebilir. Ultrason ayrıca intrauterin kusurları ve fetal gelişimdeki anormallikleri tehdit eden olası patolojilerin belirlenmesine de yardımcı olur:

• 13-14 haftaya kadar organ boyutunda azalma dış gebelik belirtisi olabilir.
• İkinci trimesterde düşük oranlarda organ büyümesi, fetal büyüme geriliğini (hipotrofi), oligohidramniyozu, plasental yetmezliği (annenin bulaşıcı hastalıklarına bağlı olarak) ve gestozu gösterebilir.
• Daha sonraki aşamalarda, fetüsün azalmış göstergesine fetüsün enine sunumu eşlik eder, bazen bu, geniş bir anne pelvisiyle gözlenir.

Hamilelik sırasında kadının vücudunda küçük bir yaratık büyür. Ve gelişiminin doğruluğunu belirlemek için sürekli olarak birçok gösterge alınmaktadır. Bazıları birkaç ayda bir, ultrason kontrolü altında muayene edilir, bazıları ise her hafta alınır. Bir jinekoloğun muayenehanesinde ek testler ve muayeneler olmadan alabileceği göstergeler arasında uterus fundusunun yüksekliği de yer alır. Bu göstergeyi kullanarak doktor hamilelik süresini ve fetüsün doğru gelişimini değerlendirebilecektir. Böyle bir inceleme çok sık yapılır çünkü VDM, uzmanın olası anormalliklerden zamanında şüphelenmesine ve hastasını planlanmamış bir ultrasona göndermesine olanak tanır. Bugün size uterus fundus yüksekliğindeki normları ve sapmaları anlatacağız ve bu göstergeyi kendiniz nasıl alacağınızı öğreteceğiz.

Rahim fundusunun yüksekliği nasıl ölçülür ve neye bağlıdır?

Muhtemelen zaten bildiğiniz gibi, fetüsün gelişimi rahimde gerçekleşir. Bu nedenle doktorlar kadın vücudunun bu kısmına özellikle dikkat ediyor. Yirminci yüzyıldan beri uterus fundusunun pozisyonunun ölçülmesi, bir doktorun hamileliği yönetirken yapması gereken zorunlu ölçümler listesine dahil edilmiştir.

İdrarda hCG'yi tespit edebilen ultrason makinesi ve ekipmanının icat edilmesinden önce jinekologlar, hamileliği tam olarak rahmin durumuna göre belirliyorlardı.

VSDM ölçümü gebeliğin dördüncü ayında başlar. Bu sırada rahim öyle bir büyüklüğe ulaşır ki, vajinaya müdahale edilmeden yüksekliği kontrol edilebilir.

Rahim pozisyonunun bu göstergesi bağımsız olarak hissedilebilir. Bunu yapmak için, doktorlar özel bir cihaz kullansa da normal bir ölçüm bandına ihtiyacınız olacak.

Uterus fundusunun yüksekliğini ölçmek için hamile kadını sırtüstü yatırmanız gerekir. Daha sonra simfiz pubis'ten (pubis başlangıcı) uterusun fundusuna (karnın üst noktası) kadar olan mesafe ölçülür.

Bir kadın ilginç durumunu öğrenir öğrenmez derhal bir doğum öncesi kliniğine başvurmalıdır. Doktor kadının sağlığını değerlendirecek, gerekirse pelvik organların ultrasonunu yapacak, hastayı jinekolojik sandalyede muayene edecek, smear alacak ve diğer testler için talimat verecektir. Hamile kadının sağlık durumunu gerçekten değerlendirmek ve kesin tarihi belirlemek için tüm bu manipülasyonlar gereklidir. Her ziyarette jinekolog, hamilelik sırasında uterusun fundusunun durumuna çok dikkat eder.

Rahim fundusunun yüksekliğinin sürekli izlenmesi neden gereklidir? Her hamile kadın bu belirtilerin hamileliği yöneten jinekolog için ne kadar önemli olduğunu bilmez. Fetüs rahim içinde geliştiği için bu organı ciddiye almak haklıdır. Yani erken evrelerde hamileliğin kesin süresini belirlemek için bir jinekolog için standart bir jinekolojik muayene yeterlidir, ancak 13. haftadan sonra uterus fundusunun durumunu değerlendirmek artık mümkün değildir. Bu nedenle UMR'ye (uterusun temel yüksekliği) uygunluğu değerlendirmek için uzman başka bir yönteme başvurur ve karın çevresini ölçer.

Bu okumalara neden ihtiyaç duyuldu? Her şeyden önce, daha önce doğru bir teşhis yapıldığından emin olmak, yani şu anda hamileliğin hangi haftasında olduğunuz, rahim büyüklüğünün belirlenmiş standartlara uyup uymadığı ve doğumun ne zaman başlayacağı. Bu nedenle, 2. trimesterden itibaren hamilelikteki her kadın, jinekologun doğum öncesi kliniğine her ziyaretinde hızla yuvarlaklaşan karnınızı bir santimetre bantla ölçtüğünde çok şaşırmamalıdır.

Hamilelik sırasında KİS nedir?

Tıpta UMR diye bir terim var - bu hamilelik sırasında uterus fundusunun yüksekliğidir. Numarayı almak için üst kısımda (çıkıntılı kısım) kasık eklemi ile rahim duvarı arasındaki mesafeyi ölçmeniz gerekir.

Böylece uterusun boyutu 4 obstetrik aydan sonra veya 16 haftadan itibaren hızla artmaya başlar, bu nedenle bu göstergeyi karın ön duvarını palpe ederek ve ölçerek belirlemek en iyisidir. 16. haftaya kadar jinekolog bu göstergeyi ancak jinekolojik sandalyede vajinal muayene ile belirleyebiliyordu.

Normal durumda uterusun uzunluğu yaklaşık 8 cm'dir, bu rakamdan yaklaşık 2-2,5 cm çıkarmanız gerekir - bu rahim ağzının boyutudur. Üreme organının normal durumundaki yüksekliği (gebe kalmadan önce) veya uzunluğunun 4 cm olduğu ortaya çıktı Rahim ancak gebe kalmanın başlangıcında ve gebeliğin sonuna doğru artabilir. 36.haftada boyu 36 cm olmalıdır.

Hamilelikten önce uterusun ağırlığı ortalama olarak yaklaşık 50 g'dır (kadının yapısına bağlı olarak) ve doğumdan önce - yaklaşık 4 kg, yine, eğer kadın obezse veya tam tersi ise bu ortalama bir rakamdır. zarifse boyut ve ağırlık bu rakamdan farklı olabilir.

Rahim fundusunun yüksekliği nasıl ölçülür?

VMR'nin ölçümlerini yalnızca bir uzman yapmalıdır, bunu kendiniz yapmanıza gerek yoktur, ayrıca eğlence için bir arkadaşınıza veya annenize sorun. Bununla birlikte, yalnızca kalifiye bir uzman doğru göstergeleri elde edebilir ve elde edilen sonuçları VDM tablosundaki verilerle karşılaştırabilir.

Ölçümlerin doğruluğu:

1. Jinekoloğa gitmeden önce mesanenizin boş olması için tuvaleti ziyaret etmeniz gerekir.
2. Ofiste hamile kadın kanepeye (sırt üstü) yatmalı, bacaklarını düzeltmeli ve rahatlamalıdır.
3. Yumuşak bir santimetre ile donanmış uzman, karnı ölçer: kasık kemiğinden üreme organının duvarının üst kısmına kadar olan mesafe.
4. Ortaya çıkan şekil, fetal gelişimi, pozisyonu ve amniyotik sıvı miktarını belirlemek için tabloya göre kontrol edilir.
5. Tüm manipülasyon bir dakikadan biraz daha az sürüyor, acı verici değil.

Hamilelik sırasında VDM tablosu:

Tablo, hamileliğin belirli bir aşamasına karşılık gelen genel kabul görmüş rakamları göstermektedir. Bunların ortalama göstergeler olduğu ve her özel durumda uterusun büyüklüğünün tabloda belirtilen rakamlardan 3 birim farklı olabileceği dikkate alınmalıdır. Bu nedenle bu göstergelerde kusur bulup doktora sormamalısınız, durumu kendisi kontrol eder.

Bu arada, yaklaşan doğumdan birkaç hafta önce bebeğin kafası küçük pelvise düşüyor, bu nedenle VDM terime uymuyor (hafta sayısı santimetre cinsinden bir göstergedir). Yani 40. haftada UMR'nin 40 cm değil daha az olmasını beklemelisiniz.

Hamilelik haftasına göre WYD

Tüm jinekologların istisnasız uyduğu genel kabul görmüş standartlar vardır, ancak bazen VDM standartları karşılamamaktadır.

Sebepler neler:

• fetus büyükse veya tersine çok küçükse, uterusun boyutu genel kabul görmüş normlardan farklı olacaktır;
• dar veya geniş pelvis;
• fetüsün konumu - eğer bebek rahimde doğru şekilde konumlandırılmazsa, rahim boyutu farklı olacaktır;
• çoklu hamilelik. Doğal olarak rahimde bir değil birkaç embriyo varsa boyutu artar;
• yüksek veya düşük su seviyeleri.

Haftaya göre hamilelik sırasında AMR Normu:

• 2 aydan başlayalım. Rahim, pelviste yer aldığından henüz karın duvarından hissedilemez. Sadece 3. obstetrik aydan itibaren pubisin ötesine geçecektir;
• 10-13 - 10-11 cm'de;
• 14-16 - 13-14 cm'de;
• 16 hafta – 15 cm;
• 18 haftada - 17-18 cm;
• UMR'nin 20. haftasından itibaren - 21 cm Bu dönemden itibaren uterus haftada 1 cm artmalıdır (ortalama okumalar);
• 22 ila 24 hafta arasında UMR'nin boyutu 23 cm, kasık kemiğinden uterusun tepesine kadar olan yükseklik 23-24 cm'dir;
• 28. hafta - rahim birkaç santimetre daha büyür ve göbek seviyesinin biraz üzerinde bulunur (palpasyon sırasında doktor, rahmin üst noktasını hissetmek için mideye 2 parmak koyar);
• 30. haftada rahim 30-31 cm büyüklüğe ulaşır;
• 36 haftada UMR belirlenen süreye eşittir;
• 38. haftada rahim yavaşça iner ve 35-36 cm'ye ulaşır;
• 40. haftada rahim aşağıya doğru hareket eder ve buna bağlı olarak boyutları değişir. VDM yalnızca 32 cm'dir.

Karnın şekli hakkında konuşalım

Uzmanlar karın bölgesinin sadece büyüklüğüne değil şekline de dikkat ediyor. Eski günlerde bile büyükanneler ve şifacılar, çocuğun cinsiyetini karnının şekline göre belirleyebiliyorlardı. Ama şu anda bahsettiğimiz konu bu değil. Bu iki göstergenin ne kadar ilişkili olduğunu bulmamız gerekiyor.

Örneğin, fetüsün büyüklüğünü, gelişim hızını ve işgal ettiği konumu (doğru veya yanlış) dikkate alırsak, VDM'nin boyutu da buna bağlı olacaktır. Ancak hepsi bu kadar değil, diğer göstergeleri de hesaba katmak gerekiyor: anne adayının fiziği, ağırlığı, pelvisin şekli ve ayrıca karın bölgesindeki deri altı tabakanın kalınlığı (yağ birikintileri). Ayrıca çok önemli olan embriyo sayısını ve karın kaslarının ne kadar gelişmiş olduğunu da hesaba katmak gerekir. Yani karın duvarı gerilirse karın büyüklüğü değişir.

Hamile karınlarının şekli ve büyüklüğü konusunda genel kabul görmüş standartlar yoktur, her şey tamamen bireyseldir. Ancak yine de jinekologlar birçok şeye dikkat ediyor. Bir kadın ilk hamileliğinde ikinci hamileliğinden farklı görünse bile, bundan bir sonuca varılabilir. Bu karın büyüklüğü için geçerlidir.

Standartlar nelerdir? Hamilelik sırasında göbek doğru şekle sahip, hafifçe sivri (oval) ve hafifçe yukarı doğru yönlendirilmiş olmalıdır. Bu, ilk çocuklarını doğuran kadınlar için geçerlidir. Çok doğurgan kadınlarda durum farklı, karnın şekli ve büyüklüğü zaten değişiyor. Örneğin, büyük, şişirilmiş bir top veya kare şeklinde bir karın, karın kasları zayıf olanlar, bebek çok büyükse veya bir kadında polihidramniyos varsa giyilir.

Başka bir örneği ele alalım: zarif bir kadın, ancak bir kahraman taşıyor, o zaman karnı da genel kabul görmüş normlardan farklı. Veya mide yumuşak bir top gibi görünüyorsa polihidramnios mümkündür.

Yere doğru hafifçe sarkan armut biçimli bir göbek, karın kasları zayıf olan (böyle bir ağırlığı kaldıramayan) kadınlar için tipiktir.

Dar bir pelvis veya çoğul gebelik - karın şekli daha sivridir, karnın kendisi normal boyutlardan daha büyüktür. Ancak göze çarpmayan, çok küçük ve düzgün bir göbek, oligohidramniyozu gösterebilir (zarif kadınlar ve aynı fetüs hariç).

Asimetrik bir karın endişe kaynağı olabilir çünkü fetüsün rahimde doğru şekilde konumlandırılmadığını gösterir. Çocuk karşı tarafa yatarsa ​​mide uzun bir şekil alır ve yatay bir oval gibi görünür. Gördüğünüz gibi VDM'nin boyutunu etkileyen birçok işaret var.

Gebelik yaşı gebelik yaşından küçükse

Uterus fundusunun yüksekliğini ölçtükten sonra tabloda belirtilenden daha düşük bir rakam elde edilirse, bu, kadına gebelik yaşının yanı sıra gecikmiş fetal gelişim ve oligohidramnios tanısının yanlış konulduğu anlamına gelebilir. Bu arada, geniş bir pelvis aynı zamanda alt pelviste beklenenden daha uzun süre kaldığı ve fetüs sapma olmadan normal şekilde geliştiği için uterusun gecikmiş büyümesinin bir nedeni olabilir.

Bir kadının karnını pozisyonda ölçerek uterus fundusunun yüksekliğini öğrenebilmenize ek olarak, bu gösterge doğrudan fetüsün ağırlığını gösterir. VDM'yi santimetre cinsinden karın çevresi (yine cm cinsinden) ile çarparsanız yaklaşık bir rakam elde edebilir ve bebeğin ağırlığını öğrenebilirsiniz. Deneyimli kadın doğum uzmanlarına göre bu göstergenin hatası 100-150 gr.

Sonuç çıkarıyoruz: Uterus fundusunun yüksekliğinin göstergesi genel kabul görmüş normdan farklıysa, hemen paniğe kapılmamalı ve çok üzülmemelisiniz. Belki gebelik yaşınız yanlış belirlenmiş, buna bağlı olarak GMR rakamı da farklı olacaktır. Ayrıca kendinizi hemen olumluya hazırlayın ve okumalar konusunda çok seçici olmayın; bu, çocuğun gelişiminde geride olduğu anlamına gelmez. Tüm şüpheleri ortadan kaldırmak için test yaptırmanız ve ultrasona gitmeniz gerekir.

Bu arada, VDM göstergeleri hafife alınırsa, doktor gözlem için hastaneye gitmeyi ve kapsamlı bir muayeneye girmeyi önerebilir - bu CTG ve Doppler'dir. Sapmalar tespit edilirse endişelenmeyin ve en önemlisi reçete edilen tedaviyi ihmal etmeyin, göreceksiniz, her şey yoluna girecek!

WYD gebelik yaşından uzun olduğunda

Hamile bir kadının rahmini ölçtükten sonra doktor UMR'nin standart göstergelerden çok farklı olduğundan şüpheleniyorsa, bu durum kadının aşağıdaki özelliklere sahip olduğunu gösterebilir:

• fetüs çok büyük ve pelvis dar (fetüs normal büyüklükte olsa bile, dar pelvis VDM göstergelerini olduğundan fazla tahmin ediyor);
• hamile bir kadının polihidramniyozu vardır;
• bebek yanlış pozisyonda;
• hamilelik çoğul ise.

Bu arada, eğer bir kadın ikizlere ve hatta üçüzlere hamileyse, o zaman zaten 16 haftada GMR göstergeleri normdan belirgin şekilde farklıdır (3 cm'yi aşar).

Okumalarınız çok yüksekse hemen paniğe kapılmamalısınız ancak sevinmenize de gerek yok çünkü normalden yüksek bir UMR, kadının bir enfeksiyonu olduğunu ve amniyotik sıvı miktarının daha yüksek olduğunu gösterebilir. normal. Ne yapmalıyız? Hamileliğinizi izleyen jinekoloğun tavsiyelerine uyun, ek muayeneden geçin (testler yapın, ultrason, CTG ve Doppler yaptırın). Tam bir incelemeden sonra sonuçlar çıkarılabilir.

VDM'yi kendiniz nasıl ölçebilirsiniz?

Merakınızı bırakmıyorsanız ve jinekoloğun ölçümlerinin doğru olduğunu kendi ellerinizle doğrulamak istiyorsanız, o zaman ilginç durumunuzla çok meşgulsünüz, VMD'yi kendiniz ölçmenize izin veriliyor. Bu evde bir santimetre ile silahlandırılarak yapılabilir.

Evde VDM nasıl ölçülür:

1. Mesanenizi boşaltmak için önce küçük tuvalete gitmeniz gerekir.
2. Daha sonra bacaklarınızın düzleşmesi ve rahatlaması için yatağa veya kanepeye uzanmanız gerekir.
3. Şimdi yuvarlak karnınızı okşayın ve parmaklarınızla rahminizi hissedin. Sert yerlerin olduğunu ve rahmin sert durumdan yumuşak duruma geçtiği bir sınır olduğunu hissetmelisiniz. Bu uterusun fundus kısmıdır.
4. Şimdi bandı elinize almanız ve kasık kemiğinden bulunan noktaya kadar olan mesafeyi ölçmeniz gerekiyor.
5. Hepsi bu, ortaya çıkan rakam VDM'nin boyutudur. Diyelim ki artık 28 haftalık hamilesiniz, karnınızı ölçtünüz ve 26 cm rakamı elde ettiniz, her şey yolunda, hamilelik sapmasız ve vadeye tekabül ediyor.

Hamileliğin sonlarına doğru, doğumdan birkaç hafta önce uterusun aşağı doğru inmeye başlayacağını ve UMR göstergesinin artık gebelik yaşına karşılık gelmeyeceğini unutmayın. Sizi tebrik edebiliriz çünkü çok yakında anne olacaksınız!